云南省邊疆不同民族高職護生評判性思維能力的調查分析

馬俊+馬珊（通訊作者）+劉毅+劉冉丹

【摘要】目的 調查了解邊疆漢族和少數民族護理高職生的評判性思維能力，為針對培養邊疆各民族護理高職生的教育教學改革提供依據。方法 采用國際公認的中文量表（CCTDI—CV），對紅河衛生職業學院護理系2012級279名全日制高職護生的評判性思維進行普查。結果 邊疆漢族和邊疆少數民族高職護生評判性思維能力得分差異無統計學意義，分別是279.68±23.70、278.36±21.97，兩者均低于280分的正性評判性思維能力。邊疆漢族與少數民族護生評判性思維能力在各維度得分差異均無統計學意義，尋求真相、系統化能力、評判性思維的自信心三個維度的得分均低于正性評判性思維能力40分，其余維度得分僅僅略高于40分。結論 邊疆漢族與邊疆少數名族高職護生評判性思維能力得分均低，邊疆高職護生評判性思維能力的教育是教學的薄弱環節，應進一步加大教學改革力度，進行有針對性的課程設置、教學方法的改革，以促進邊疆各民族高職護生的評判性思維能力的培養。

【關鍵詞】少數民族 ?高職護生 ?評判性思維 ?調查分析

【中圖分類號】G718.5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】2095-3089（2015）11-0009-02

中國護理事業發展規劃綱要（2011～2015年）指出加快護理教育改革與發展，大力培養臨床實用型人才，注重護理實踐能力的提高[1]。而評判性思維是對臨床復雜護理問題所進行的有目的、有意義的自我調控性的判斷、反思、推理及決策過程[2]。因此評判性思維是護士必備的核心能力之一，是培養高素質護士的關鍵。紅河衛生職業學院地處祖國云南省東南部的邊疆少數民族地區，少數民族護士為邊疆人民臨床護理工作起著重要作用和貢獻。本研究旨在了解邊疆少數民族與漢族高職護生評判性思維能力的現狀，為今后有針對性的教學改革提供基礎資料。

一、對象與方法

1.研究對象采用普查方法，選取我院所有2012級全日制高職護生共279名為研究對象，男22名（7.89%），女257名（92.11%）;年齡平均（20.6±0.8）歲。

2.研究方法

（1）研究工具采用國際公認的中文量表（CCTDI—CV）該表包含尋求真相、思想開放、分析能力、系統化能力、評判性思維自信心、求知欲和認知成熟度7個維度，共70個條目，每個維度有10個條目，采用6分制Likert-scale量表格式。總分為70～420分，總分在210分以下代表負性評判性思維能力，210～280分代表評判性思維能力中等，280分以上代表正性評判性思維能力，350分以上代表具有很強的正性評判性思維能力。每個維度分值為10～60分，≥40分表明該維度為正性評判性思維能力[3]。

（2）調查方法調查時間為2013年4月，對我院所有2012級全日制高職護生發放問卷279份，回收有效問卷279份，有效回收率為100%。

3.資料處理與分析所有數據使用SPSS 13.0錄入，采用描述性統計（如均數、標準差），并對我院2012級全日制邊疆不同民族學生的評判性思維能力評分結果，進行u檢驗的分析比較。

二、結果

1.邊疆不同民族護理高職生的人數本次調查的紅河衛生職業學院地處祖國云南省東南部的邊疆少數民族聚集落后地區，少數民族不但人數多而且種類多，調查對象中少數民族護生占調查人數的48.39%。見表1。

表 1 ? 邊疆不同民族高職護生人數統計

民族 人數 構成比（%）

漢族 144 51.61

哈尼族 21 7.53

彝族 43 15.41

苗族 18 6.45

壯族 12 4.30

回族 11 3.94

白族 12 3.23

傣族 9 3.23

其他 9 3.23

合計 279 100.00

備注：其他包括布依族、藏族、瑤族、傈傈族等

2.不同邊疆民族高職護生評判性思維能力總體情況本次調查共調查了279名高職護生。由表2可見，邊疆漢族護生有41.67%具有正性評判性思維能力，57.94%的護生評判性思維能力中等，1.39%的護生評判性思維能力很強。邊疆少數民族護生有40.74%具有正性評判性思維能力，59.26%的護生評判性思維能力中等，沒有評判性思維能力很強的。

表2 ?邊疆不同民族高職護生評判性思維能力總體情況

程度 邊疆漢族 邊疆少數民族

人數 百分比（%） 人數 百分比（%）

負向評判性思維能力 0 0.00 0 0.00

評判性思維能力中等 82 56.94 80 59.26

正性評判性思維能力 60 41.67 55 40.74

很強的正性評判性思維能力 2 1.39 0 0.00

合計 100.00 100.00

3.不同邊疆民族高職護生評判性思維能力各維度的得分情況由表3可見，邊疆漢族和邊疆少數民族高職護生評判性思維能力得分差異無統計學意義，兩者均低于280分的正性評判性思維能力。在7個維度中各民族護生的得分差異均無統計學意義，邊疆各民族在尋求真相、系統化能力、評判性思維的自信心三個維度的得分均低于40分，其他4個維度得分僅僅略高于40分。

表3 ? 邊疆不同民族高職護生評判性思維得分情況比較

維度 得分 u值 p

漢族 少數民族

尋求真相 37.73±5.38 37.30±6.82 0.65 0.52

思想開放 40.86±4.34 40.73±4.64 0.24 0.81

分析能力 42.08±5.26 42.22±5.00 0.24 0.81

系統化能力 37.85±5.55 37.81±4.79 0.06 0.95

評判性思維的自信心 35.38±5.33 35.45±4.80 0.12 0.91

求知欲 42.94±5.49 42.56±5.58 0.59 0.56

認知成熟度 42.84±6.84 42.34±6.82 0.38 0.71

合計 279.68±23.70 278.36±21.97 0.48 0.63

三、討論

1.不同邊疆民族高職護生評判性思維能力總體情況分析

本次結果顯示：我院邊疆漢族和少數民族高職學院護理學生評判性思維能力得分為279.68±23.70、278.36±21.97，均低于280分，表明我院學生評判性思維能力屬于中等水平，低于李丹[4]高職護生調查結果，也低于成靜[5]、王志穩[6]、劉少鵬等[7]的本科生調查結果。主要源于學院地處經濟文化落后的云南省邊疆地區，因此邊疆漢族和少數民族的高職護生評判性思維能力都比較低。呼吁政府和教育行政部門應加強對邊疆落后地區的關注和投入。其次學院于2012年剛剛升格為高職學院，在辦學理念、師資力量、課程設置、教學方法、生源等各個方面都相對較弱。因此，學院應大力改善辦學條件，加強師資隊伍建設，加強課程改革，引入PBL、模擬教學、病歷討論等多種教學方法，提高高職護生評判性思維能力的培養。

2.邊疆不同民族高職護生評判性思維各維度得分情況分析

在各維度方面，漢族與少數民族統計學上沒有差異見表3，原因可能是調查地區的少數民族學生從小完全接受漢語教學，受少數民族的語言、宗教等影響不大。各民族在思想開放、分析能力、求知欲、認知成熟度四項的得分超過40分，表現為正性，這與程明珠等的調查的中專護生結果一致[8]。四項中求知欲得分最高提示學生獲得專業知識和臨床實踐技能的潛力較大。尋求真相、系統化能力、評判性思維的自信心均低于40分，表現為負性，提示這可能與調查學生地處邊疆地區，經濟落后，信息閉塞，以及我國傳統“滿堂灌”，理論脫離實踐的教育模式有關。因此應引入多種教學手段，激發學生潛力，形成系統化的分析問題、解決問題的能力，從而提高邊疆各民族高職護生的評判性思維能力。

參考文獻：

[1] 衛生部.中國護理事業發展規劃綱要（2011-2015年），中華護理雜志 2012 年 3 月第 47 卷第 3 期 Chin J Nurs， March 2012， Vol 47， No.3

[2]李小妹.護理學導論[M].2版.北京：人民衛生出版社，2006：124-125.

[3] 彭美慈，汪國成，陳基樂，等.批判性思維能力測量表的信效度測試研究[J].中華護理雜志，2004，39（9）：644-647.

[4]李丹，張琳，蔡小紅，等.高職護理專業護生 評判性思維的測量及相關因素分析[J]. 中 華護理雜志，2007，42（1）：68-70.

[5] 成靜，崔焱.不同層次護理本科生評判性思維能力比較[J].護理學雜志2008，23（5）：8-10.

[6] ?王志穩，孫宏玉，吳雪，等.不同年級在校學習本科護生評判性思維傾向的比較[J].中華護理教育，2009，6（3）：123-125.

[7] ?劉少鵬，羅 滿，張艷芬.不同民族本科護生評判性思維能力的對比研究[J]護理學報.2010，2，第 17 卷 第 2A 期

[8]程明珠 嚴建軍，羅文俊，邱忠儀等.中職護理專業學生評判性思維能力的調查研究[J].中華護理教育 2010，7 （6 ）：250-252.