構建線上線下相結合的《病理學》混合式教學模式的探索

單文姣 楚艷娥 李亞林 楊姣 賀雪姣

【摘要】混合式教學是將線下傳統課堂講授和線上信息化網絡教學相結合的教學模式。該模式采用課前、課堂、課后的三段式教學模式，依據不同的教學內容，選取多種教學方法有機融合，最終實現教學方法最優化的教學模式。其在《病理學》教學中的探索和應用，克服傳統教學的局限性，收到很好效果。

【關鍵詞】 病理學? 混合式教學? 線上線下相結合

信息技術的發展及其與社會各個領域深入融合，對創新型、探究型人才的培養提出了更高的要求，也推動了教育與“互聯網+”的融合。新型教學模式如 “微課”、“慕課”、 “翻轉課堂”等如雨后春筍般不斷涌現，但都存在不足。

混合式教學（Blended Learning）是將線下傳統課堂講授和線上信息化網絡教學相結合的教學模式。該模式采用課前、課堂、課后的3段式教學模式，依據不同的教學內容，合理選取教學方法，包括傳統課堂講授、翻轉課堂、線上教學資源學習、手機端教學互動、線上線下討論、線上測試、作業和實踐等多種方法合理的有機融合，最終實現最優教學效果的教學模式，提升學生的主動學習能力、科學創新能力及團隊協作能力，成為優秀人才。

《病理學》是基礎醫學重要的橋梁學科，傳統的病理學以“教師講授”為主，學生被動接受，學生積極性不高。在《病理學》教學中引入混合式教學模式，打破原有的課程體系，優化整合優質課程資源，對《病理學》課程進行全面設計，突出教學過程設計服務教學目標、教學環節設計符合個性化學習的特點與要求，從而建立一套在民辦醫學院校適宜的《病理學》混合式教學體系。

一、建立《病理學》混合式教學模型

此模型打破了原有《病理學》課程體系，明確教學目標，提取出該課程要求的掌握的知識、強化的能力和培養的素質。分解課程內容為若干個知識點，并將知識點通過錨點串聯起來，設計知識點網絡圖。接著對知識點進行課程設計，制作微課或微視頻，上傳網絡。

二、《病理學》混合式教學模式的教學設計

（1）教學目標分析：力求符合學院“雙一流”建設和為21世紀城鄉基層醫療衛生單位培養全科醫生的人才培養目標的需要，充分考慮學生后續橋梁和臨床課程學習，堅持體現“三基”的掌握。

（2）課程設計：首先，把病理學課程的知識點分解為三大塊：系統病理學（總論，5個部分）、器官病理學（各論，8個系統）、病理學診斷和研究方法（1個）。包含51次關鍵知識點的視頻講解，配有在線測試和提問等教學環節，以備教師課堂解答;并有老師在線答疑。

（3）教學活動設計：混合式教學課程體系的建構需要混合式教學設計、教學資源與教學過程把控的共同完善，其完整教學過程共分為課前預習、課堂講授、課后討論3階段。

（4）課程教學評價：此次教學改革采用形成性教學評價，使教學評價貫穿于整個教學過程，評價采用多元化和多層次的評價方式，將線上和線下評價結合起來。終末平時成績=線上成績×30%+線下成績×70%。

三、混合式教學模式的實施步驟

（1）選取研究對象：隨機抽取2個班，其中1個班為對照班，另1個班為實驗班。對照班采用傳統LBL（Lecture-Based Learning）教學，實驗班采用線上線下相結合的混合式教學。

（2）教學過程控制：實驗班各組采用混合式教學，其分為課前、課堂、課后三階段。具體教學過程如下：①課前預習階段：將本次講授內容的資源推送到網絡教學平臺，學生自學為主，討論區提問為輔。②課堂講授階段：復習上次講授內容的，可采取提問、隨堂測驗、討論等形式;新知識傳授，課堂講授中注重學科內及其與其他學科之間的知識鏈接。完成知識點的串聯和錨定，內化成知識網;③課后復習階段：教師發布線上作業，規定截止時間，系統自動評分。

（3）考核：①平時成績：以周為單位對學生課堂表現及線上測試情況計算平時成績。包括任務參與度、問題討論活躍度、在線測試成績，課堂提問、繪圖、病例討論、閱片、顯微鏡操作、大體標本觀察。終末平時成績=周平時成績之和/周數。②理論成績：機試成績。學期總評=平時成績×30%+理論成績×70%。

（4）效果評價：采用 SPSS 21.0 統計軟件對數據進行分析整理。①總成績：成績由81.3±4.5提高到89.7±6.2，采用雙樣本 t檢驗，以 P<0.05 為有統計學意義。②問卷調查：通過問卷調查和訪談，評價參與混合教學模式的學生在教學方式、師生互動、學習興趣、自主學習能力、學習效果和綜合素質培養6個方面的好評度，各項指標都有提高。

本研究通過構建《病理學》混合式教學體系以優質教學資源建設為基礎，以教學手段和方法的創新為核心，以形成性評價為引導，通過教學改革促進學習革命。把課前、課堂及課后有機結合，利用教學連續性的優勢，實現了“主動學習、以學定教”的轉變，“學生成為知識的發現者、自我學習的管理者和知識轉化的實踐者”，形成了“教師引導、學生自主探索及師生良好互動”的教學特色，體現了“以學生發展為中心，以能力培養為主”的現代教學理念，克服傳統教學的局限性，使《病理學》課程教學收到更好的效果。

參考文獻：

[1] Smith SF， Roberts NJ， Partridge MR.Comparison of a web-based package with tutor-based methods of teaching respiratory medicine： subjective and objective evaluations[J].BMC Medical Education. 2007，1（7）：41.

[2] Kassab SE， Al-Shafei AI， Salem AH， et al.Relationships between the quality of blended learning experience， self-regulated learning， and academic achievement of medical students： a path analysis[J].Advances in Medical Education and? Practice. 2015，8（6）：27-34.

[3] Chauhan VD， Kalra J， Kalra V， et al.Asynchronous versus Traditional Teaching for MBBS Undergraduate Students-Effectiveness and Students Perspectives-A Pilot Study[J].International Journal of Applied and Basic Medical Research. 2019，9（2）：69-72.

基金項目：長沙醫學院教學改革研究項目（長醫教〔2019〕82號47）。

作者簡介：單文姣（1981-），碩士研究生，研究方向：鼻咽癌的分子機制。