基于多元化教學元素的藥理學混合式教學模式探索與實踐

婁海燕

摘? 要：隨著網絡技術和信息化教學資源的不斷豐富，傳統的藥理學教學模式已經不能適應現代醫學基礎教育的需求。近年來，我們對傳統的藥理學教學進行了改革，在藥理學教學實踐中運用了多種教學手段和教學方法，包括提問式教學法、BOPPPS教學法、翻轉課堂、MOOC、CBL教學等，逐漸形成了在網絡技術支持下的多種教學方法和教學技術相結合的藥理學新型混合式教學模式，極大地提高了藥理學教學質量。

關鍵詞：藥理學? 混合式教學模式? 多元化教學? 教學改革

中圖分類號：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）09（b）-0196-04

Abstract： With the continuous enrichment of network technology and information teaching resources， the traditional Pharmacology teaching model cannot meet the requirement of modern basic medical education. In recent years， we carry out teaching reform and try blended learning in Pharmacology course by using diversified teaching methods and approaches such as question-based teaching method， BOPPPS teaching， flipped classroom， MOOC， CBL teaching， etc. The new mixed mode of pharmacology teaching， which combines various teaching methods and techniques under the support of network technology， has been formed gradually， which has greatly improved the teaching quality of pharmacology.

Key Words： Pharmacology; Blended model of teaching; Diversified teaching; Teaching reform

藥理學是基礎醫學與臨床醫學之間的橋梁學科，作為醫學院校的必修課程，藥理學對于每一位學生來說都至關重要。隨著教育信息化浪潮的來襲和信息化教學資源的不斷豐富，傳統的藥理學教學模式已經不能適應現代醫學基礎教育的需求。在新形勢下如何改善藥理學教學質量，提高醫學生的學習效率是我們目前亟待解決的一個問題[1-2]。隨著大數據背景下新的教學體系的建立，“以學生為中心”的新型混合式教學模式逐漸引起人們的重視。近年來，我們在藥理學教學實踐中加入了混合式教學的元素，逐漸形成了在網絡技術支持下的多種教學方法和教學技術相結合的混合式教學模式。

1? 藥理學混合式教學模式的實施方法

1.1 準備階段

在進行混合式教學改革之初，我們首先采取了問卷調查和訪談的方式對學生的學習特征與學習需求進行了認真的調查和分析，深入了解學生的知識儲備層次和學習需求。根據前期調研和教學實踐經驗，課程組教師進行了充分的討論，根據藥理學的課程特點，確定了藥理學混合式教學的實施方法，并討論了如何融入各種教學元素，各種教學元素所占的比例，以及哪部分內容適合哪種教學模式等等。初步決定在以講授為基礎的藥理學教學中加入部分在線學習及CBL教學成分，并適當融入部分翻轉課堂的元素，同時利用“雨課堂”等智慧教學軟件將各種教學元素進行有機的混合。其次，建立了多種形式的藥理學課程資源，如MOOC教學視頻、微課、PPT等。同時組織教師進行教學培訓，做到能夠熟練掌握和使用“雨課堂”等教學軟件和其他網絡教學平臺，搭建起了流暢的在線師生溝通平臺。

1.2 具體實施方法和策略

（1）在傳統的LBL授課中采用提問式教學法：對于藥理學教材中部分知識點相對零散，關聯性不強、作用機制抽象難懂的章節，我們依然是采用傳統的LBL （Lecture-based learning） 教學法。該教學法的優點是課堂信息量大，知識系統化，缺點在于學生只是被動地接收知識，缺乏主動思考和學習的過程，我們通過在教學過程中提前設計好一些能激發學生興趣同時又有助于導出所學知識的問題，極大地改善了授課效果，提高了學生的主動性[3]。以藥理學中抗心律失常藥這一章為例，這部分內容涉及了生理、病理生理等多學科的知識，為了將各學科的知識點串聯起來而更好地理解抗心律失常藥物，我們在課前設計了十幾個問題諸如：我們的心臟為什么一直在不停地跳動？如何搶救心跳驟停的患者？以這些通俗易懂的問題開場可以激發學生的興趣，接著可以引出心肌的電生理特性、鉀離子的生理作用、低鉀和高鉀對心臟的影響等相關的知識點，為理解抗心律失常藥物的機制打下基礎。同時活躍了課堂氣氛，調動了學生的學習積極性。

（2）BOPPPS教學法：BOPPPS教學模式將教學過程劃分為引入、目標、前測、參與式學習、后測及總結等六部分，該教學法強調以“學生為主體、教師為主導”的教學，與混合式教學中“以學生為中心”的教學理念不謀而合。作為一種新型有效的教學方法，BOPPPS教學法在調動學生主動性、提高教學效率、提高分析及解決問題能力等方面均具有明顯優勢[4]。我們在以傳統課堂教學為主要教學方式的章節中采用了BOPPPS教學法，收到了不錯的成效。以《抗帕金森病藥》這一章節為例，引入部分通過播放一段“1996年亞特蘭大奧運會拳王阿里點燃火炬”的視頻，提問同學為什么阿里的左手一直在不停地顫抖，從而引入對帕金森病的介紹，很自然地引出本章的學習目標。前測部分可以通過課堂提問的方式了解學生對帕金森病相關知識的了解程度。參與式學習環節中可運用多種方式如提問、頭腦風暴、辯論、雨課堂小測、發彈幕等充分調動學生的主觀能動性，讓學生全身心參與到課堂教學中來。后測部分可以通過雨課堂客觀題的形式檢測本節課學生的聽課效果和對知識的掌握理解程度。最后用一個多巴胺能神經元的突觸模式圖來總結各種抗帕金森病藥物的作用部位、作用靶點和機制，再次進行整合加深學生的印象。

（3）翻轉課堂：翻轉課堂（Flipped Class）是近年來迅速興起的一種新型教學模式，是對傳統課堂的一種顛覆性改革。這種教學模式有利于學生創新能力的培養以及思維的拓展[5-6]。對于藥理學教學中系統性比較強，學習難度不是特別大的章節，我們嘗試了翻轉課堂這種教學模式。例如在學習《傳出神經系統藥物藥理》這一部分的時候，教師首先講授了《傳出神經系統藥理概論》這一章節，讓學生具備了一定的知識儲備，接下來在學習《膽堿受體激動藥》這一章內容時，我們采用了通過翻轉課堂的教學模式：課前給同學發送相關資料，包括MOOC視頻、PPT等，布置小組作業：制作本單元思維導圖，并以“NO的故事”和“路邊的蘑菇你不能采”為主題查閱相關文獻資料，制作PPT;課上通過雨課堂在線測試評價同學課前學習效果，通過小組匯報展示PPT讓同學們分享交流學習心得，最后教師再對重點知識進行梳理和概括。與傳統的LBL授課相比，翻轉教學更能鍛煉學生的自主學習能力、分析問題及解決問題的能力，提高學生的團隊合作意識和文獻查閱能力，激發學生興趣。但值得注意的是，藥理學教學并不適合全盤翻轉。教師需要根據教學內容和學生的理解程度，有選擇地對某些章節實施翻轉。

（4）CBL教學法：CBL 教學法是以真實的臨床病例為主的教學方法，教師引入典型的臨床病例，介紹治療臨床病例的常用藥物，講解其中與病例有關的理論知識，指導學生運用所學知識來解決臨床問題[7]。作為基礎醫學和臨床醫學之間的橋梁學科，藥理學和臨床聯系非常緊密。因此，我們針對臨床醫學五年制的學生在藥理學教學中嘗試了CBL教學法。經過一、二年級醫學基礎課程的學習，學生們已經基本具備了討論分析病例的能力，對于典型的臨床病例，學生非常感興趣，課堂討論積極，氣氛活躍。同時教師將教學的重點和難點恰如其分地融入到病例中，加深了學生對抽象知識的理解，做到了多學科內容的融會貫通，培養了學生醫學思維模式，提高了學生對于知識的靈活運用能力。同時也在一定程度上彌補了沒有在我校臨床醫學五年制學生中開設PBL課程的不足。

（5）雨課堂實時互動教學：“雨課堂”是清華大學于2016年推出的一款基于微信平臺的智慧教學軟件。目前已在很多高校普及并成功應用于混合式課堂。“雨課堂”將課前、課中、課后學習用手機終端緊密地聯系在一起，真正實現了線上和線下的實時教學互動。課前發布學習任務，預習課件;課堂實時掌握學生動態，讓學生及時參與答題（投票、彈幕、選擇、主觀題等多種形式）;課后可以發布試卷和拓展資料。另外“雨課堂”還可以實現大數據分析，使教師能全方位的掌握學生課上及課下的學習情況，便于教師對學生的學習進行更為準確、客觀的評價，可以解決很多傳統授課不能解決的問題[8]。目前我校已在所有學生教室的電腦上安裝了“雨課堂”，我們也已經在對全校各專業本科生的藥理學教學中應用了這一互動教學軟件。值得注意的是，“雨課堂”只是一個教學工具，要想真正提高教學質量，關鍵還在于教師不斷提升自身的教學能力。

（6）利用MOOC等互聯網資源進行輔助教學：我校臨床醫學專業本科藥理學只有 72個課時。針對藥理學教學時間緊、任務重、學時不斷被壓縮的現狀，我們一直在探索如何在有限的學時中保證學生的學習效率，高效地完成教學任務。基于此，我們課程組老師通過集體備課和認真討論，確定了部分內容相對比較簡單的章節如“性激素與避孕藥”，“抗寄生蟲藥”等讓學生利用網絡資源自主學習。同時推送給學生教學的PPT，MOOC視頻鏈接等等，可以讓學生利用碎片化的時間學習，不再受時空的限制，同時滿足學生個性化培養的需要，也解決了學時不足的問題。

（7）在藥理學教學中滲透科研思維：將科研融入教學，是培養創新型人才和促進教學共同發展的行之有效的方法之一。我校的本科生大都對科研很感興趣，在大一階段就有很多學生申請加入實驗室接受科研訓練。我們在藥理學的教學過程中，刻意注意更新知識，將本領域的新進展、新方法、新理論介紹給學生，培養學生的科研思維。如在學習抗動脈粥樣硬化藥物這一部分內容時，增加PCSK9相關藥物的介紹;在學習抗腫瘤藥物時，增加有關PD-1/PD-L1等腫瘤免疫治療藥物的內容，讓學生及時掌握藥物研發的最新動態。另外，在實驗教學中，增加了探索性創新實驗的內容。在教師的指導下，學生以小組為單位自主完成實驗設計、實驗操作、數據統計、實驗報告寫及答辯，較系統地體驗了科學研究的過程，有利于養成嚴謹的創新精神和創新思維。

1.3 混合式教學模式的評價

教學評價是檢驗教學成效的重要手段。在藥理學混合式教學模式實施的過程中，完善教學評價體系十分關鍵。我們在進行藥理學教學改革的同時，也相應地進行了教學評價的改革。一改以往“一考定終身”的局面，將過程性評價貫穿于整個學習過程，同時把過程性評價的成績也計入最后的藥理總成績。具體方式包括隨堂測試、階段性小測、課后拓展、翻轉課堂、思維導圖、文獻綜述等等。與以往的單一評價方式相比，過程性評價可以對學生的學習成果做出更為客觀、準確的評價，同時也有助于提高學生個人素質，發揮學生潛能，促進學生身心素質的全面發展。

2? 混合式教學模式在藥理學教學中的總結和反思

2.1 轉變教學理念，提升教師素質是成功開展混合式教學的前提

新的教學模式對教師的要求更加提高[9]。傳統教學模式下教師只需要備課，并按照備好的課授課即可，而混合式教學不僅要求教師有講課的能力，還要具備基本信息技術應用能力、組織能力、管理能力、突發問題處理能力。因此只有全面提升教師的專業教學能力和素質，才能更好地服務教學，引導學生學習，提高教學質量。可通過外派或邀請專業講師等方式培訓一批具有較強混合式教學水平的教師隊伍。

2.2 充分發揮學生的主觀能動性是成功開展混合式教學模式的關鍵

混合式教學的基本理念是“以學生為中心”，只有充分發揮學生的主觀能動性，才能更好地引導學生學習[10]。因此，我們在開展混合式教學的過程中，必須意識到這一點，要重視學生的主體作用，將課堂還給學生，讓學生真正成為教學的主體，只有充分發揮學生的能動性，才能調動其學習積極性，進而實現高效教學。

2.3 在藥理學教學實踐中不斷探索和總結是進一步提升藥理學混合式教學質量的保證

我們通過近幾年的探索和實踐，豐富了藥理學的教學方法，提升了藥理學的教學效果，并初步構建起了藥理學混合式教學的模式。在今后的教學中，我們將進一步對混合式教學進行優化和改善，建立一套系統完善的新型藥理學“混合式”教學體系，達到提高藥理學教學質量和學生學習成效的目的。

3? 結語

總之，混合式教學相較于傳統的教學方式，更加側重激發學生自主學習興趣，可以充分吸收課堂上所講的知識。在混合式教學中引入多元化的學習資料可以滿足不同層次學生的學習需求，提高學生自主學習的效率。真正發揮了學生在教學中的主體性作用，并解決了藥理學習內容枯燥的問題，極大程度地提高了教學質量。

參考文獻

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[10]李常春，肖嵐.培養醫學生學習藥理學興趣的有效策略[J].科技資訊，2019（25）：142-144.