探討流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相關(guān)管理對(duì)策

肖華佳

摘要：目的 對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相關(guān)管理對(duì)策進(jìn)行分析。方法 選取我縣管轄范圍內(nèi)居住3個(gè)月以上非本縣戶口60名兒童為研究對(duì)象，同時(shí)選取60名本地兒童（流動(dòng)到外地），對(duì)其展開免疫規(guī)劃管理干預(yù)、對(duì)兒童建證率、建卡率等干預(yù)前后免疫情況進(jìn)行分析對(duì)比。結(jié)果 開展免疫規(guī)劃管理干預(yù)后，流動(dòng)兒童免疫情況有明顯提高（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)兒童免疫規(guī)劃管理后，流動(dòng)兒童免疫狀況得到了明顯改善。

關(guān)鍵詞：流動(dòng)兒童；免疫規(guī)劃管理；管理對(duì)策

Current Situation and Management Countermeasure of Immune Planning Management of Floating Children

XIAO Hua-jia

（Shifang Center for Disease Control and Prevention，Shifang 618400，Sichuan，China）

Abstract：Objective To flow EPI management status and related management measures for analysis.Methods Within the scope of the jurisdiction of the county of residence for more than three months in the county accounts 120non-children for the study，its expanded immunization program management interventions，immunization of children before and after the intervention rate of building permits，building card rate were analyzed and compared.Results After immunization planning and management interventions，liquidity situation has significantly improved childhood immunization（P<0.05）.Conclusion After the child immunization program management，liquidity immunization status of children has been significantly improved.Key words：Migrant children；Immunization program management；Management Strategies

現(xiàn)階段，我國(guó)在流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃工作開展上存在一些問題，導(dǎo)致規(guī)劃工作進(jìn)入到一個(gè)瓶頸[1]。本文將對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相關(guān)管理對(duì)策進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我縣管轄范圍內(nèi)居住3個(gè)月以上非本縣戶口60名兒童及60名本地兒童為研究對(duì)象，流動(dòng)兒童中男45名，女15名，平均年齡（6.5±5.7）歲，跟隨父母外出打工37名，跟隨父母經(jīng)商23名。本地兒童中，男47名，女13名，平均年齡（8.3±5.7）歲，跟隨父母外出打工17名，跟隨父母經(jīng)商20名，其他原因23名。流動(dòng)兒童與本地兒童均為健康兒童，比較兩組兒童基本資料，差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 采取隨機(jī)調(diào)查方式，對(duì)60名流動(dòng)兒童及60名本縣兒童家庭進(jìn)行調(diào)查尋訪，對(duì)兒童基本信息、是否辦理免疫卡證、現(xiàn)場(chǎng)登記填寫表格前后“五苗”接種及覆蓋等基本情況進(jìn)一步了解，對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理中存在的問題進(jìn)行分析，制定有效措施予以改善。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法[2] 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用χ2檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

2.1本縣兒童免疫情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果表 干預(yù)前：建卡率為8（13.33）名、建證率20（33.33）名、BCG15（25.00）名、DPT10（16.67）名、OPV18（30.00）名、MV20（33.33）名、HBV18（30.00）名、五苗全程免疫覆蓋率為14（23.33）名；干預(yù)后：建卡率60（100.00）名、建證率58（96.67）名、BCG22（48.33）名、DPT30（40.00）名、OPV60（100.00）名、MV57（95.00）名、HBV60（100.00）名、五苗全程免疫覆蓋率56（93.33）名，見表1。

2.2流動(dòng)兒童免疫情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果表 干預(yù)前：建卡率為6（10.00）名、建證率10（16.67）名、BCG12（20.00）名、DPT8（13.33）名、OPV16（26.67）名、MV18（30.00）名、HBV12（20.00）名、五苗全程免疫覆蓋率為10（16.67）名；干預(yù)后：建卡率60（100.00）名、建證率58（96.67）名、BCG23（43.33）名、DPT630（40.00）名、OPV60（100.00）名、MV57（95.00）名、HBV60（100.00）名、五苗全程免疫覆蓋率56（93.33）名，見表2。

3 討論

現(xiàn)階段，我國(guó)在流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃中存在各種問題，①基層防疫規(guī)劃工作不到位、②流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人的原因、③流動(dòng)兒童自身性質(zhì)的影響。基層免疫規(guī)劃工作人員編制不足，部分基層免疫工作者缺乏責(zé)任感，免疫工作人員待遇無法得到保障[4]。大部分流動(dòng)兒童監(jiān)護(hù)人都是文盲或半文盲，對(duì)防疫接種重要性認(rèn)識(shí)不足。流動(dòng)兒童居住時(shí)間比較短，難以實(shí)施長(zhǎng)期規(guī)范計(jì)劃免疫規(guī)則管理機(jī)制，基層防疫人員未能及時(shí)掌握流動(dòng)兒童的動(dòng)態(tài)[5]。

為促進(jìn)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理有效開展，相關(guān)部門必須大力提高免疫工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，增加免疫規(guī)劃經(jīng)費(fèi)投入力度，充分保障免疫規(guī)劃工作的有效開展，免疫工作人員應(yīng)加強(qiáng)與兒童家長(zhǎng)的溝通交流，做好調(diào)查工作[6]。此外，還應(yīng)該加強(qiáng)兒童免疫接種宣傳力度，聯(lián)合當(dāng)?shù)孛襟w對(duì)免疫接種知識(shí)進(jìn)行宣傳，充分消除兒童監(jiān)護(hù)人的不良心理，積極營(yíng)造良好社會(huì)氛圍[7]。

本研究中，選取我縣管轄范圍內(nèi)居住3個(gè)月以上非本縣戶口60名兒童及60名本地兒童為研究對(duì)象，本縣流動(dòng)兒童免疫情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果：干預(yù)前：建卡率為8（13.33）名、建證率12（20.00）名、BCG15（25.00）名、DPT10（16.67）名、OPV18（30.00）名、MV20（33.33）名、HBV18（30.00）名、五苗全程免疫覆蓋率為14（23.33）名；干預(yù)后：建卡率60（100.00）名、建證率58（96.67）[8]名、BCG59（98.33）名、DPT60（100.00）名、OPV60（100.00）名、MV57（95.00）名、HBV60（100.00）名、五苗全程免疫覆蓋率56（93.33）名。流動(dòng)兒童免疫情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果：干預(yù)前：建卡率為8（13.33）名、建證率12（20.00）名、BCG15（25.00）名、DPT10（16.67）名、OPV18（30.00）名、MV20（33.33）名、HBV18（30.00）名、五苗全程免疫覆蓋率為14（23.33）名；干預(yù)后：建卡率60（100.00）名、建證率58（96.67）名、BCG59（98.33）名、DPT60（100.00）名、OPV60（100.00）名、MV57（95.00）名、HBV60（100.00）名、五苗全程免疫覆蓋率56（93.33）名[9]。

在對(duì)流動(dòng)兒童免疫情況進(jìn)行調(diào)查時(shí)，應(yīng)對(duì)各項(xiàng)管理制度認(rèn)真落實(shí)，增強(qiáng)家長(zhǎng)免疫意識(shí)，充分提高免疫接種服務(wù)質(zhì)量，改善流動(dòng)兒童的免疫健康[10-11]。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭堅(jiān).社區(qū)流動(dòng)人口兒童免疫規(guī)劃管理對(duì)策探討[J].中外醫(yī)療，2014（15）：136-137.

[2]鄧瑋.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀以及相應(yīng)管理對(duì)策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014（13）：6-7.

[3]亢金玲.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對(duì)策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（23）：4755-4758.

[4]童乃進(jìn).流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對(duì)策研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014（07）：1265-1269.

[5]張光，杜曉婷.西安市流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀分析以及對(duì)策[J].中國(guó)衛(wèi)生檢驗(yàn)雜志，2012（05）：1177-1178，1183.

[6]楊瑞文.偏關(guān)縣流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫管理工作探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012（26）：3506-3509.

[7]賈偉華，李蓬.流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀及管理對(duì)策[J].河南預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010（06）：484-486.

[8]周皓，榮珊.我國(guó)流動(dòng)兒童研究綜述[J].人口與經(jīng)濟(jì)，2011，03：94-103.

[9]馬俊.長(zhǎng)豐縣流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].安徽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2011，04：301-302.

[10]杭紀(jì)紅，袁衛(wèi)建，徐建芳.2009年丹陽市流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)況調(diào)查[J].中國(guó)校醫(yī)，2011，09：673-675.

[11]劉鴻泉.淺析影響流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫接種效果的原因與對(duì)策[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，08：18-19.

編輯/肖慧