健康教育用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果研究

尹曉紅

【摘 要】目的：探究探討健康教育用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的效果。方法：回顧性選取特定時(shí)間段（2015年6月至2018年2月）我院外科接收的82例闌尾炎患者，按入院先后順序分為觀察組和對(duì)照組，每組41例患者，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育干預(yù)，對(duì)比分析兩種護(hù)理模式下患者術(shù)后疼痛程度、護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)和住院時(shí)間以及患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理滿意度。結(jié)果：在與對(duì)照組進(jìn)行比較之后，觀察組的患者術(shù)后疼痛評(píng)分明顯低于對(duì)照組患者，且各項(xiàng)指標(biāo)和住院時(shí)間也少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P <0.05）。結(jié)論：在闌尾炎患者的臨床護(hù)理中，采用相應(yīng)的健康教育干預(yù)，具有良好的護(hù)理效果，能夠顯著的提升病人生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】健康教育；闌尾炎；圍術(shù)期護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47.56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）07-03--01

闌尾炎（appendicitis ）是由內(nèi)在原因和外界因素感染造成的炎癥，目前臨床醫(yī)學(xué)中呈現(xiàn)男性發(fā)病率高于女性的特點(diǎn)；患者主要癥狀表現(xiàn)為下腹劇痛難忍，于是不得不進(jìn)行手術(shù)；但是醫(yī)護(hù)人員的在圍術(shù)期的相關(guān)護(hù)理工作會(huì)對(duì)手術(shù)造成一定的影響，因此就需要對(duì)患者在圍術(shù)期實(shí)施健康教育[1]，基于此，本文特意選取2015年6月至2018年2月我院外科接收的82例闌尾炎患者展開(kāi)研究，現(xiàn)將研究過(guò)程和研究結(jié)果做一詳細(xì)報(bào)道：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2015年6月至2018年2月我院外科收治的82例闌尾炎患者，按入院先后順序分為對(duì)照組和觀察組，每組41例患者，對(duì)照組：男20例，女21例，年齡20-65歲，平均（44.8±3.3）歲；觀察組：男23例，女18例，年齡21-64歲，平均（45.3±3.1）歲；納入標(biāo)準(zhǔn)：①對(duì)本次研究知情并在同意書(shū)上簽字，②經(jīng)超聲檢查可見(jiàn)闌尾腫脹有積液，常規(guī)檢查結(jié)果呈陽(yáng)性；③肝臟、腎臟、心臟無(wú)重大疾病者，④無(wú)凝血障礙者[2]；兩組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P >0.05），具有一定可比性。

1.2 方法 對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施：積極為患者營(yíng)造溫馨的住院環(huán)境，保持病房的干凈整潔，給予患者軟硬適度的枕頭以保證患者充足的睡眠，嚴(yán)密觀察并記錄患者的生命體征等。觀察組：在圍術(shù)期給予患者健康教育干預(yù)：

術(shù)前健康教育：（1）積極為患者營(yíng)造溫馨的治療環(huán)境，將患者的病房溫度控制在22度左右，每日開(kāi)窗通風(fēng)不少于30分鐘，做好病房的消毒清潔工作，保持病房的干凈、測(cè)量病房的整體溫度、為患者提供軟硬適度的枕頭等等；（2）對(duì)患者的整體情況作一全面且詳細(xì)的了解，包括患者的家庭情況、文化程度、工作單位、家族疾病史等；根據(jù)患者的受教育情況選擇適合的方式對(duì)其開(kāi)展闌尾炎病例介紹和健康知識(shí)教育，（3）由于闌尾炎發(fā)作起來(lái)會(huì)給患者帶來(lái)生理上的巨大痛苦，所以醫(yī)護(hù)人員在提供護(hù)理服務(wù)的時(shí)候，要與患者多交流，了解他們的需求，注意觀察情緒變化，給予不同程度的心理疏導(dǎo)，排除不良情緒。經(jīng)常巡視病房，讓患者能夠感受到護(hù)理人員的關(guān)心，對(duì)患者進(jìn)行支持和幫助，提升配合治療的積極性[3-4]；術(shù)中護(hù)理：（1）再次核對(duì)患者的相關(guān)個(gè)人信息，提前準(zhǔn)備好無(wú)菌器械，連接儀器并調(diào)整好數(shù)據(jù)，要注意自己的言行舉止，不要提及與疾病無(wú)關(guān)的話題；嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的生命體征，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)檢查，比如心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查等。手術(shù)結(jié)束后幫患者擦拭好身體后整理好衣物再送回病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行交接工作；術(shù)后健康教育：（1）在進(jìn)食之前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該與患者家屬提前溝通，充分對(duì)患者的喜好和忌口進(jìn)行掌握，在一日三餐的進(jìn)食中嚴(yán)格控制患者的飲食量，合理搭配脂肪、蛋白質(zhì)、碳水化合物的結(jié)構(gòu)和比例，定量進(jìn)食，切忌暴飲暴食，嚴(yán)禁進(jìn)食任何刺激性食物，多吃雞蛋、牛奶、富含維c的水果和蔬菜等食物。（2）用藥前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行藥物過(guò)敏史試驗(yàn)，確保患者用藥之后不會(huì)出現(xiàn)不良情況[5-7]。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采取三種方式，其一，觀察兩組患者術(shù)后疼痛程度和對(duì)闌尾炎相關(guān)知識(shí)知曉程度，用科室自制的評(píng)分量表對(duì)其進(jìn)行評(píng)分；其中0-3分為輕微疼痛，4-6分為中度疼痛，患者可以忍受，7-10分為劇烈疼痛，其二，對(duì)兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)和住院時(shí)間、平均花費(fèi)進(jìn)行對(duì)比；其中各項(xiàng)指標(biāo)就包括肛門(mén)排氣時(shí)間，多久可以下床活動(dòng)；其三，采取科室自制的問(wèn)卷調(diào)查對(duì)患者的護(hù)理滿意程度進(jìn)行調(diào)查，一共分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意、基本滿意、不滿意。護(hù)理滿意度=非常滿意+基本滿意；護(hù)理滿意度越高，護(hù)理效果越明顯。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 此次研究中產(chǎn)生的所有數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 23.0 軟件進(jìn)行計(jì)算，t檢驗(yàn)，用（）表示；計(jì)數(shù)資料用檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)實(shí)施健康教育后兩組患者的疼痛程度和對(duì)闌尾炎相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行對(duì)比 術(shù)后6h、12h、24h后的疼痛程度對(duì)比，實(shí)施健康教育的觀察組患者疼痛程度明顯降低，并且對(duì)闌尾炎相關(guān)知識(shí)的掌握程度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ），詳情見(jiàn)表1：

2.2 對(duì)兩組患者術(shù)后各項(xiàng)指標(biāo)和住院時(shí)間、平均花費(fèi)進(jìn)行對(duì)比

觀察組患者肛門(mén)排氣時(shí)間和下床活動(dòng)的時(shí)間均早于對(duì)照組患者，平均住院時(shí)間和平均花費(fèi)明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05 ），詳情見(jiàn)表2：

3 討論

闌尾炎臨床表現(xiàn)主要有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、闌尾化膿、皮膚過(guò)敏等癥狀；該病在發(fā)病時(shí)對(duì)全身身體機(jī)能造成影響。通過(guò)血常規(guī)（一般為10～15×109/L）、尿常規(guī)、超聲檢查（闌尾充血、水腫、滲出，直徑≥7mm）、腹腔鏡檢查均可以確認(rèn)患者是否為急性闌尾炎。健康教育近幾年臨床護(hù)理中興起的一種全新的護(hù)理方式，它強(qiáng)調(diào)以患者為中心，在圍術(shù)期對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化護(hù)理內(nèi)涵，緊緊圍繞患者的需求從而對(duì)患者的日常健康、心理、飲食、藥物等方面實(shí)施健康教育；本次研究選取特定研究時(shí)段2015年6月至2018年2月我院外科收治的82例闌尾炎患者展開(kāi)研究，分為兩組分別實(shí)施不同的護(hù)理干預(yù)，實(shí)施健康教育的這一組患者，術(shù)后24h后的疼痛評(píng)分僅僅只有（2.22±0.41）分，相對(duì)于對(duì)照組的（3.25±0.88）分來(lái)說(shuō)有很大的差距；實(shí)施健康教育之后41例患者對(duì)闌尾炎病理知識(shí)掌握程度達(dá)到（88.65±6.52）分，兩組患者平均花費(fèi)相差（1040.00±80.00）元，最后對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施的健康教育護(hù)理干預(yù)滿意度打分，觀察組患者護(hù)理滿意度精銳高達(dá)97.4%，對(duì)照組患者滿意度僅僅只有85.2%，所以說(shuō)對(duì)闌尾炎手術(shù)患者在圍術(shù)期實(shí)施健康教育干預(yù)模式效果顯著，不僅可以有效降低患者的疼痛程度，還能從根本上減少患者的心理壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得廣大醫(yī)護(hù)人員在臨床中推廣并使用。

綜上所述，健康教育用于闌尾炎患者圍術(shù)期護(hù)理中的臨床效果佳，可減輕患者術(shù)前，術(shù)中恐懼，焦慮不安的心理，也為醫(yī)生開(kāi)展手術(shù)取得了順利的效果，同時(shí)為患者減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，為醫(yī)院增加收入，是一種很好的護(hù)理模式，通過(guò)健康教育，讓患者了解自己的疾病，也為術(shù)后康復(fù)起到了很好的作用，我院外科通過(guò)健康教育用于闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用，為患者增長(zhǎng)醫(yī)療常識(shí)，使他們也同時(shí)平時(shí)了解如何護(hù)理，如何針對(duì)自己的疾病開(kāi)展自身護(hù)理，通過(guò)健康教育，他們也對(duì)自己的疾病有一定的了解，可以使患者保持心情舒暢，為術(shù)后康復(fù)提供也很好的條件，也減傷術(shù)后傷口感染，讓患者早期下床活動(dòng)，增加腸蠕動(dòng)，為患者早期飲食也起到了很好的作用，總之，健康教育用于闌尾炎圍術(shù)期護(hù)理，為患者減輕恐懼心理，也為患者減輕痛苦，是一種很好的護(hù)理模式，為患者減輕了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也為醫(yī)院增加了收入，是一種很好的護(hù)理模式，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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