人文關懷在ICU護理工作中的應用效果研究

張春月 梁齊超 李可歡

【摘 要】目的：探討在ICU中實施人文關懷護理措施的臨床應用效果。方法：選取2017年月～2018年6月于長春市某三級甲等醫(yī)院ICU收治的80例患者作為研究對象，按照隨機分組的方法分為觀察組與對照組，每組各40例。對照組患者實施ICU常規(guī)護理干預措施，觀察組在常規(guī)護理基礎上應用人文關懷護理措施，對兩組患者護理結果進行比較分析。結果：觀察組患者的抑郁、焦慮評分，睡眠質量評分以及護理滿意度情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義。結論：在ICU中應用人文關懷護理干預模式，可以有效改善患者的心理狀況，提高睡眠質量，加強護理滿意度，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】人文關懷；重癥監(jiān)護室；心理狀態(tài)；護理滿意度

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）08-0132-02

重癥監(jiān)護室是醫(yī)院眾多科室中特殊的一個，主要工作任務是為重癥患者加護，采取科學有效的護理措施，幫助患者減輕痛苦、緩解病情[1]。本研究旨在將人文關懷應用于ICU護理工作中，期望提高護理效果，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年月～2018年6月于長春市某三級甲等醫(yī)院ICU收治的80例患者作為研究對象，按照隨機分組的方法分為觀察組與對照組，每組各40例。觀察組中男患者21例，女患者19例，患者年齡為27～71歲，平均年齡為（55.23±4.76）歲，其中慢性阻塞性肺疾病患者17例，急性腦血管病患者15例，心血管疾病4例，惡性腫瘤患者2例，其他疾病患者2例。對照組中男患者22例，女患者18例，患者年齡為28～72歲，平均年齡為（55.58±4.56）歲，其中慢性阻塞性肺疾病患者18例，機型腦血管疾病患者17例，心血管疾病患者2例，惡性腫瘤患者1例，其他疾病患者2例。對兩組患者一般資料進行比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理

對照組患者實施常規(guī)ICU護理措施，包括：生命體征監(jiān)測、氣道護理等。密切觀察患者電解質與代謝情況，監(jiān)測患者出血情況，是否存在不良反應等，嚴格遵醫(yī)囑用藥治療[2]。患者在ICU接受治療期間，護理人員應對患者身體功能情況進行檢查，如發(fā)現(xiàn)異常，則與主治醫(yī)生取得聯(lián)系，及時予以處理。對患者的切口實施護理干預，避免發(fā)生切口感染；加強保暖，避免著涼。定期幫助患者翻身，做好個人清潔工作，加強心理干預，解決患者的心理問題[3]。

1.2.2 觀察組護理

觀察組患者在常規(guī)護理的基礎上應用人文關懷的護理模式，具體措施如下。

（1）關懷護理：ICU中收治的患者均病情危重，時刻都有死亡的風險，為了提高護理管理水平，避免發(fā)生交叉感染，ICU是禁止患者家屬陪護的[4]。患者入住ICU接受治療后，心理負擔會大大加重，且很多患者認為自己是由于病情嚴重，治療困難，或一些不治之癥，因此才被送入ICU治療的，一系列不良情緒嚴重影響患者的治療與護理，消極的情緒也會影響ICU中的其他患者。因此，護理人員應在患者進入ICU接受治療前，加強對患者及其家屬的關懷護理。向患者及其家屬介紹ICU的治療與護理方法、基礎設施、人才配備等[5]。突出強調(diào)進入ICU治療可以提高治療效果，促進早日康復，使患者保持積極樂觀的態(tài)度，避免由于焦慮和緊張而影響治療效果。

（2）環(huán)境干預：ICU配備許多先進的醫(yī)療器械，加之入住患者較多，一些例如醫(yī)療器械運行以及患者呻吟產(chǎn)生的噪音無法避免，在特殊的環(huán)境下，患者心理壓力會逐漸增大，睡眠質量也會受到嚴重影響。除此之外，由于ICU不允許家屬陪護，患者的孤單情緒會逐漸加重，因此，應加強ICU的環(huán)境干預。在對ICU患者進行護理干預的過程中，護理人員之間應避免閑聊與談笑，不對與工作內(nèi)容無關的事項進行討論，不在患者面前討論病情等。以積極主動的態(tài)度，引導患者配合日常治療與護理工作，以不影響治療效果為前提，減少由于儀器設備運行而產(chǎn)生的噪音。條件允許時，可以通過播放音樂使患者的心情得到放松，或位患者準備雜志、報刊，幫助患者打發(fā)時間，避免長期治療而產(chǎn)生的孤單情緒[6]。

2 結果

實施護理干預前，對兩組患者的護理效果進行對比，包括患者的抑郁與焦慮情況、睡眠質量以及護理滿意度，兩組相比較，差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）；兩組患者分別實施了不同的護理干預后，觀察組患者的抑郁、焦慮評分，睡眠質量評分以及護理滿意度情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），差異存在統(tǒng)計學意義。見表1。

3 討論

ICU以收治危重癥患者為主，治療過程中以預防交叉感染，避免病毒傳播為主要目的。通常情況下，重大創(chuàng)傷及手術、敗血癥以及臟器功能衰竭的患者，均應入住ICU接受全面且嚴格的治療[7]。在ICU中采用人文關懷的護理模式，可以體現(xiàn)護理工作中護士對患者的關愛，對患者病情的變化情況予以及時了解，高度重視患者健康與安全，加強心理護理，消除患者不良情緒，提高睡眠質量。

從本研究所得結果可知，實施了人文關懷護理干預措施后，觀察組患者的抑郁、焦慮評分，睡眠質量評分以及護理滿意度情況均優(yōu)于對照組（P<0.05），說明在ICU中應用人文關懷護理干預模式，可以有效改善患者的心理狀況，提高睡眠質量，加強護理滿意度，值得臨床應用推廣。

參考文獻

[1]王紅燕，汪玉泉，駱諫英，王曉麗.人文關懷在血透患者護理工作中的應用效果觀察[J].當代醫(yī)學，2017，01：116-117.

[2]陳祥燕，陳祥鶯.人文關懷在重癥監(jiān)護室患者生活護理中的應用研究[J].中國傷殘醫(yī)學，2016，09：128-129.

[3]蔡青芳.重癥監(jiān)護病房護理中持續(xù)性人文關懷理念的應用效果分析[J].大家健康（學術版），2014，19：88.

[4]郭志哲，王恩艷，韓天雪，許大雪.人文關懷在冠心病合并糖尿病護理中的應用效果分析[J].糖尿病新世界，2015，23：156-158.

[5]趙紅真.人文關懷在惡性腫瘤護理中的應用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，02：349+352.

[6]史敏，陳麗英.護理人文關懷在ICU病房氣管切開術后患者中應用的效果分析[J].中國醫(yī)學倫理學，2014，06：737-739.

[7]梁冬花，李杏崧，李蘭香，岑雪芳.人文關懷護理用于重癥監(jiān)護室中的效果評價[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，19：4538-4539.