耳鼻喉門診內鏡室醫院感染危險因素剖析及干預措施探究

孫西花

【摘 要】目的：分析耳鼻喉門診內鏡室醫院感染危險因素剖析及干預措施。方法：對2018年1月至10月在我院耳鼻喉門診內鏡室接受診療109例患者進行研究。根據在院期間是否發生感染分組，其中感染患者納為Ⅰ組，未感染患者納為Ⅱ組，分析引起醫院感染的危險因素，單因素分析采用t檢驗或F檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析。結果：單因素分析顯示患者年齡、ASA分級、診療季節、合并其他疾病以及消毒不規范為耳鼻喉門診內鏡室醫院感染危險因素（P<0.05）。多因素分析結果顯示患者年齡≥60歲、ASAⅣ級、診療季節（夏）、合并其他疾病（是）以及消毒是否規范（否）為影響耳鼻喉門診內鏡室醫院感染的高危因素（P<0.05）。結論：臨床上應針對相關危險因素采取針對性預防干預措施，預防和減少醫院感染情況的出現。

【關鍵詞】耳鼻喉門診；內鏡室；醫院感染；危險因素；干預措施

【中圖分類號】R45.8 【文獻標識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

耳鼻喉科門診人流量大，診療任務重，患者接受內鏡檢查食欲侵入性操作，易導致醫院感染情況的發生。鑒于此，臨床上越來越重視耳鼻喉科門診內鏡室的醫院感染控制管理，并對引發醫院感染的危險因素展開探究，并針對其開展針對性預防措施，目的在于控制醫院感染[1]。本次研究將選取耳鼻喉門診內鏡室接受診療109例患者臨床資料展開回顧性分析。詳細報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2018年1月至10月期間于本院耳鼻喉門診內鏡室接受診療109例患者作為研究對象，入組患者均通過本院倫理學審核。根據患者是否發生感染分為Ⅰ組（感染，n=53）和Ⅱ組（未感染，n=56）。其中Ⅰ組男23例、女30例；年齡45～79歲，平均（63.52±3.57）歲，患者經內鏡診療后均出現感染。其中Ⅱ組男28例、女28例；年齡45～78歲，平均（63.37±3.57）歲，患者經內鏡診療后無感染發生。

1.2 方法 回顧性分析下109例患者臨床資料，并對引起醫院感染的危險因素展開單因素及多因素Logistic回歸分析，包括患者性別、年齡、診療季節ASA分級、是否合并其他身體疾病、內鏡消毒好是否符合規范。

1.3 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據分析，單因素分析采用t檢驗或F檢驗，多因素分析采用多因素Logistic回歸分析，均以P<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 單因素分析 單因素分析顯示患者年齡、ASA分級、診療季節、合并其他疾病以及內鏡消毒不規范為耳鼻喉門診內鏡室醫院感染危險因素（P<0.05）。結果見表1。

3 討論

耳鼻喉科門診每日接診人數量較大，內鏡檢查屬于侵入性檢查，不可避免出現醫院感染的情況，將之耳鼻喉與外界器官相互連接，易與空氣接觸發生呼吸道感染，為進一步預防這接受內鏡診療患者發生醫院感染，對造成醫院感染危險因素展開研究，并采取針對性干預措施[2]。

本次多因素分析中可知，患者年齡≥60歲、ASAⅣ級、診療季節（夏）、合并其他疾病（是）以及消毒是否規范（否）為耳鼻喉門診內鏡室醫院感染危險因素，應按照上述影響因素展開干預，具體分析如下：①年齡≥60歲；老年患者給個器官衰老及機體免疫機制下降，容易受到病菌的入侵，加之老年患者耐受性較差，易產生感染。②ASAⅣ級：該階段患者存在嚴重系統性疾病，機體對病菌抵御能力弱，容易被感染。針對上述情況應加強護理，給予飲食和藥物調理指導，增強患者抵抗力。③診療季節（夏）：夏季溫度、濕度較高，病菌容易滋長，身體容易受到病菌侵襲導致感染。因此，醫院要做好檢查室內環境，確保空氣流暢。④合并其他疾病（是）：患者身體合并其他疾病，機體內環境不穩定，免疫功能下降，容易受病菌影響。⑤內鏡消毒不規范：內鏡屬于侵入性檢查，內鏡于患者血液、粘膜相接觸，攜帶病菌進入機體造成感染。針對上述情況，應嚴格按照內鏡清洗消毒流程規范操作，詢問患者基本信息，并按照門診衛生制度做好常規消毒工作，避免交叉感染[2]。

綜上所述，針對耳鼻喉門診內鏡室醫院感染危險因素開展對應干預措施有利于預防和減少醫院感染，確保就診患者健康。

參考文獻

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黃月初，韋巍巍. 內鏡中心院感控制中存在的危險因素及預防對策[J]. 世界最新醫學信息文摘，2016，16（06）：185-186.