簡析體育訓練中膝關節損傷的主要原因與防護

何曉慧

摘要：現代社會青少年膝關節的損傷發生率達10%-25%，并呈逐年上升的趨勢。膝關節的損傷在體育運動訓練中屬于常見的關節損傷，尤其對武術運動員而言。在人體關節中，膝關節屬于最大、最復雜、最重要的運動關節，參與運動、傳遞載荷、幫助動量守恒。運動員一旦發生膝關節損傷，將對其運動生涯和個人生活造成相當大的影響。因此，做好膝關節防護工作尤為重要。

關鍵詞：膝關節 訓練 運動 損傷 防護

一、膝關節損傷主要原因

（一）生理解剖

從醫學解剖角度出發，膝關節包括股骨、髕骨、脛骨，前、后交叉韌帶，內、外側副韌帶，內、外側半月板，關節軟骨、關節囊、滑膜等，是維持關節穩定的組織和器官。其中，股骨髁上的關節面為橢圓形，而脛骨髁上的關節面淺且非橢圓形，這種關節面的不相適應導致內在的不穩定性。另外，在屈曲40°～60°位時，股骨不在垂直與關節面上，使得股骨骨面下面尖銳部分直接與關節軟骨接觸，且此時股四頭肌又被動拉長，這就導致膝關節處于最不穩定狀態。而膝關節的運動杠桿又較長，膝關節的穩定性只能依靠韌帶和肌肉來維持。

根據以上膝關節的生理解剖特點，在體育運動訓練中膝關節損傷就不足為奇了，韌帶損傷、半月板損傷、髕骨勞損、疼痛綜合征等也成了常態化。

（二）訓練前準備活動

訓練前的準備活動是對肌肉的喚醒和伸展，也是為肌肉能更迅速更好地進入訓練運動狀態做準備，它充分調動身體的各項機能，提高了關節的靈活性與協調性。訓練前的準備活動充分，可以避免損傷發生。特別是在進行運動量大、強度高的訓練或比賽之前，運動員需要高度集中注意力和興奮度才能進入最佳狀態。如果準備活動不足，身體機能未充分拓展開，黏滯性的肌肉沒有得到喚醒，膝關節會由于承載負荷突然過大而受到損傷。損傷常發生于起跳、騰空、落地緩沖等動作。

（三）技術動作

在訓練過程中，技術動作不到位或不規范是膝關節損傷的重要原因之一，訓練動作做得不到位就會引發錯誤的技術動作和意識，有學者分析在膝關節受傷原因中其占有35%的比例，特別是處于運動訓練泛化階段的學生，還沒有很好地掌握技術動作要領時，做一些如：彈跳、屈曲、擰轉、摔打等動作就很容易引起膝關節損傷。不規范的技術動作沖撞會造成運動靈活性差、動作不協調，違背了生理解剖學組織器官和結構功能相關的力學原理，紊亂了肌肉骨骼神經系統，打破膝關節正常穩定狀態。長期重復同一個錯誤動作或在對抗比較激烈的情況下，如果沒有采取保護性動作，膝關節這時就很容易出現損傷。半月板損傷常見于此。

（四）訓練負荷

我們常說在體育訓練中沒有疲勞的訓練不算訓練，疲勞的訓練是危險的訓練。這足以說明訓練負荷超載與運動損傷息息相關。

訓練負荷過大或訓練強度過大會導致肌肉的力量、彈性和伸展性減弱。且下肢靈活性的降低可以引發身體運動性疲勞，而疲勞的積累又會造成神經系統興奮性和均衡性相對衰減，尤其是以屈伸性為主的腿法訓練負荷過大。同時，訓練負荷過大容易超出了骨骺的承受能力，這就容易導致膝關節受傷。

（五）其他因素

部分運動員帶傷訓練，腿部肌肉力量弱，膝關節穩定性差，這會大大增加膝關節受傷的概率。另外，超重、訓練場地和相關器械等設施條件欠缺，不適宜環境下訓練等都會在一定程度上對運動員的生理和心理上造成負擔。

二、防止膝關節損傷的措施

（一）腿部肌肉力量加強

通過加強腿部膝關節周圍肌肉的力量訓練，尤其是股四頭肌和大腿前、后側肌肉群，來增加肌肉的耐受性和靈敏度，這樣使膝關節得到更好地保護和維持穩定性，增強韌帶肌肉生理反射系統，從而達到延長訓練運動時間。這也是保證各種技術訓練動作完成的前提條件。所以可以在訓練中加強腿部肌肉力量與伸展性練習，多練習靜蹲、負重深蹲等動作。

（二）訓練前后充分活動

訓練前的充分準備活動是喚醒黏滯性肌肉，升高基礎體溫，增加肌肉的新陳代謝，讓身體的神經肌肉骨骼系統得到展開，降低訓練的緊張感、壓力感，調動膝關節的應激性、協調性和靈活性，以適應接下來的運動訓練量及強度，防止訓練中因身體性疲勞引起膝關節受傷。訓練后的充分放松活動是為了及時消除訓練中體內乳酸的堆積，緩解身體性疲勞，并盡可能快速地恢復體力。

（三）技術動作規范練習

正確的運動訓練姿勢和自我保護動作練習是非常關鍵的。遵循膝關節生理解剖特點的客觀規律，技術指導人員需要加強監管工作，隨時糾正學生練習中出現的錯誤動作，要求在訓練中不能急于求成，首先掌握動作的技術要領，踏踏實實學習好每一個規范動作，并安排大量的練習使技術定型，強化技術成熟程度，提高專業技術水平，保持學生的專項力量均衡發展，并根據項目性質采取有利的保護措施，防止技術動作不規范導致膝關節損傷。

（四）訓練負荷合理安排

訓練負荷大小直接關系到一個人中樞神經反應靈敏度以及對接下來訓練局勢的判斷能力。超強度負荷訓練會適得其反，只有合理安排訓練負荷，才會有大家期待的高水準表現。訓練負荷要遵循循序漸進的原則，避免骨骼肌肉系統過度使用出現身體性疲勞，甚至導致病理性損傷。我們要動態把握和準確監測學生的生理生化等相關機能指標，使科研監測手段與運動訓練相結合，運用運動生理學、解剖學以及生物力學的原理來科學指導體育訓練。

（五）其他相關防護措施

已有膝關節損傷的人員需要等傷病痊愈后再參加訓練，避免帶傷訓練和比賽。超重或肥胖的學生要嚴于律己控制體重，防止膝關節的壓力過大造成損傷。根據訓練場地與訓練器材質量，以及項目的不同佩戴合適的護具。加強學生的思想教育，提高自我保護意識，訓練中遇到干擾因素，不能有心理和生理負擔，要勇于挑戰和面對，保持良好心情訓練。另外，訓練結束后及時擦干膝關節周圍汗液，禁用涼水沐浴，注意保暖，防止受涼。如訓練結束感覺身體疲倦，需要及時做好調整，可以做牽拉、聽音樂、慢跑、按摩、桑拿等放松活動來緩解身體疲勞。我們要密切關注自我的身體反應，若出現肌肉酸痛、關節難受等不適癥狀，需要立刻停下休息，告知監管人員，及時安排就醫，做到早發現、早治療、早康復。

三、結語

在訓練中，膝關節受傷直接關系到運動訓練質量，輕則運動員不能在競賽場上充分發揮自身的價值，影響到訓練的原定計劃以及比賽進程;重則會導致受傷運動員的人生發展走向，某種程度上說也阻礙了祖國的現代體育事業發展。因此，我們要對在體育訓練中膝關節損傷的主要原因多一些了解，加強自身的防護知識。

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責任編輯：黃大燦