回顧性分析結腸鏡治療結直腸息肉的圍術期護理方法及效果

周麗婭

摘要：目的 回顧性分析結腸鏡治療結直腸息肉的圍術期護理方法及效果。方法 抽取260例結腸鏡治療結直腸息肉患者納入實驗研究范圍，其均于2019年12月至2021年1月入我院接受診治;將其隨機分為常規(guī)組和實驗組，分別給予一般護理方法（n=130）和圍術期護理方法（n=130），以回顧性分析的方式探究兩種護理方法對結腸鏡治療結直腸息肉患者的臨床護理效果。結果 兩組護理前的心理狀態(tài)相比，差異無明顯意義（P>0.05）;護理后實驗組的焦慮、抑郁評分低于常規(guī)組，且常規(guī)組并發(fā)癥發(fā)生率（11.54%）>實驗組并發(fā)癥發(fā)生率（3.85%），組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 圍術期護理方法的應用對于結腸鏡治療結直腸息肉患者的心理狀態(tài)及并發(fā)癥發(fā)生情況均具有明顯的改善作用，臨床效果顯著。

關鍵詞：結腸鏡;結直腸癌息肉;圍術期護理方法;心理狀態(tài);并發(fā)癥發(fā)生率

臨床中針對結直腸癌息肉疾病所采用的常見治療方法為外科手術，結腸鏡的輔助無疑增加了手術治療的成功率，確保了患者較好的手術療效;但是在患者實施手術治療中由于受多因素的影響仍需要實施相關的護理措施進行有效干預，以整體確保患者手術及預后效果。部分研究專家曾表示[1]，圍術期護理方法的應用對于結腸鏡治療結直腸息肉患者的臨床效果顯著;因此，本次研究中將針對這一結論進行分析，探究該種護理方法的臨床應用價值。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次研究納入的對象均為結腸鏡治療結直腸息肉患者，納入時間和例數(shù)分別為2019年12月至2021年1月和260例;將所有納入研究對象資料分為兩組，每組各有患者130例。常規(guī)組（女性：男性=45：85;年齡25-70（43.2±3.6）歲），給予一般護理方法;實驗組（女性：男性=40：90;年齡25-70（43.0±3.8）歲），給予圍術期護理方法。在本次研究中，患者及其家屬均知情，自愿參與研究，并已經(jīng)全部簽署協(xié)議書;兩組研究對象的資料，包括性別比例、平均年齡等，比較差異小，無統(tǒng)計意義（P>0.05），具有一定的可對比性

1.2方法

常規(guī)組，患者入院接受相關指標及手術禁忌癥的檢查后，醫(yī)護人員按照護理要求給予術前準備、指標監(jiān)測、并發(fā)癥觀察等一般護理方法。實驗組，患者入院接受相關指標及手術禁忌癥的檢查后，給予圍術期護理方法，主要內(nèi)容為：

1.2.1術前心理護理

手術前，護理人員通過給予患者進行接受能力的評估，結合其實際年齡、心理特征以及家庭背景采用口頭、宣傳手冊、視頻等方式進行結直腸息肉疾病的致使講解，以及結腸鏡手術治療流程、注意事項的宣教，整體對患者的不良心理狀態(tài)進行改善，幫助其樹立治愈的信心，并以積極樂觀的心態(tài)迎接手術，提高其手術配合度。

1.2.2術中護理

手術中，護理人員需要密切的配合主治醫(yī)生進行相關手術器械的傳遞，為患者做好保暖措施，同時觀察患者的相關生命指標，在出現(xiàn)不良事件時，能夠沉著冷靜的予以緊急處理，保證患者手術的成功率。

1.2.3術后護理

手術后，護理人員需要指導患者以清淡、易消化食物為主，進行合理健康的飲食;根據(jù)患者的實際情況在術后5-7天開始進行康復鍛煉，鍛煉內(nèi)容的制定需要根據(jù)患者的耐受度為基本要求，循序漸進的進行，注意患者相關并發(fā)癥狀的發(fā)生及處理原則，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務和指導。

1.3指標觀察

觀察記錄兩組結直腸息肉患者護理前后的心理狀態(tài)及護理后的并發(fā)癥發(fā)生情況，并分別作以有效的對比和分析。

（1）心理狀態(tài)[2]：分別采用“焦慮自評量表（SAS）”、“抑郁自評量表（SDS）”對患者的焦慮、抑郁心理狀態(tài)進行評估，分值較低的一組表示其在護理期間接受的護理效果較好。

（2）并發(fā)癥發(fā)生情況：并發(fā)癥發(fā)生率=（腸穿孔+感染+出血）/總例數(shù)*100%。

1.4統(tǒng)計學分析

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對患者進行相關數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用率（%）和（n）表示， x2值檢驗，計量資料用±標準差（x±s ）表示， t值檢驗，如果P<0.05，表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 比較常規(guī)組和實驗組的心理狀態(tài)

兩組護理前的心理狀態(tài)相比，差異無明顯意義（P>0.05）;護理后實驗組的焦慮、抑郁評分低于常規(guī)組;兩組相比，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

2.2比較常規(guī)組和實驗組的并發(fā)癥發(fā)生情況

常規(guī)組中并發(fā)癥發(fā)生患者為15例，實驗組中并發(fā)癥發(fā)生患者為5例;且兩組并發(fā)癥發(fā)生率對比，常規(guī)組（11.54%）>實驗組（3.85%）;兩組相比，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2：

3 討論

目前，隨著我國外科手術的不斷發(fā)展和進步，結腸鏡技術已經(jīng)逐漸被廣泛應用于臨床多種疾病的治療中，且深受患者和醫(yī)護人員的關注;傳統(tǒng)的結腸鏡治療結直腸息肉患者手術護理中，通常給予術前準備、指標監(jiān)測、并發(fā)癥觀察等一般護理方法，但是其整體護理效果不是較為顯著，仍需要不斷的研究和分析[3]。

圍術期護理是一種主要應用于手術治療患者中的新型護理方法，其通過具有豐富經(jīng)驗的護理人員為患者在術前、術中和術后進行相關護理內(nèi)容的干預，有效保障患者的臨床及預后效果[4]。在本次研究中，圍術期護理的應用幫助患者改善了臨床手術前的焦慮、抑郁等不良情緒狀態(tài)，為患者樹立了治愈的信心，同時還保障了患者手術治療的成功性和安全性，應用效果顯著。

由此可見，針對于結腸鏡治療結直腸息肉患者而言，采用圍術其護理干預后的效果更佳，具有一定的臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]關穎. 優(yōu)質(zhì)護理對內(nèi)鏡下結直腸息肉切除患者術后康復的影響[J]. 實用醫(yī)院臨床雜志， 2020， 17（3）：173-175.

[2]黃瑞娜. 無痛腸鏡下高頻電凝電切治療結腸息肉的護理措施及效果探討[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2019， 48（4）：256-258.

[3]王紅林. 腹腔鏡下行結腸癌根治術圍手術期的護理及效果觀察[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2019， 30（1）：113-115.

[4]白羽. 快速康復外科護理在腹腔鏡下結直腸癌根治術患者圍術期的應用研究[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志， 2020， 52（1）：112-113.

（安徽皖北煤電集團總醫(yī)院內(nèi)窺鏡室?安徽宿州?234000）