運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松居民生活質(zhì)量的影響

孟立軍

摘要：目的：探討運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松居民生活質(zhì)量的影響。方法：選取本鎮(zhèn)在中心門(mén)診（在2017年4月-2018年4月）就診的120例骨質(zhì)疏松癥老年患者作為研究對(duì)象，按照不同干預(yù)方法隨機(jī)分為對(duì)照組（60例，應(yīng)用常規(guī)管理方法）和實(shí)驗(yàn)組（60例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式）。分析兩組骨質(zhì)疏松癥老年患者治療依從性，平衡力，跌倒風(fēng)險(xiǎn)率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組骨質(zhì)疏松癥老年患者的依從性高于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組平衡力明顯增長(zhǎng)，實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組跌倒風(fēng)險(xiǎn)率下降。結(jié)論：運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松癥實(shí)施有效管理的效果顯著。

關(guān)鍵詞：骨質(zhì)疏松癥；管理效果；運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；健康教育

骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)成為老年人群的一個(gè)常見(jiàn)健康問(wèn)題，骨質(zhì)疏松癥是危害老年人群的重要疾病之一[1]。隨著人們對(duì)骨質(zhì)疏松癥的認(rèn)知日益深刻，對(duì)骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療也有了更高的要求。骨質(zhì)疏松患者一旦跌倒，骨折發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)是56.3%。因此，探討運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松癥管理的效果，對(duì)預(yù)防骨質(zhì)疏松癥骨折有非常積極的意義。本文將針對(duì)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松癥管理的效果展開(kāi)分析，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本鎮(zhèn)中心醫(yī)院的門(mén)診治療120例骨質(zhì)疏松癥老年患者作為研究對(duì)象，病例選取時(shí)間為2017年4月-2018年4月。按照不同管理干預(yù)方法隨機(jī)分為對(duì)照組（60例，應(yīng)用常規(guī)管理干預(yù)方法）和實(shí)驗(yàn)組（60例，在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式管理方法）。實(shí)驗(yàn)組中有36例男、24例女；平均年齡為（72.15±4.47）歲，平均體重為（53.77±15.54）kg；對(duì)照組中有38例男、22例女；平均年齡為（72.20±4.43）歲，平均體重為（53.69±15.63）kg；

1.2方法

（1）對(duì)照組干預(yù)方法：①進(jìn)行平衡能力和跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估測(cè)定②門(mén)診隨訪時(shí)給予健康宣教康復(fù)指導(dǎo)，發(fā)放相關(guān)宣傳資料③對(duì)沒(méi)有定期隨訪的患者進(jìn)行電話(huà)訪視，進(jìn)行相關(guān)指導(dǎo)及督促（2）實(shí)驗(yàn)組干預(yù)方法：在對(duì)照組干預(yù)措施的基礎(chǔ)上，開(kāi)展運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)聯(lián)合健康教育干預(yù)管理模式。具體措施：①成立專(zhuān)病管理小組。②每月開(kāi)展一次活動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，進(jìn)行平衡能力訓(xùn)練，減低跌倒風(fēng)險(xiǎn)，讓患者親身體驗(yàn)。平衡能力訓(xùn)練以居家模式為主，從初級(jí)訓(xùn)練開(kāi)始逐步提升到高級(jí)訓(xùn)練。每月培訓(xùn)一組訓(xùn)練方式，并進(jìn)行上個(gè)月的反饋?；顒?dòng)形式多樣，包括集體授課、交流經(jīng)驗(yàn)、毛巾操比賽等等。③健康教育。觀察組每次門(mén)診隨訪時(shí)進(jìn)行宣教與答疑。實(shí)驗(yàn)組除門(mén)診宣教答疑，可到社區(qū)站點(diǎn)咨詢(xún)、參加活動(dòng)等，護(hù)士每月進(jìn)行活動(dòng)的反饋，每1個(gè)月，3個(gè)月，6個(gè)月評(píng)估。根據(jù)每個(gè)人反饋的情況進(jìn)行相應(yīng)的指導(dǎo)，包括健康鍛煉、生活方式等等。

（2）1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療依從性，Berg平衡能力測(cè)試，TUGT跌倒評(píng)估。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療前后依從性比較

3.討論

骨質(zhì)疏松癥是困擾許多老年的嚴(yán)重問(wèn)題，常常引起患者多種不適感，疼痛占有很大比重，腰腿疼、頸肩痛，不僅影響患者行動(dòng)，還影響患者睡眠質(zhì)量，可能引發(fā)更多其他的疾病[3]。骨質(zhì)疏松進(jìn)入比較嚴(yán)重的階段，特別容易出現(xiàn)骨折，尤其是髖部骨折，骨折后往往需要手術(shù)治療，手術(shù)對(duì)患者來(lái)說(shuō)治療費(fèi)用高、創(chuàng)傷大，并發(fā)癥和不良反應(yīng)多，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，術(shù)后效果往往不是很滿(mǎn)意，而且術(shù)后很多病人需要長(zhǎng)期臥床休息，又容易引起褥瘡、肺栓塞等一系列并發(fā)癥，可能會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的心肺疾病，或者使原有疾病更嚴(yán)重，甚至對(duì)患者生命安全造成威脅。因此，找到一種有效的管理干預(yù)方法對(duì)骨質(zhì)疏松病人而言尤其重要。

臨床應(yīng)用門(mén)診-站點(diǎn)-居家運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式，對(duì)骨質(zhì)疏松癥患者不僅僅能夠有效提升其自我管理效果，而且能有效控制減少降低跌倒的發(fā)生率，降低給患者帶來(lái)疾病上的二次消費(fèi)和痛苦。通過(guò)專(zhuān)病管理管理小組的活動(dòng)，提高了患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率，在治療疾病階段能夠更好的配合醫(yī)生，提高依從性和治療效果。改進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，使護(hù)士成為患者康復(fù)過(guò)程中的參與者，提高社區(qū)管理內(nèi)涵。做到優(yōu)質(zhì)化的社區(qū)管理，擴(kuò)大社區(qū)護(hù)士職責(zé)范圍，提高社區(qū)居民的生活質(zhì)量[6]。綜上所述，運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)與健康教育管理模式對(duì)社區(qū)骨質(zhì)疏松癥管理的效果顯著，提高患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床進(jìn)一步探討、研究及推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]孟偉康，王曉華，程海靜等.常規(guī)護(hù)理聯(lián)合Clark安適護(hù)理干預(yù)模式在骨質(zhì)疏松癥患者中的應(yīng)用效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（12）：49-52.

[2]陳希云.基于量化評(píng)估策略下的保護(hù)性動(dòng)機(jī)干預(yù)對(duì)老年骨質(zhì)疏松癥患者認(rèn)知水平及自我護(hù)理能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（26）：2013-2017.

[3]戴嬌，胡紅飛，吳清等.基于老年綜合評(píng)估實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)改善老年骨質(zhì)疏松癥患者生活質(zhì)量的效果分析[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（12）：893-895，906.