健康教育對外科手術患者術后康復的影響

王燕黑龍江省建三江人民醫院外科，黑龍江富錦　156300

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健康教育對外科手術患者術后康復的影響

王燕
黑龍江省建三江人民醫院外科，黑龍江富錦156300

[摘要]目的分析健康教育對外科手術患者術后康復的影響。方法擇取2015年1月—6月來該院進行外科手術治療的患者50例納入該次實驗研究，依照計算機隨機分組的方法常規組與實驗組各25例，對常規組患者給予一般護理措施，對實驗組患者給予程序化健康教育，比較兩種護理模式的應用效果。結果實驗組與常規組患者的護理滿意度分別為96.0%與76.0%，比較數據差異有統計學意義（P＜0.050；另外，護理前：兩組患者的SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后：實驗組患者的SAS評分明顯低于常規組，比較數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對外科手術患者給予程序化健康教育模式的應用效果顯著，可明顯改善患者負性情緒，提高護理工作的滿意度，下床活動時間與術后住院時間明顯縮短，可促進患者疾病的早日康復。

[關鍵詞]外科手術；術后康復；健康教育

醫院外科主要采用手術進行疾病治療，當患者經過手術治療后將忍受身體病痛的折磨與麻醉的創傷[1]等，甚至病情嚴重的患者還可能面臨死亡[2]；另外，許多患者對手術治療與疾病自身的認知程度較低，心理上容易出現過多的負面情緒，引發緊張、焦慮、抑郁等，心理承受壓力較大，當不良情緒反應較大時可能會對患者的內分泌系統、神經系統、循環系統[3]等造成不同程度的影響，不利于手術的順利進行。臨床研究顯示[4]，對行手術治療的患者術后發生疼痛的具體表現包括生理因素與心理因素兩大類，使得術后疼痛感可能加重，不利于術后疾病的康復。為分析健康對外科手術患者術后康復的影響，為分析健康教育對外科手術患者術后康復的影響。該研究回顧性分析了該院2015年1—6月來該院進行外科手術治療的50例患者的臨床資料，并對其中的25例患者采取程序化健康教育模式，分析其應用效果，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

擇取來該院進行外科手術治療的患者50例納入該次實驗研究，所有患者入院后醫護人員同患者及其家屬詳細講解了手術治療方法、目的、意義、優勢等，獲得患者及其家屬的知情同意，并簽署了手術知情同意書。手術類型包括胃癌根治術、直腸癌切除術、膽囊切除術、乳腺癌根治術、甲狀腺結節切除術、疝無張力修補術等。

依照計算機隨機分組的方法分為常規組與實驗組各25例。常規組：男性患者為56.0%（14/25），女性患者44.0%（11/25），年齡最大的與最小的分別為68歲與20歲，中位數年齡為 （45.2±5.3）歲；實驗組：男性患者60.0%（15/25），女性患者40.0%（10/25），年齡最大的與最小的分別為70歲與22歲，中位數年齡為（44.6±4.8）歲。對常規組與實驗組行手術治療的患者的病例資料進行均衡性分析后顯示差異無統計學意義（P＞0.05），說明兩組患者可進行統計學分析。

1.2臨床護理方法

常規組：實施一般護理措施，嚴密觀察患者病情，給予用藥指導，告知患者相關的注意事項，給予出院康復指導等。實驗組：給予程度序健康教育護理模式，主要內容包括：做好相應的術前準備；詳細了解患者的性別、姓名、手術類型、手術方式、麻醉方式、手術步驟、手術時間、手術需用的器械設備；做好患者家屬的健康教育工作等。

1.3評價指標與判定標準

①護理滿意度：采取該院自制的護理滿意度量表進行護理滿意度評價，用以判定兩組患者對護理工作的滿意程度，共發放調查問卷50份，回收50份，回收率為100%，評價指標包括非常滿意、滿意、不滿意。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%[5]。②SAS：焦慮自評量表，用以評價患者的焦慮狀況，輕度焦慮表示分值為50～59分，中度焦慮表示分值為60～69分，重度焦慮表示分值為69分以上[6]。

1.4統計方法

將該次研究涉及的相關數據均納入SPSS 21.0的統計學軟件中進行分析處理，護理滿意度用百分比、率表示，x2檢驗比較，護理前后的SAS評分用均數±標準差（±s）表示，t檢驗比較。

2　結果

2.1護理滿意度分析

實驗組與常規組患者的護理滿意度分別為96.0% 和76.0%，說明實驗組患者的護理滿意度更高，比較組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的護理滿意度分析[n（%）]

2.2SAS評分

護理前：兩組患者的SAS評分無明顯差異，P＞0.05；護理后：實驗組患者的SAS評分明顯低于常規組，比較組間數據差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者護理前后的SAS評分比較[分，（±s）]

表2　兩組患者護理前后的SAS評分比較[分，（±s）]

組別　護理前　護理后實驗組（n=25）常規組（n=25）65.3±4.8 64.9±4.5 52.3±2.0 58.3±2.3

3　討論

外科手術患者由于病情復雜，急危重癥較多，使得患者需承受巨大的心理壓力，因而容易出現多種不良反應，不利于手術的順利進行，因此，加強該類疾病患者的臨床護理干預措施的意義重大。該次研究對實驗組患者采取程序化健康教育措施，分析實施健康教育措施的優勢在于以下幾方面內容：要求護理人員對疾病健康教育知識有一個全面的了解與掌握，可隨時回答患者提出的疑問，由此可提高護理人員的學習積極性，使得護理人員掌握過硬的醫學理論知識[7-8]；通過對患者介紹健康教育知識，可以及時讓患者了解到自身疾病現狀，提高對自身疾病的認知度，從而自覺配合醫護人員接受疾病治療與護理，提高依從性，有利于進一步鞏固治療效果，減少不必要的醫療糾紛，構建和諧的護患關系[9]；給予健康教育可以使得患者形成一個良好的健康觀念，從而在日常生活中自覺對疾病進行相應的預防，有利于提高患者的日常生活質量；給予健康教育干預模式有利于整體護理服務質量的提升等。現將實驗組患者的程序化健康教育干預措施的主要內容總結如下。

3.1程序化健康教育內容

①護理人員做好相關的術前準備措施，并訓練患者避免發生并發癥與適應術前準備的相關行為；②術前1天對患者的病歷資料進行查閱，詳細了解患者的性別、姓名、手術類型、手術方式、麻醉方式、手術步驟、手術時間、手術需用的器械設備等，并前往病房探視患者，詳細了解患者的現狀，依據患者的不良情緒給予針對性的心理輔導；向患者提供相關的手術信息。了解患者的實際需要，對患者提出的疑問耐心進行解答；③做好患者家屬的術前健康教育工作，告知患者家屬行手術治療的重要性或者必要性，獲得患者家屬的同意與支持，可以使得健康教育效果明顯提升。

3.2程序化健康教育步驟

①同患者及其家屬詳細講解健康教育的意義、目的、優勢等，獲得患者及其家屬的配合；②對患者的實際病情進行全面評估，采用SAS評分量表對患者的焦慮情緒進行評分，包括輕度焦慮、中度焦慮、重度焦慮等，用以判定患者的實際心理狀態；另外，還需對患者的家庭情況、社會心理、生活狀態、經濟收入等進行客觀評估；③依據患者實際情況制定詳細的健康教育計劃，并依次實施；④對健康教育效果進行評估，包括護理滿意度與SAS評分等。

該次研究對常規組與實驗組患者分別采取一般護理模式與程序化護理干預模式，結果顯示，實驗組患者的護理滿意度達到96.0%，明顯高于常規護理組的76.0%，比較兩組數據差異顯著（P＜0.05）；另外，比較兩組患者術前的SAS評分無明顯差異（P＞0.05）；術后實驗組患者的SAS評分明顯低于常規組（P＜0.05）。由此可進一步得知，對外科手術患者采取健康教育措施的應用效果顯著，可明顯提高患者對疾病的認知程度，并積極配合手術治療，利于手術的順利開展，護理效果顯著，值得在今后的臨床工作中推薦采納。

[參考文獻]

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[中圖分類號]R473

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0094-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.094

收稿日期：（2015-12-22）

[作者簡介]王燕（1976-），女，黑龍江富錦人，本科，副主任護師，研究方向：護理學。

The Influence of Health Education in Patients with Surgical Postoperative Rehabilitation

WANG Yan
Surgery,Jiansanjiang People's Hospital,Fujin,Heilongjiang Province,156300 China

[Abstract]Objective To analyze the health education in patients with surgical postoperative rehabilitation.Methods Will pick in January 2015-June 2015 to our hospital for surgical treatment of patients with 50 cases in the experimental study, according to the computer random grouping method is divided into each group patients were 25 cases of normal group and experimental group,give general nursing measures in patients with normal group,the experimental group patients give programmed health education,compare the application effect of two kinds of nursing mode.Results The experimental group and routine group of patients with nursing satisfaction are 96.0%and 96.0%respectively,compared with data significant difference(P<0.05);In addition,before treatment:no difference between the two groups of patients with SAS scores（P> 0.05）;Care:after experimental group patients with SAS scores significantly lower than normal group,compare data significant difference(P<0.05).Conclusion Giving programmed health education in patients with surgical mode application effect is remarkable,can obviously improve patients'negative mood,improve nursing satisfaction,bed activity time and obviously shorten the postoperative hospitalization time,can promote patients disease recover at an early date.

[Key words]Surgery;Postoperative rehabilitation;Health education