225例幼教機構婦幼保健人員職業能力調查研究

林鳴潔 馬春玲 郭夢婷 李雪 楊蒙 李欣

摘 要 在國家“二孩”政策的背景下，為調查幼教機構婦幼保健人員職業能力、探討其對幼兒保健的職業應對能力。針對此隨機選取了云南省昆明市內經濟發展不同水平區域的幼教機構婦幼保健人員，進行問卷調查。問卷結果顯示在幼教機構保育人員的自我評價中，普遍認為其具有很好的職業應對能力。但他們中的多數工作年限不足五年、文化程度參差不齊、對相關政策和保健知識并不熟悉，這無疑反映出幼教機構保育工作的相對缺失，因此急需提升這一群體的職業能力，從而為幼兒提供更優質的保健教育。

關鍵詞 幼教機構 婦幼保健員 幼兒健康保健 職業能力

中圖分類號：R725.1 文獻標識碼：A

“全面放開二孩”政策是我國人口政策的一次重大調整，是續“單獨二孩”政策后我國人口政策的又一次變動。“全面二孩”政策將會為我國每年帶來300～500萬的新增出生人口，也必將對教育產生重大的影響。它將首先對我國的學前教育規模、方式、質量帶來沖擊，如何應對人口政策調整帶來挑戰，是幼兒園亟須面對和解決的問題。幼教機構的職責就是實行保育與教育相結合，“保教并重，保教結合”。于2010年3月1日經衛生部部務會議審議通過，并經教育部同意發布的《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》中規定托幼機構應當貫徹保教結合、預防為主的方針，認真做好衛生保健工作。業務指導的內容包括：膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等。保育老師隊伍素質的高低直接影響著幼兒園整體辦園水平，保育老師的專業化水平直接影響幼兒的健康成長。因此，本研究旨在探究幼教機構保育人員職業能力，有利于針對性開展幼教機構保育工作，加強幼兒健康指導，引導幼兒合理膳食，平衡各鐘營養，健康成長、預防疾病發生、改善營養不良或過度肥胖，為幼教機構幼兒保健提供參考依據。

1對象與方法

（1）調查對象：2017年8月，選取云南省昆明市經濟發展不同水平的四個地方，呈貢、安寧為一組96例，西山區組31例，五華區98例，共225例，其中男10例，女215例。

（2）調查內容：①調查表：采用自行設計的調查表，包括一般情況：性別、年齡、工作年限、民族、文化程度、崗位類型、職稱、婚姻狀況。②調查方法：問卷調查法和文獻研究法。③抽取樣本方式：非概率抽樣調查。④資料來源：初級資料。⑤資料搜集方式：現場問卷詢問法。

（3）統計方法：采用Epidata軟件錄入問卷，采用SPSS Statistics17.0進行分析。一般情況和其他數據頻率用百分比表示。P<0.05為差異有統計學意義。

（4）參考指標《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》、《婦幼保健員培訓大綱》。

2結果

2.1被調查對象一般情況頻率、百分比

共調查225例婦幼保健人員，回收有效問卷225份。男性10例占4.45%，女性215例占95.56%。大專學歷居多，分別占53.1%（五華區）、61.3%（西山區）、100%（呈貢、安寧）。

2.2被調查者崗位、工作年限、職稱情況

調查225名幼教機構保健人員中絕大多數是專業技術崗位，工勤技能和管理崗位較少。五華區崗位類型中專業技術崗位占比最高，共42人，占43.8%；管理崗位36人，占37.5%；工勤技能崗位18人，占18.8%，西山區崗位類型中專業技術崗位占比最高，共22人，占70.0%；管理崗位2人，占6.5%；工勤技能崗位7人，占22.6%，呈貢、安寧崗位類型中專業技術崗位占比最高，共97人，占99%；管理崗位1人，占1%；工勤技能崗位0人。 工作年限十年以上的較少，而五年以下比較多。采用比較法對比遠郊區呈貢、安寧和近城區的西山區、五華區：呈貢、安寧文化程度98例中皆為大專學歷，占了調查的100%；而西山、五華近城區文化程度從高中技校、大專、本科、到碩士分別為24.4%、55.1%、18.9%、1.6%。工作年限中，呈貢、安寧一年以下占比91.8%，二到五年占比8.2%；西山區和五華區一年以下、二到五年、五到十年、十年以上分別占比19.7%、51.2%、15.7%、13.4%。

經濟發展水平不等地區幼教機構從業人員文化程度和工作年限對比情況

2.3幼教機構人員與幼兒數量增加情況

“二孩政策”后呈貢安寧地區幼教機構從業人員認為自己所在幼教機構幼兒數量有不同程度增加，認為增加較多占10.2%，有所增加占89.8%，保育人員大部分增加，占96.9%，極少數維持不變。但卡方檢驗可知，幼兒數量的增加和保育人員數量增加并沒有顯著關聯。西山區幼兒園工作人員人數和所面對的幼兒數量較之前有所增加，保育人員較之前也有所增加但是不太明顯。而且從幼兒園的工作人員幼兒數量保育人員數量交叉表比較來看，幼兒人數的增加和保育人員數量增加有顯著關聯。.五華區幼兒園的幼兒數量與工作人員數量均有不同程度變化。其中幼兒數量增加很多的占19.0%，有所增加的占77.6%，僅有3.4%沒有增加；保育人員增加的占60.4%，有31.3%的維持不變，僅8.3%的保育人員呈減少趨勢。

由卡方檢驗可知，其卡方值為7.350，自由度為4，漸進顯著性（兩端，雙向）為0.118。因為0.118>a=0.05，故幼兒數量的增加和保育人員數量增加沒有顯著關聯。

2.4職業能力自我評價

（1）五華區幼教機構人員在職業能力中，被工作人員認為是保健人員的綜合素質，從占比高到低依次為專業知識、溝通能力、政治思想、繼續教育。但從占比可以看出從業人員對這四種素質能力都有著較高的重視。在對知識的掌握度上，從業人員的自我滿意度較高。其中知識掌握程度大部分掌握的占49.0%，完全掌握和基本掌握的占50%（含無效問卷1）；對新知識的接受能力普遍較好，較強和很強的占80.2%；68%的從業人員對自己的職業應對能力持滿意態度，不滿意的僅占11.5%。五華區從業人員在被認為婦幼保健工作應包括的內容中，除了計劃生育技術服務的52.1%占比較低外，心理衛生咨詢、營養指導級兒童保健系統管理均得到了很高的重視。

（2）西山區幼教機構從業人員對于工作人員的綜合素質（政治思想、專業知識、溝通能力、繼續教育），大家對于自己的專業知識能力較肯定，政治思想和溝通能力所占的比例為60%和70%，而知識的接受能力和職業的應對能力都是比較的滿意，個人的知識掌握程度為大部分掌握和基本掌握。大多數工作人員普遍認為婦幼保健工作內容應該包括有心理衛生咨詢、營養指導、計劃生育技術服務、兒童保健系統管理。

（3）呈貢和安寧在校教師職業能力自我評價較好，認為具有較高的專業素養，在政治思想、專業知識、溝通能力、繼續教育中有很好的應對能力知識掌握程度處于一個大部分掌握的程度占98%，完全掌握占1%，接受新知識的能力較強，占59%。普遍認為開展婦幼保健工作應包含營養指導、計劃生育技術服務、兒童保健系統管理，少部分認為應有心理咨詢服務。

2.5幼教機構從業人員培訓

五華區幼教機構在安排工作人員的學習上普遍重視，形式以培訓、小組討論、會議形式為主，而專題講座及其他形式有所缺失。在學習的內容上，兒童常見疾病診治、計劃免疫和接種的基礎知識、傳染病的報告、小兒生長發育評價、小兒營養與喂養均有涉及，但小兒生長發育評價占比偏低，僅28.1%，亟待提高。西山區培訓學習的頻率以每月一次居多，每季度一次其次，每周一次的頻率僅占13.5%，還有很大的加強空間。自二孩政策開放以來西山區幼兒園基本在每周都安排過學習，學習方式多以培訓、小組討論、會議和講座的形式進行。其學習內容有兒童常見疾病、傳染病報告、小兒生長發育評價和小兒營養與喂養指導較多。呈貢區每周都有培訓，培訓形式以培訓、小組討論、會議形式為主。

2.6幼教機構從業機構人力資源情況

五華區幼兒園的工作人員在人力資源的配置上被很大程度地認為合理，僅13.5%認為不合理；對人力資源配置是否滿足工作要求這一點，99.0%持滿足態度，僅1%認為完全不滿足。硬件資源同樣有很大改善，僅1.0%認為沒有改善。西山區大多數工作人員認為該幼教機構的人力資源配置認為較為合理，而且也認為現在的人力資源配置基本滿足現在的工作需求，醫療保健硬件資源也有很大的改善。呈貢安寧人力資源處于一個基本滿足狀態占89.2%，硬件資源有很大改善。

2.7對相關政策的了解

五華區從業人員對于二孩政策基本了解，其中87.5%未能達到深層了解，大絕大部分人（82.3%）認為二孩政策給幼教機構婦幼保健人員帶來了挑戰。在對崗前培訓的重要性認識中99.0%的工作人員作出了肯定回答，僅1.0%認為崗前培訓比較不重要。西山區從業人員對于二胎政策一般了解，而且大多數工作人員認為崗前培訓非常重要。大多數工作人員認為幼教機構提高婦幼保健人員的職業素質需要從嚴把招聘進入關、賈強崗前培訓，強化管理、重視保健知識繼續教育西歐昂對比較重要。呈貢和安寧地區，幼教機構從業人員對相關政策比較了解，占到91.8%，未做出深入了解。五華區對于如何提高婦幼保健人員的職業素質，五華區幼兒園的工作人員幾乎達成了共識，嚴把招聘進入關、加強崗前培訓、重視保健知識繼續教育都被認為是重要對策，但認為重視保健知識教育是提高對策的僅占57.3%，其他方式占3.1%。

3討論要點

3.1幼教機構從業人員崗前培訓的必要性

西山區五華區、呈貢安寧因教育及經濟發展的不同，幼教機構從業人員工作年限也有了一定差異。經濟發展水平較為落后的呈貢安寧地區，在接受調查的人員中91.8%的工作年限在一年以下。而我國2010年3月1日經衛生部部務會議審議通過，并經教育部同意發布的《托兒所幼兒園衛生保健管理辦法》中卻沒有對專業保育人員的實習培訓做相關規定。幼兒時期是身心成長發育的重要時期，幼教機構必須配合好幼兒家長，給幼兒提供優質的保健和教育。

德國很早就存在“準幼兒教師”。在德國， 想受訓成為幼兒教師者在進人幼兒教師學校就讀之前， 必須先擁有相當于高中或高職的文憑， 并在幼稚園做滿一年的實習，取得證書后， 才能獲得入學許可。修業期限兩年， 其間學生每星期做一天的實習或每學期做三個星期的實習。修業期滿后， 學生必須再做一年“ 準幼兒教師” 的實習， 由輔導教師到各園所去現場輔導并評分。最后， 學生還必須通過畢業考試及完成一篇論文， 才能成為國家承認的合格幼兒教師。

在“保教并重，保教結合”的今天，我們更應該把保育人員的崗前培訓和實習放在舉足輕重的位子?！叭娑ⅰ睍r代，幼教師資缺口過大的情況下，一方面，幼教師資的專業化水平需要快速得到提升。另一方面，需要更加強大和高效的從業人員培養機構。日本在師資方面，有一整套嚴格的選拔、培養、進修制度這些對提高保育質量都起到了重要作用。目前， 日本的保育所之所以能同幼兒園并駕齊馭， 是與其優異的保育效果分不開的。綜上所述，戰后日本飛速發展的幼教事業得到了推動和發展， 雖然在目前對幼保一元化的問題仍有爭論， 但它對日本幼教事業的貢獻足顯而易見的。眼下幼教機構不僅要增加保育人員，還要增加入職的培訓和成為正式保育人員的實習期。教育行政部門加強對學前教育的宏觀指導和管理，相關部門履行各自職責，充分調動各方面力量發展學前教育。重點發展農村學前教育，努力提高農村學前教育普及程度。我國由于大多數幼兒園規模較大，容易傳播疾病，因此對幼兒園的疾病預防及健康、衛生管理更應該十分重視?？梢园压残l生事業管理加入對幼教機構保育人員的相關培訓中去，以提升幼教機構辦學水平。兒童作為一個家庭的中心，社會和祖國未來的接班人，應該從小就養成良好的衛生習慣，接受良好的衛生教育，享受良好的衛生服務。所以提高幼教機構保育和教育人員對幼兒保健的重視，改善幼教機構從業人員對幼兒保健的認識和態度。其他國家和地區相關文件提到的保育員或教師助理的聘任條件則不僅包括學歷和專業背景，還包括年齡和性情方面的要求。澳大利亞新南威爾士州《兒童服務規章》規定，如果一組兒童中有一名小于兩歲，幼教機構就必 須聘請一名保育員全程照看，這名保育員必須滿足以下條件之一：（1）是已完成育兒學校繼續教育課 程并獲得四級證書或接受過正規兒童服務培訓機構的培訓并獲得三級證書的注冊護士；（2）是具有為 兒童服務的經驗的注冊護士；（3）獲得兒童保育證書、相關專業大專學歷或正規培訓機構頒發的兒童 服務培訓證書。政府應牽頭幼教機構與醫學院校聯手培養幼教機構保育人員，充分學習國外對保育人員醫學培訓成功的經驗，加強對保育人員的醫學素養的提升。

3.2幼教機構保育人員文化程度是否應該有所提高

本次調查中呈貢安寧幼教機構從業人員皆為大專學歷。長期以來，我國大部分地區主要是通過中等幼兒師范學校培養幼教師資，因而中等幼兒師范學校就成為幼教師資職前培養的主要基地，這便導致了幼兒園中專學歷師資居多的現狀。一提起幼兒園保育老師，人們給出的稱呼會通俗很多： 孩子王、保姆、阿姨。也正是帶著這樣的觀念和眼光，我們一邊呼喊著“十年樹木百年樹人”的口號，卻一邊輕視與孩子們朝夕相對的教育者； 一邊發展師范教育、提高教師待遇，卻一邊降低門檻、錄用廉價保育人員。這樣的現實矛盾出現在身邊眾多的幼教機構里，包括公辦園、示范園，已經成為幼兒園后勤管理中的突出問題?！兑幊獭返谌艞l規定，幼兒園醫務人員除符合第三十五條規定外，醫師應取得醫師資格，醫士和護士應具備衛生學校中專學歷，或取得衛生行政部門的資格認可；保健員應當具備高中學歷，并接受過幼兒保健職業培訓。 兒童不管是第一胎、第二胎還是多胎，都應該接受良好的教育、享受良好的公共衛生服務。我們在擴大幼教機構規模的同時也不能忽略兒童保健。一個兒童的健康，將影響他的學習成長。所以，幼教機構兒童保健是否做得好，是評價一個幼教機構好壞做重要的標準之一。芬蘭早在十九世紀六十年代就設立了嬰幼兒保育機構。為了保障嬰幼兒的健康發育， 公立保育園配有專職醫護人員， 歸地方保健所管轄在各個地區還設立了許多兒童保健中心， 專門負責兒童的體檢和治療。

幼教機構保育人員應提高其文化水平，積極再學習相關幼兒保健及知識。幼教機構在挑選保育人員時，也應更注重其文化程度和專業水平。經常組織學習醫學相關知識。

我們在發展公共衛生的時候，亦不能忽略兒童預防保健這一重要環節。為幼教機構提供培訓、溝通平臺，幫助幼教機構正確、快速的搞好兒童預防保健也是公共衛生工作者的職責之一。

綜上所述幼教機構應充分重視幼教機構保育人員的崗前培訓，加強與衛生部門，尤其是縣級以上婦幼保健機構溝通。認真履行婦幼保健機構，疾病預防機構的指導。加強對保育人員的專業培訓。

參考文獻

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