案例式教學在中醫教學中的應用

杜志斌

【摘要】案例式教學在中醫教學中運用比較廣泛，本文針對中醫教學中案例式教學方法的運用進行研究，提出了當前案例教學運用中普遍存在的幾點問題，并提出了幾點促進案例式教學方法運用的可行性建議。

【關鍵詞】案例教學? 中醫教學? 教學應用

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）11-0247-01

引言

伴隨著中醫院校教學改革的不斷推進，傳統的教學方法需要不斷的創新，而案例式教學法作為新型的教學方法之一，能夠結合中醫實踐為學生提供與課題內容相對稱的案例，實現中醫理論與實踐相結合的良好教學效果。為了更好的運用案例教學，提高中醫教學水平，分析案例法在中醫教學中存在的問題，并探討一些促進教學運用，提高教學質量的建議，對推動中醫教學改革有著重要的研究價值。

一、案例式教學在中醫教學運用中存在的問題

（一）案例信息歸納及搜集教學不理想

一般來說，教師會對課堂中引入的案例，提前進行整理和歸納，如案例中患者體征、臨床表現等，以便縮短案例分析的時間，提高教學效果。這一現象的存在，導致學生處于一種被動的接受知識階段，長久以往，學生對于案例信息的歸納能力削弱，不利于學生思維性和邏輯性的發展。

（二）案例內容真實性不強

在中醫教學中，很多理論無法及時的找尋合適的案例，面對這一問題，一部分經驗豐富的教師會采用傳統的口述或者文字教學方式，但是這些案例都是憑借經驗總結所得，其案例的真實性有待考察，還有一部分教師，為了結合某一個理論的實踐，會對一些真實的病例進行相應的修飾，如病史、體征等，同一個案例反復修飾，雖然改動不大，但是案例失真也會影響案例的教學效果。

（三）案例教學缺乏人際互動

一是，生師互動不足。在教學中的一些案例運用，主要是配合傳統講解式教學，存在教師主觀的對案例進行講解分析，進而忽視了對學生的引導教學，課堂中缺乏案例提問與反饋。二是，生生互動不足。學生作為課堂的主體，并沒有充分的被調動，特別是案例討論環節，導致學生在課堂中過于被動，案例教學的效果也會大大降低。

二、中醫教學中運用案例式教學的幾點建議

（一）合理篩選中醫案例內容

案例信息內容直接關系到案例在課堂教學中的實用性，特別是一些復雜的臨床案例，必須要避免傳統的教師整理學生聽的現象，注重學生對案例信息的邏輯性和思維性培養，建議如下：

其一，要把握學科教學層次。緊密的結合中醫學科教學課程的安排，案例的引用應該從簡單到復雜，同時，案例的引入要注重對學生主觀能動性的調動，可以采用分散投放的方式，引導學生整理和歸納案例信息，特別是不同病癥在不同患者差異下的應對方式，教師可以選擇一些復雜性、多樣性的案例，引導學生對不同的案例信息就行整理，逐漸提高學生對學科知識的理解，培養學生實踐邏輯水平。

其二，要引入相關學科領域的案例內容。可以圍繞中醫學理論，進行學科延伸與滲透，引入一些法醫學、藥學等相關學科的案例，培養學生對案例的綜合分析能力。需要注意的是教師要把握學科教學的重點，適當的進行相關學科的延伸，遵循由淺入深的引導理念。

（二）確保案例投放的真實性與可靠性

在實際的案例運用中，必須要注重案例的真實性，具體來說：

一要，篩選實時案例。對于案例的選擇應該堅持與時俱進的原則，對于一些比較老舊的案例可以適當的替換，特別是反復運用的案例信息，引入一些最新醫學領域的臨床案例，例如創面修復案例，要結合最新教學理論選擇案例，避免案例與實際相脫離。

二要，增加臨床實踐案例教學。教師還可以帶領學生進入到實際的臨床中進行案例觀察，并在實際的臨床中，豐富學生實踐知識積累，同時也能夠改變傳統的文字、口述案例的單一性。在參與實踐之后，要注重對學生的教學反饋，通過理論、實驗或者是小論文的形式，作為評價的指標，及時了解學生對知識的掌握程度。

（三）強調案例教學的互動性

良好的課堂氛圍是提高課堂教學效果的基本前提，當前教學中課堂互動不足，已經嚴重影響了教學效果，因此師生、生生的課堂互動非常必要，具體建議有：

首先，提高師生之間的有效互動。教師必須要充分地認識到學生在課堂中的主體地位，對于引入的案例必須要能夠實時地與學生進行課堂互動。

其次，增加課堂中的生生互動。以案例和理論內容為出發點，對學生進行分組，并設置課堂問題，讓學生之間積極探討，這一過程需要注意的是合理分配討論時間，并對討論之后的結果進行評價，這樣學生才能夠充分地認識到自身的不足，進而實現互動的最佳效果。

結論

通過論述，當前案例式教學在中醫教學中的運用比較普遍，同時在教學運用中也普遍的存在一些問題，這就需要在案例教學的運用中，清楚地認識到案例教學真實存在的問題，并通過創新教學內容、手段等方式，不斷提高案例教學的應用有效性。在當前中醫教學改革的大背景下，案例教學還要能夠與其他的教學手段相結合，更好的輔助中醫課堂教學，以達到不斷提高中醫教學水平的目的。

參考文獻：

[1]田甜，許筱穎，馬淑然，高思華.案例教學法在中醫基礎理論教學中的應用[J].中國中醫藥現代遠程教育.2017（07）.

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