現(xiàn)代綜合立體教學(xué)在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用

王靚雅

摘要：目的探討呼吸內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)代綜合立體教學(xué)的實(shí)際效果。方法從我院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的學(xué)生中抽取50名均等分為對照組與研究組。對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式，研究組應(yīng)用現(xiàn)代綜合立體教學(xué)方式。對比教學(xué)前后不同組別理論知識與實(shí)踐能力成績、學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度。結(jié)果 教學(xué)前，兩組理論知識與實(shí)踐能力成績差異不明顯（P>0.05），教學(xué)后研究組明顯比對照組高（P<0.05）；研究組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。結(jié)論 現(xiàn)代綜合立體教學(xué)在呼吸內(nèi)科教學(xué)中的應(yīng)用可以提升學(xué)生成績與對教學(xué)方式的滿意度。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代綜合立體教學(xué) 呼吸內(nèi)科 理論知識 實(shí)踐能力

呼吸內(nèi)科在臨床上具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，是臨床醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ)。在當(dāng)前生活質(zhì)量與醫(yī)學(xué)水平不斷提升的大環(huán)境下，探索更為先進(jìn)的教學(xué)方式才能培養(yǎng)出更優(yōu)秀的呼吸內(nèi)科醫(yī)學(xué)人才。本次研究將50名在我院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的學(xué)生作為研究對象，探討呼吸內(nèi)科教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)代綜合立體教學(xué)的實(shí)際效果。報(bào)告如下。

一、資料與方法

（一）一般資料

從我院呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)的學(xué)生中抽取50名均等分為對照組與研究組。對照組男：女為14：11，年齡19～22歲，平均年齡為（20.6±0.5）歲；研究組男：女為13：12，年齡19～21.5歲，平均年齡為（20.2±0.6）歲。通過對兩組學(xué)生進(jìn)行基本資料上的對比，不存在顯著差異（P>0.05）。

（二）方法

對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式，教師占據(jù)主導(dǎo)地位，將教學(xué)主題作為導(dǎo)向。教學(xué)時(shí)先簡單講解理論課內(nèi)容，然后指導(dǎo)學(xué)生到病床前與患者溝通，詢問病史、查閱病例等。

研究組應(yīng)用現(xiàn)代綜合立體教學(xué)方式。在教學(xué)前通過問卷調(diào)查方式了解對學(xué)生學(xué)習(xí)造成最大影響的因素，例如工作、進(jìn)修等。收集問卷，總結(jié)因素，針對不同的學(xué)生制定對應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，最大限度提升學(xué)生的主觀能動性，更好地投入到學(xué)習(xí)中。帶教老師將教學(xué)內(nèi)容歸納成幾個主要問題，要求學(xué)生通過上網(wǎng)搜索、查閱書籍等了解教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)開始時(shí)指導(dǎo)學(xué)生基于收集到的患者病史與初步檢查結(jié)果進(jìn)行假設(shè)，為患者進(jìn)一步檢查提出意見。在教學(xué)完成后，將學(xué)生分組，各小組之間歸納總結(jié)收集到的患者病史與檢驗(yàn)報(bào)告，初步制定出診斷與治療計(jì)劃，將暫時(shí)不能解決的醫(yī)學(xué)問題歸納出來，在課下查閱與討論、解決這些問題。整個教學(xué)中，將學(xué)生作為主體，教師僅發(fā)揮指導(dǎo)作用。

（三）研究指標(biāo)

1.教學(xué)前后不同組別理論知識與實(shí)踐能力成績。滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高成績越好。

2.學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度。依據(jù)為我院自制的教學(xué)滿意度調(diào)查表，滿分為100分。非常滿意：評分在85分以上；滿意：評分在60至84分；不滿意：評分低于60分。教學(xué)滿意度=（非常滿意+滿意）/總?cè)藬?shù)×100%。

（四）數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)資料用SPSS19.5進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示，用χ2檢驗(yàn)，P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）教學(xué)前后不同組別理論知識與實(shí)踐能力成績

教學(xué)前，對照組與研究組理論知識成績?yōu)椋?2.15±2.83）分、（73.14±2.16）分，實(shí)踐能力成績?yōu)椋?9.85±8.65）分、（85.64±3.28）分，兩組差異不明顯（t=1.390，P=0.171；t=0.666，P=0.509），教學(xué)后，對照組與研究組理論知識成績?yōu)椋?8.54±2.89）分、（77.92±3.65）分，實(shí)踐能力成績?yōu)椋?3.41±2.21）分、（87.33±3.14）分，研究組明顯比對照組高（t=3.129，P=0.003；t=5.104，P=0.000）。

（二）學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度

研究組中對教學(xué)方式非常滿意、滿意、不滿意人數(shù)分別有18名、7名、0名，滿意度為100%（25/25），對照組中分別有10名、10名、5名，滿意度為80%（20/25），研究組滿意度明顯比對照組高（χ2=5.556，P=0.018）。

三、結(jié)語

在近年來提出的創(chuàng)新性教學(xué)方式中，立體教學(xué)成效顯著，認(rèn)可度逐漸上升。相較于常規(guī)的教學(xué)方式，該種教學(xué)方式加強(qiáng)了對教學(xué)個體化與規(guī)范化的重視，目的在于提升學(xué)生主觀能動性與學(xué)習(xí)積極性，區(qū)別具體在于：注重教學(xué)的個體化。對每位學(xué)生實(shí)行問卷調(diào)查，了解其特點(diǎn)，制定針對性教學(xué)方案；針對不同的疾病類型使用不同的教學(xué)方式，一些發(fā)病率不高的疾病使用基于標(biāo)準(zhǔn)化病人的練習(xí)與考查方式；重視學(xué)生學(xué)習(xí)主動性的提升；重視教學(xué)規(guī)范與教學(xué)制度的建立。

以往使用的教學(xué)方式使用機(jī)械的方式將知識傳授給學(xué)生，不注重積極性的引導(dǎo)。現(xiàn)代綜合立體教學(xué)將學(xué)生作為教學(xué)主導(dǎo)，教學(xué)前教師先提出問題與目標(biāo)，指導(dǎo)學(xué)生基于問題展開思考，收集資料，通過歸納、總結(jié)、討論，找出問題解決辦法，提高學(xué)生知識運(yùn)用與臨床思維能力。本次研究中，對照組應(yīng)用傳統(tǒng)教學(xué)方式，研究組應(yīng)用現(xiàn)代綜合立體教學(xué)方式。結(jié)果顯示，教學(xué)前，兩組理論知識與實(shí)踐能力成績差異不明顯（P>0.05），教學(xué)后研究組明顯比對照組高（P<0.05）；研究組學(xué)生對教學(xué)方式的滿意度明顯比對照組高（P<0.05）。程璘令研究結(jié)果顯示，使用現(xiàn)代綜合立體教學(xué)的對照組平均成績?yōu)椋?9.00±7.51）分，使用傳統(tǒng)教學(xué)方式的對照組為（86.91±4.77）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），本次研究與其具有一致性。

綜合以上內(nèi)容，將現(xiàn)代綜合立體教學(xué)方式應(yīng)用到呼吸內(nèi)科教學(xué)中可以促進(jìn)學(xué)生理論知識的掌握與實(shí)踐能力的提升，有深入探索的必要。

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（作者單位：吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院）endprint