心血管介入手術健康教育及護理

張 斌，劉燕飛（河南省平頂山市第152醫院心臟中心導管室，河南 平頂山 467000）

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心血管介入手術健康教育及護理

張 斌，劉燕飛
（河南省平頂山市第152醫院心臟中心導管室，河南 平頂山 467000）

【摘要】目的 探討心血管介入手術健康教育及護理體會。方法 對心臟介入手術患者180例的健康教育及護理方法進行總結。結果 充分的術前準備，細致周到的術中觀察、護理降低了術后并發癥，提高手術治愈率。結論 高質量的護理貫穿于手術的全過程，是手術成功的保證。

【關鍵詞】心臟介入手術；健康教育；手術前護理；手術前護理

近些年來，隨著我國人們物質生活水平的逐漸提高與生活方式的轉變，冠心病的發病率也呈現出逐年上升的趨勢，這對于患者的生命健康產生很大的影響。因此，臨床上對于心血管介入手術的治療及應用也變得更加廣泛，同時患者對于健康教育的質量及內容需求也不斷增加[1]。然而由于介入手術屬于一種具有創傷性的治療方式，由于其費用較高，加上支架與起搏器將永遠放置在患者體內，因而容易導致患者出現強烈的生理反應與心理反應。我科對于收治的行心血管介入手術治療的患者180例開展健康教育，從而使患者充分感受到護理工作中的人文關懷，并樹立治療的信心，最終取得了顯著的效果，現報道如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月～2014年8月收治的行心血管介入手術治療的180例患者作為研究對象，其中男114例，女66例，年齡26～86歲，平均年齡（58.6±5.7）歲；冠脈支架手術145例，永久起搏器17例，射頻消融術18例。

1.2 方法

訪視前準備：導管室護理人員在手術的前1天下午進行病歷查閱工作，并且與責任護士、主管醫生取得聯系，對患者的生命體征、臨床癥狀診斷、擬定手術名稱、麻醉方式、現病史、家族史、藥物過敏史、實驗檢查結果、生活史、身高體重、營養狀態、重要臟器功能、妊娠期、社會背景等方面的相關資料進行了解，并重復做好術前的準備工作。

訪視內容：護理人員應當向患者主動介紹自己的職業情況，使患者在了解后接納訪視。在訪視過程中護理人員應當與患者保持輕松友好的溝通氛圍，重點向患者介紹手術操作的相關情況，播放手術操作過程的圖片及幻燈片，講解清楚手術治療的安全性以及患者需要在手術中做的配合工作，如告知患者手術時全身放松，聽醫囑正確咳嗽，以及學會如何憋氣等[2]；手術后的注意事項包括常規解除繃帶、術側肢體制動、下床活動時間等；同時告知患者手術的具體時間，指導其穿著較為寬松的衣服，不攜帶任何金屬物品，防止對治療的效果產生影響。

個性化健康教育：針對患者的個性化需求采取具有針對性的健康教育，依據患者的病情進展、文化層次等各個方面的因素開展健康教育護理。同時，護理人員還應當依據患者的知識結構層次與具體情況制定出具有針對性的全面的健康教育計劃，從而使健康教育開展的效果達到最佳[3]。筆者認為，護理人員可以從階段性、針對性、保護性以及實用性四個方面開展相應的健康教育內容。

2　結 果

導管室護理人員在手術進行之前對患者進行訪視后，對于患者提出的問題作詳細的解答，有效消除了患者的焦慮情緒。在手術過程中觀察發現，180例患者的心率、血壓與收拾之前相比差異并不明顯，并且能更加主動、正確地配合臨床治療工作的進行，大大提升了自身的應對能力。在術中及術后，無1例患者發生因不配合或配合不當誘發的并發癥。

3　體 會

3.1 術前訪視開展健康教育的意義

健康教育護理模式本著“以患者為中心”的服務理念，安排參與整個手術過程的護士與患者面對面訪談，向患者詳細解釋手術的疑問，同時在手術進行的整個過程中一直陪伴在患者的身邊，使其充分感受到一種安全感，這有利于維護良好的護患關系，患者及護理人員都處在一種和諧的人文環境與氛圍中進行治療與工作，從而使患者始終能夠以最樂觀的態度配合

（下轉第149頁）（上接第147頁）

3.2 手術成功的關鍵是良好的心理狀態

在整個術前訪視的過程中，護理人員針對患者提出的各種問題進行詳細而全面的解答，這能夠在很大程度上減少患者的緊張、恐懼心理，以及焦慮情緒[5]。此外，通過術前親切而友好的談話，能夠大大增加患者對護理人員的信任感，從而保證了患者能夠配合治療。

3.3 術前訪視開展健康教育能有效預防并發癥的產生

盡管病房護理人員在患者手術之前進行了全面科學的健康教育，并使得患者對于整個手術治療的過程有了大概的了解。然而由于患者在配合治療方面依然存在疑問，護理人員應當更加詳細地解釋給患者聽，從而使患者在很短的時間內了解到介入治療的基礎知識，并且能意識到配合治療的重要性，這能夠有效降低了術中、術后并發癥的發生率[6]。除此之外，通過訪視者對病情的詳細了解，其能夠為患者的治療選擇更合適的治療器械，并且當出現并發癥時，還能采取及時有效的治療對策。

參考文獻

[1]聶煒娟.健康教育在心血管介入手術前進行護理干預的探討[J].中國老年保健醫學,2010,03:65-66.

[2]張曉蘭.健康教育路徑在介入室的應用[J].當代護士(下旬刊),2012,02:173-175.

[3]周翠香,高永蓮,閆海平.淺談冠心病介入手術患者圍手術期健康教育的循證護理體會[J].臨床醫藥實踐,2012,11:847-849.

[4]谷艷杰.介入手術患者的健康教育及指導[J].中國現代藥物應用,2014,05:200-201.

[5]錢可萍,葛旦紅.健康教育對冠脈介入治療患者藥物依從性及心血管不良事件影響評價[J].中國公共衛生管理,2014,04:559-560.

[6]劉 琳,包冬英,周曉麗.心血管介入手術后老年患者的護理分析[J].中華全科醫學,2013,01:151-152.

【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.04.147.02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R473.5