持續關愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用探討

章婧麗

【摘 要】目的：探究持續關愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用。方法：將2019年7月至2021年7月入選的80例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規護理，觀察組采用持續關愛式健康教育干預。比較兩組患者心理狀態、妊娠結局、血糖代謝指標、患者遵醫行為。結果：觀察組不良妊娠結局發生率17.50%，低于對照組35.00%，有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者SAS、SDS評分分別為（35.03±2.41）分、（34.01±2.84）分，均低于對照組（42.03±2.85）分、（41.03±3.58）分，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者FBG（5.21±0.36）mmol/L、HbAlc（7.03±0.69）%、2hPG（7.02±0.69）mmol/L指標均低于對照組FBG（6.95±0.58）mmol/L、HbAlc（8.96±1.05）%、2hPG（8.73±0.69）mmol/L，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對妊娠期糖尿病孕婦采用持續關愛式健康教育可以改善患者心理狀態和妊娠結局，降低患者疼痛感受，且能夠有效控制各項血糖代謝指標，值得推廣。

【關鍵詞】持續關愛式；健康教育；妊娠期；糖尿病孕婦

妊娠期糖尿病主要是指孕產婦在妊娠期間出現糖耐量降低的現象，而導致出現這一現象的原因是由于胰島素分泌異常或胰島素抵抗能力下降[1]。如果妊娠期糖尿病沒有得到及時有效的治療，還會對妊娠結局造成很大的影影響。研究表明妊娠期糖尿病與患者的飲食習慣有很大關系。近些年該病在臨床中發病率逐年上升，其主要原因是，由于很多孕產婦對妊娠期糖尿病認識不足，沒有相關的防控意識，在飲食上缺少控制，而在發病之后擔心藥物會影響胎兒健康，從而出現嚴重的負面心理。為了改善妊娠期糖尿病孕產婦的生活質量和妊娠結局，需要對患者進行持續關愛式健康教育，提高患者對妊娠期糖尿病的認識，并引導患者積極治療，提高患者的依從性[2-3]。本研究對80例患者進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年7月至2021年7月入選的80例患者作為此次研究對象，并根據隨機法分為對照組和觀察組，各40例。對照組，年齡21歲～39歲，平均年齡（32.01±1.05）歲。觀察組，年齡22歲～40歲，平均年齡（33.01±1.40）歲。兩組患者一般資料比較（P>0.05），無統計學意義。

1.2 方法

對照組采取常規護理方法，對患者進行疾病基礎教育，控制患者的不良行為，并指導患者合理用藥。觀察組患者采取持續關愛式健康教育干預方式：（1）健康教育：對已經確診為妊娠期糖尿病的孕產婦發放健康手冊和食品的交換圖，并加強對患者相關知識的講解，提高患者對妊娠期糖尿病的認識。另外，需要讓患者掌握保健方式，以及妊娠期糖尿病發病原因和影響因素。同時，要讓患者了解到糖尿病對母嬰造成的不良影響。護理人員需要通過與患者進行溝通，了解患者飲食情況，并制定科學有效的教育方式，引導患者控制血糖。（2）心理護理：由于大多數患者在發病之后沒有心理準備，當出現病癥的時候，患者會擔心疾病對胎兒造成的影響，很容易出現負面心理。因此，護理人員需要加強與患者溝通，了解患者心理障礙以及發生心理障礙的原因，并制定科學有效的心理疏導方案，以消除患者不良情緒，使患者能夠保持心情舒暢，積極接受治療。（3）飲食指導：在飲食方面，需要著重分析患者的身高、體重，并以此為依據，制定科學的飲食計劃，以保證患者飲食的營養性和多樣性，對患者出現的飲食問題要進行糾正，指導患者合理飲食。需要多食用水果、蔬菜等，同時要根據患者檢查結果對患者的飲食方案進行調整，以保持營養均衡。同時在飲食方面，要堅持少油少鹽的原則。（4）運動指導：對于妊娠期糖尿病患者很容易出現長時間靜坐或者臥床的現象。因此護理人員需要根據患者實際情況制定合理的運動計劃，在運動的時候不宜進行跑步、滑雪等劇烈運動，而是應該引導患者進行輕緩的有氧運動，如散步、游泳等。在運動的時候，患者的心率應該控制每分鐘120次以內，每天運動時間保持半小時左右。通常情況下，在用餐以后30分鐘進行活動，通過適當的運動可以控制患者血糖，降低孕婦腹壁脂肪的作用。（5）提高患者對胰島素治療的認識：通常情況下，對于妊娠期糖尿病患者會采用胰島素進行治療，因此護理人員需要告知患者胰島素治療的機制，以及可能發生的并發癥，要讓患者先做好準備，避患者出現慌。另外需要指導正確使用胰島素，加強胎兒的檢測。（6）出院指導：在患者出院之后，醫護人員仍然需要交給患者自我護理能力，并讓患者家屬對患者各種行為進行監督，使患者養成良好的生活習慣。通過定期對患者進行隨訪，了解患者病情變化和心理狀態，并建立相應的健康教育和心理輔導，以便控制血糖變化，護理人員需要積極解答患者的在日常生活中的疑問。

1.3 觀察指標

比較兩組患者心理狀態、妊娠結局、血糖代謝指標、患者遵醫行為。

1.4 統計學方法

采用SPSS 21.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者妊娠結局

觀察組不良妊娠結局發生率17.50%，低于對照組35.00%（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組患者心理狀態

治療前，兩組SAS、SDS評分沒有顯著性差異（P>0.05）；觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 比較兩組患者血糖代謝指標

觀察組患者各項血糖代謝指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表3。

2.4 比較兩組患者患者遵醫行為

觀察組患者遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表4。

3 討論

近些年，隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結構和生活習慣也發生了很大的變化，而妊娠期糖尿病孕婦發病數量也逐年增加。對于妊娠期糖尿病患者，如果沒有采取有效控制措施，不僅會影響患者身體健康，還會對妊娠結局造成很大的負面影響[4]。有研究表明，通過對妊娠期糖尿病患者采取胰島素治療，并控制患者飲食結構，可以有效降低各種并發癥的發生概率，同時還能夠有效改善患兒妊娠結局，降低巨大兒和新生兒代謝發生概率[5]。在治療期間，需要嚴格控制患者的飲食，通過對患者進行健康教育，提高患者對自身疾病的認識。要通過有計劃、有目的教育提高患者健康知識，使患者能夠全面了解自身疾病，這樣可以提高患者的依從性，使患者配合醫生進行各項治療[6]。研究表明，通過對妊娠期患者進行控制飲食和生活習慣及適當采取運動，可以有效控制患者血糖，提高患者的自我管理能力和依從性，最終保證母嬰健康[7]。目前，臨床中對于妊娠期糖尿病多采取控制血糖的方式進行治療，而在控制血糖的時候多采用胰島素藥物，但是很多患者對胰島素的使用具有一定的擔憂，主要是害怕胰島素對胎兒造成不良影響，一些患者甚至過度擔憂，從而出現較大的負面情緒，影響患者積極治療。通過對患者采取持續性健康教育可以有效提高患者對自身疾病的認識，增強患者的自我護理能力[8]。在護理中，護理人員通過評估患者病情，并制定科學合理的護理方案，對患者進行健康教育和心理疏導，提高患者的對疾病的認識，以改善患者病情，消除患者負面情緒，使患者具有較高的依從性，讓患者能夠自覺配合治療。在護理中，通過對患者的飲食、運動進行指導，以及采取藥物控制患者血糖之外，還對患者進行有關疾病健康知識的教育和心理疏導，并且在護理中通過加強溝通，建立良好的醫患關系，提高患者依從性[9]。相比于傳統教育模式而言，持續關愛式健康教育更加系統具體，而且針對性更強。通過對患者進行有關健康知識的教育，使患者對自身疾病的認識不僅停留在表面，而且對發病機制影響因素有一定的了解，這樣可以降低患者不良行為。通過對患者進行系統教育，可以有效提高患者治療信心，緩解患者負面情緒。

本研究對80例患者進行分析，結果顯示，觀察組不良妊娠結局發生率17.50%，低于對照組35.00%（P<0.05），有統計學意義。觀察組患者SAS、SDS評分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者各項血糖代謝指標均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者遵醫行為高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，針對妊娠期糖尿病孕婦采取關愛式健康教育，可以有效改善患者負面情緒和妊娠結局，并且可以有效控制患者血糖代謝指標，提高患者的遵醫行為，這對保證治療效果具有十分重要的意義。

綜上所述，針對妊娠期糖尿病孕婦采用持續關愛式健康教育可以改善患者心理狀態和妊娠結局，降低患者疼痛感受，且能夠有效控制各項血糖代謝指標，值得推廣。

參考文獻

[1] 鄒巧玲，孫亞丹，肖雪青.持續關愛式健康教育在妊娠期糖尿病孕婦護理中的應用及對妊娠結局的影響[J].首都食品與醫藥，2020，27（10）：146.

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[9] 張亞青，朱丹.健康教育與早期個性化護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2020，5（8）：187-189.