高職護理實訓室開放實踐的思考

摘要：本文從護理實訓室開放的目的和體系建設入手，分析了護理實訓室開放取得的成效和存在的問題，提出了解決問題的對策，達到護理實訓室開放的目標。

關鍵詞：高職護理 實訓室開放 思考

護理專業是一門理論知識與動手操作并重的學科，而實訓教學是培養護生臨床操作技能的重要環節[1]，實行實訓室開放教學是提高護生操作能力的措施之一。近年來，該校護理學科在完成常規的教學任務的基礎上，大膽進行實訓室開放式教學探索，逐漸構建符合自身實際的實訓室開放運行機制，收到良好的教學效果。

1 護理實訓室開放的目的

護理操作技能是護理教學重要內容之一，其要求嚴、細節多、步驟雜、靈活性差，如僅靠老師的口授和簡單的演示，學生既缺乏學習熱情也難以掌握，從而降低教學效能。同時，由于近年來我校護生招生規模不斷擴大，人數不斷增加，而學校實訓場地及資源不能適應快速增加，必然影響到護生操作技能的提高，從而影響到畢業生質量和就業能力。通過開放護理實訓室，可更好地提高學校實踐教學資源如實訓室、儀器設備、師資等方面的利用率，加大了護生在實訓課教學過程中的自主程度，使其由課堂上的被動接受到實訓室的主動學習，形成濃厚的學習氛圍，也增強了護生獨立思考的意識，為順利適應臨床崗位需求奠定堅實的基礎[2]。

2 護理實訓室開放體系的建設

2.1 實訓室及儀器設備 近年來，該校加大了實訓教學的投入，增加實訓教學所必需的場地和儀器設備，極大地改善了實訓教學基礎設施。現有護理實訓中心功能分區明確，建有模擬病房、基礎護理操作訓練室、內科健康評估室、ICU 監護室、外科手術室、婦兒實訓室、護理形體訓練室、階梯教室及綜合實訓室等。實訓儀器設備如ECS模型、心肺復蘇模型、男女互換導尿模型、注射模型、中心靜脈插管模型等大型設備；以及心電監護儀、輸液泵、電動洗胃機、人工呼吸機、除顫儀等小型儀器，對各臨床醫院使用的新型器械用品盡量及時購置，盡量彌補護理教學與臨床實踐脫節或滯后臨床的狀況。

2.2 實訓室教學管理 儀器設備是根本，教學管理是保障。課前實訓室管理人員認真對儀器設備進行檢查維修，保證運行正常。必要時實訓室管理人員可進行預實訓，及時發現問題。開放實訓中，學生自行準備、保管物品。下課后護生協助實訓教師做好實訓器材的清點、整理，保證實訓器材的完整，對易損易耗物品及時進行登記補充，并更好清潔衛生。

2.3 開放實訓的內容 依據護理專業特點，根據實際教學進度制定實訓計劃，把開放實訓的項目、時間、教學目標、方式方法、步驟以及指導老師等內容采取適當的形式進行公示或編印實訓手冊發放給學生，按計劃實施。在每學期初，實訓室管理老師根據實訓安排，及時購置實訓物品，做好本學期開放實訓的準備。同時，學生可根據近期所學內容進行強化練習或對遠期學習內容進行復習，也可以對自己薄弱的技能項目進行反復強化練習。在實訓過程中，可根據實際情況做階段性調整或修改實訓方案。

2.4 實訓室開放的時間 一般按照本學年的教學計劃，統一安排開放實訓的時間。但為了充分利用資源，學校為滿足學生多種需求，給學生提供更大的自主權，實行了全天候、全方位的開放，在節假日安排教師值班，對實訓進行開放，學生可在計劃實訓課外自主選擇進入實訓的時間，在自己有效的時間內憑自己的意愿安排時間練習。近年來，在保證教學任務完成的情況下，每班可自由選擇1-2個晚上或節假日半天的時間進行開放實訓，可同步練習和復習。

3 護理實訓室開放取得的成效

3.1 提高了實訓教學資源的利用率 護理實訓室對護生的全天候開放，改變了原有實訓室的管理模式，護生課后可以不受時間、內容、形式的限制，充分利用業余時間，自主安排訓練項目，使得現有教學資源得以充分利用，提高了實訓室的利用率。極大的改變了由于護生招收規模的擴大，實訓教學資源改善滯后，導致護生理論知識灌輸的多而操作技能訓練的較少，以及課后實訓教學資源的閑置、浪費的局面[3]。

3.2 提高了實訓教學質量 護理實訓室全天候開放，為護生提供了自主訓練、充分挖掘潛能的空間，護生可以不受教學進度限制，自主安排，對一些難度大、操作復雜的訓練項目，或課堂上未看清弄懂的項目，或自己未動手操作的項目，或自己薄弱的技能操作項目，可以通過利用實訓室的開放，反復強化訓練，這樣不僅鞏固了課堂上所學的理論知識，也提高了護理操作技能，達到了護理實訓教學的目的。

3.3 提高了護生的綜合素質 傳統的實訓課一般是老師示范，護生演練，老師糾偏。而實訓室開放后，護生根據訓練項目，從準備物品開始到訓練結束后的物品整理歸位，必須全程參與，可以克服護生以往“旁觀者”的心理， 增強護生“主人翁”姿態，積極參與，大膽動手，獨立思考。開放實訓室既符合護生今后臨床實際工作的要求，又培養了護生臨床思維能力、管理能力和分析問題、解決問題的能力。同時，由于護理實訓室實行的是以護生自主管理為主體，實訓老師輔助、引導的管理模式，護生人人參與，也有利于培養團結協作精神。

4 存在的問題與對策

4.1 存在的問題

4.1.1 實訓教學資源方面 主要是實訓室分科過細，儀器設備購置缺乏科學論證，實訓室和儀器設備重復建設，尤其是近年來，隨著招生人數的增加，實訓室基本處于飽和運行狀態，重建設輕管理的現象較為突出。

4.1.2 實訓教學師資方面 主要是實訓室的老師不夠，高學歷老師偏少，“雙師型”“雙師素質”更是明顯不足，無法形成合理的人才梯隊。而專任教師又不能實質性地參與實訓室的建設與管理，直接影響到護生實訓效果。

4.1.3 實訓項目設計方面 因為各實訓室基本上是按照教學要求設置，所以實訓室的功能較為狹窄，在實訓項目設計上不盡科學，實訓內容和實訓方式單一，綜合能力訓練的實訓較少。

4.2 對策與建議endprint

4.2.1 加強管理系統建設 首先，要樹立“以生為本”的理念，實訓室實行開放的主要目的是提高護生的操作技能，所以開放的時間、內容、形式等都要服從護生實訓的需要。其次，建立院校實訓指導委員會，由院校有關學科的教授、學科帶頭人、實訓教師等人員組成，對儀器設備的購置、實訓內容和指導手冊的編寫，以及實訓考核標準的制定等進行指導和決策。

4.2.2 完善運行機制 一是要加強實訓室團隊建設，以建立實訓中心為載體，統一協調護理各實訓室，做到既有分類又有合作，將護理實訓室打造成一個團結協作的整體。二是建立經費保障運行機制，實訓室建設是院?；A設施建設重要組成部分，每年必須保證一定經費用于設備維護，必要時需加大投入更新設備，適應護理實訓的需要。三是完善開放實訓室管理原則，按照實訓要求，進一步完善實訓專職老師、兼職老師和學生的管理制度，以及實訓室設備和使用等方面的制度，強化對實訓室的管理。

4.2.3 提高人才培養質量 要建設一支“雙師型”師資隊伍。建設一支既能講授專業理論知識，又能指導實訓的“雙師型”教師隊伍是保障實訓效果的關鍵。通過鼓勵教師參加各種學習和培訓，培養雙師型教師和專業帶頭人；通過聘請或引進臨床醫護人員，充實到實訓教師隊伍中來，改善實訓教師隊伍結構，提高實訓隊伍素質[4]。另一方面創新實訓教學考核方式，對護生實訓效果的考核，要將實訓管理教師、理論教學老師和學生一并進行考核，考核的標準是將護生在校的考試成績和其今后實習單位的總體評價一并作為三者業績進行考核評價，提高實訓的針對性和效果。

4.2.4 探索實訓室開放模式 面向社會和行業開放服務設施，充分利用實訓室的儀器設備和良好的師資力量，開展護理員、育嬰師、月嫂等培訓，既可服務地方經濟又可提高實訓室利用率，同時可促進實訓室的建設和完善。

參考文獻：

[1]楊紅梅，張宇明.加強實訓室開放，提高護生綜合素質[J].護理實踐與研究，2009，6（19）：88-90.

[2]李雅茹，高興華.對高職院校實驗實訓室建設與管理的思考[J].楊凌職業技術學院學報，2010（6）.

[3]張彩娟.護理實訓實驗室實行開放管理，提高護理專業學生學業效能[J].中國藥物經濟學，2013（6）：184-186.

[4]吳翠榮.推進“一體化教學” 提高實訓室利用率[J].中國成人教育，2012（12）：97-98.

作者簡介：鐘萍（1964-），女，湖北襄陽人，中級主管藥師，研究方向：實踐教學。endprint