不同形式健康教育對降低社區兒童維生素D缺乏性佝僂病患病風險的影響

蔣慧君　劉娟　韓亞文　楊軼青

不同形式健康教育對降低社區兒童維生素D缺乏性佝僂病患病風險的影響

蔣慧君1劉娟2韓亞文1楊軼青3

【摘要】目的 探討不同形式健康教育對降低社區兒童維生素D缺乏性佝僂病風險的影響。方法 1～3個月齡之間純母乳喂養兒童的家長180人，隨機分為觀察組和對照組。對照組采取口頭宣教、宣傳畫、宣傳展板等傳統健康教育形式；觀察組在此基礎上采取講座、問答、咨詢熱線、一對一服務以及發放宣傳手冊等多種形式的健康教育。結果 觀察組規范喂食維生素D比率和接受每天2小時以上日曬比率均高于對照組（P＜0.05）；骨堿性磷酸酶水平、血維生素D水平合格率均大于對照組（P＜0.05）。結論 形式多樣的健康教育，不僅能夠顯著提高社區家長科學育兒的依從性，而且對于降低社區兒童維生素D缺乏性佝僂病的患病風險也有促進作用。

【關鍵詞】健康教育；維生素D缺乏性佝僂??；患病風險

健康教育作為全面加強公共衛生服務體系建設的重要內容，已經成為社區兒童保健工作的重點[1]。南京市玄武區紅山社區衛生服務中心兒保科于2014年7月起對180例嬰兒家長實施了為期三個月的多種形式的健康教育，希望為更好地開展社區兒童保健工作提供科學依據。

1　對象、內容與方法

1.1研究對象

將2014年7月～2015年6月在紅山社區衛生服務中心進行兒童保健管理的1～3個月齡之間純母乳喂養兒童的家長180人，分為兩組，分別為觀察組和對照組。觀察組≤40歲88例，＞40 歲2例；大學41例，高中/中專38例，初中11例；對照組組≤40歲84例，＞40歲6例；大學46例，高中/中專29例，初中151例。將其按照年齡、文化程度等進行比較，比較結果差異均無統計學意義，具有可比性。

1.2研究內容

1.2.1對照組健康教育形式 主要通過兒童保健門診日向社區嬰兒家長口頭宣教維生素D缺乏性佝僂病的危害，以及補充維生素D的重要性；在醫院附近社區內張貼預防維生素D缺乏性佝僂病的宣傳畫；在醫院內定期制作維生素D缺乏性佝僂病相關健康教育展板等。

表1　不同形式的健康教育后兩組對象喂食維生素D和接受日曬時長的比較

1.2.2觀察組健康教育形式 除了同時使用對照組的健康教育方法以外，觀察組還進行了以下強化的健康教育方法：康教育講座，在為期3個月的研究過程中，紅山社區兒保醫護人員向觀察組家長進行了兩次佝僂病相關知識專題講座，一次題為《認識維生素D缺乏性佝僂病》，另一次題為《補充維生素D的共識》；開通咨詢熱線，根據本次研究需要，紅山社區衛生服務中心兒保科向觀察組家長特別開放了一條關于維生素D缺乏性佝僂病的咨詢熱線特殊家庭一對一服務，考慮到本次研究對象的學歷差異，紅山社區衛生服務中心兒?？铺貏e針對觀察組低學歷對象提供了定期電話隨訪，主動督促的強化措施；分發相關健康教育資料，根據本次研究需要，紅山社區衛生服務中心兒?？铺貏e印刷了維生素D缺乏性佝僂病相關知識的宣傳手冊，定向分發給觀察組家長。

1.3研究方法

對比不同形式的健康教育后兩組研究對象在喂食維生素D人數和接受日曬時長的差異，以及血維生素D水平和骨堿性磷酸酶水平的達標情況。兩組數據采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

2.1不同的健康教育形式對兩組對象喂食維生素D以及接受日曬時長的影響

兩組兒童口服維生素D的人數以及每日接受2小時以上日曬的人數均有增加，但觀察組規范口服維生素D人數和每日接受2小時以上日曬的人數均高于對照組（P＜0.01），見表1。

2.2不同的健康教育形式對兩組對象佝僂病相關血生化檢查結果的影響

對照組血維生素D水平檢測達標72例（80%），骨堿性磷酸酶檢測達標52例（57.78%）；對照組血維生素D水平檢測達標82例（91.11%），骨堿性磷酸酶檢測達標52例68例（75.56%），觀察組合格率均大于對照組（P＜0.05）。

3　討論

家長對兒童保健知識的掌握對于提高兒童生存質量、促進早期兒童發育具有重要的意義[2]。本次研究表明，在進行不同形式的健康教育以后，觀察組規范口服維生素D和接受日曬的人數明顯高于對照組。這是由于對照組采取傳統的健康教育方式，形式單一，主動性差，難以克服傳統育兒觀念對家長的影響[3]。

兩組研究對象的孩子均為純母乳喂養嬰兒，這樣可以剔除人工喂養過程中配方奶粉中所含的維生素D對本次研究的影響。在進行不同形式的健康教育以后，觀察組兒童佝僂病相關血生化檢測達標率也明顯高于對照組。這是由于不同形式的健康教育提高了家長對兒童保健相關疾病的認識，指導家長平時對孩子進行科學育兒方式，從而降低孩子的患病風險[4-5]。

綜上所述，除了延續傳統的健康教育方式以外，在有條件的社區衛生服務中心，如果能夠對社區嬰兒家長實施形式多樣的健康教育，將不僅能夠提高社區家長對兒童保健相關知識的掌握程度，指導家長科學的育兒。

參考文獻

[1] 趙建梅，趙莉莉. 健康教育在初級衛生保健中的作用[J]. 中國誤診學雜志，2008，8(26)：6501-6502.

[2] 白力甲，張素珍，張艷茹等.嬰幼兒保健服務需求的調查與分析[J]. 河北醫藥，2010，32(23)：3393.

[3] 羅永哲，王玉梅，張文遠，等. 社區保健服務提高城市嬰兒母乳喂養率的嘗試[J]. 河北醫藥，2009，31(3)：342-343.

[4] 饒興妹. 小兒維生素D缺乏性佝僂病的護理干預[J]. 工企醫刊，2012，25(5)：36-38.

[5] 王玉美，曹榮華，劉洪生，等. 泰興鎮0～3歲兒童維生素D缺乏性佝僂病發病因素分析[J]. 社區醫學雜志，2011，9(21)：53-55.

作者單位：1 210028 南京市玄武區紅山社區衛生服務中心兒童保健科；2 210016 南京市玄武區婦幼保健所；3 210018 南京市玄武醫院

Different Forms of Health Education to Reduce the Risk of Community Children Lack of Vitamin D Rickets

JIANG Huijun1LIU Juan2HAN Yawen1YANG Yiqing3, 1 Community Health Service Center of Nanjing Xuanwu Borough Hongshan Child Care Division, Nanjing 210028, China, 2 Nanjing Xuanwu Borough Maternity and Child Care Center, Nanjing 210016, China, 3 Nanjing Xuanwu Hospital, Nanjing 210018, China

[Abstract]Objective To discuss the different forms of health education to reduce the risk of community children's lack of vitamin D rickets. Methods 1 month to 3 months between parents of children with exclusive breastfeeding, 180 people were randomly divided into observation group and control group. Control group take orally mission, posters, display boards, and other forms of traditional health education; Observation group based on this to take lectures, hotline, one to one service and distribute brochures, and other forms of health education. Results Observation group feeding ratio of vitamin D specification and accept 2 hours or more daily insolation ratio were significantly higher than that of control group (P < 0.05), Bone alkaline phosphatase, blood vitamin D levels pass rate is greater than the control group (P<0.05). Conclusion Various forms of health education, not only can significantly improve the scientific community parents parenting compliance, and lack of vitamin D for reducing the community children rickets risk also has a promoting effect.

[Key words]Health education, Lack of vitamin D rickets, The risk

通信作者：楊軼青，E-mail：yyq100@hotmail.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.21.160

【文章編號】1674-9308（2015）21-0215-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R47