新入職護士工作適應障礙探析

摘要：新入職護士工作適應能力欠佳，領悟社會支持處于中等水平。通過在臨床帶教過程中進行人文關懷教育，使新護士樹立人文關懷理念，提高社會支持程度、護理教學質量和服務質量，為醫(yī)院培養(yǎng)實用型的護理人才。

[作者單位]湖北省武漢市第七醫(yī)院? ?徐艷萍? 主管護師

關鍵詞：新入職護士;工作適應障礙;領悟社會支持;人文關懷

【中圖分類號】 R192.6 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）08--01

1研究對象與分析

1.1研究對象

對比我院2019年--2021年護士入職、離職人數。

2019年度：入職39人、離職44人

2020年度：入職52人、離職39人

2021年度：入職82人、離職42人

1.2新入職護士工作適應障礙分析

（1）缺乏工作動機，適應不良[1]。可能與剛進入臨床各方面的壓力源產生的壓力、職業(yè)決策及自我效能水平有關。新入職護士產生的壓力主要體現(xiàn)在對知識和技能的需求、工作性質和內容、監(jiān)督與評價、教學安排4個方面，對從事護理工作的意愿不強烈，持先就業(yè)再擇業(yè)的態(tài)度，缺乏職業(yè)價值感。另外，護理專業(yè)研究生的日益增多，各城市的三級甲等醫(yī)院提高了招聘的條件，對護理人員的自身綜合素質和學歷有更高的要求，使本科及專科畢業(yè)生產生負面的不安情緒。劉鳳佳等發(fā)現(xiàn)：新護士專業(yè)承諾、特質焦慮、母親的文化程度不高對孩子從事護理工作的不支持態(tài)度，這些均導致護士缺乏從事護理工作的動機，產生職業(yè)倦怠，出現(xiàn)工作適應障礙。因此，新護士首先要樹立信心積極就業(yè)，臨床帶教老師在護理專業(yè)臨床實踐上和情感上給予指導和幫助，體現(xiàn)護理的崇高性，母親支持和鼓勵從事護理事業(yè)并給予合理的護理職業(yè)規(guī)劃，提高工作適應狀況。

（2）新入職護士領悟社會支持分析：領悟社會支持主要表達主觀上被尊重的情緒和感受。新護士這個階段隨著思想成熟、經驗積累和心智的成熟，朋友、老師及同學的人際關系相處融洽，臨床專業(yè)技能訓練也逐漸增多，在工作中遇到問題能第一時間得到老師和同事的幫助。另一方面，剛剛參加工作普遍年齡較小，對自己專業(yè)屬性、職業(yè)規(guī)劃和就業(yè)形勢認知方面較低，渴望得到臨床帶教老師的指導。

（3）工作適應障礙與領悟社會支持相關性分析：新護士工作適應障礙與領悟社會支持、家庭內支持及家庭外支持均相關。因此，家屬、臨床帶教老師應充分給予理解和鼓勵，提高領悟社會支持的能力。家屬應給孩子提供物質和精神上的幫助，并給予積極正面的引導進而改善孩子的負面情緒，增加個體的安全感和歸屬感。臨床帶教老師要轉變長期以來的經驗式帶教，培訓微課、翻轉課堂，使他們對護理專業(yè)產生濃厚的興趣，并且正視臨床實習中的困難，培養(yǎng)他們的臨床自主學習能力。綜合上述積極方案均有利于提高自身職業(yè)價值感，防止職業(yè)倦怠，提高護理實習生的領悟社會支持程度。

2、臨床帶教過程中的人文關懷教育

使新護士樹立人文關懷理念，提高社會支持程度、護理教學質量和服務質量，幫助新護士克服工作適應障礙，為醫(yī)院培養(yǎng)實用型的護理人才。

2.1強化禮儀修養(yǎng)，樹立良好的職業(yè)形象

（1）對新入職護士進行培訓，提高護理隊伍的整體素質，把人文關懷的理念運用到實際工作中，對患者進行人文護理。強化禮儀修養(yǎng)，打造禮儀化的服務。

（2）營造高層次的服務理念和人文關懷，樹立良好的社會形象，堅持以患者為中心，在尊重、理解、關懷患者的基礎上，為患者提供溫馨、快捷、熱情、周到的人性化服務，重視患者的心理需求，以最大限度的滿足患者的心理及生理需要，提供優(yōu)質服務。

2.2注重臨床帶教師資隊伍建設

（1）正確選擇帶教老師：對帶教老師的選擇直接影響臨床護理教學的質量。帶教老師要具有愛心、關心、耐心、細心和責任心，嚴格要求自己，不斷強化新業(yè)務、新技術的引進;提高教師隊伍學歷層次，縮小與護生之間的差距;轉變教育觀念，培養(yǎng)帶教老師的教學能力：提高語言表達能力，具備良好的人際交往能力。

（2）營造和諧的工作環(huán)境：在日常教學工作中，帶教老師積極發(fā)現(xiàn)護生的個性特長，充分了解每位新護士的知識水平、工作能力、興趣愛好、身體狀況、氣質性格等情況;要不定期傾心交談，尊重、關心每位新護士的情感;幫助她們解決困難，使新護士能夠真正感受到帶教老師及科室對自己的關懷和尊重，增強主人翁意識，激發(fā)工作的積極性與主動性。應注意保護新護士的自信心，選擇合適的時機和場所，開展建設性的批評[2]。

2.3建立科學的教學模式

教學模式是以課程教學為載體，溝通教育理論與教育實踐的一種具有操作性的典型體系和簡約化的知識范型，它可以理解為是教師教的模式，也可以理解為是學生學的模式。構建一個溝通護理人文關懷理論、現(xiàn)代教育學理論和專業(yè)課程教學實踐的新的護理人文關懷教學模式，以切實、有效地開展護理專業(yè)人文關懷教育教學是十分必要的。讓每位新護士都感受到自己不是被動接受教育，而是能夠對整個教育過程施加影響，從而使帶教老師能最大限度地贏得認同和信賴。給予新護士充分的參與權和發(fā)言權，從而激發(fā)護生對科室的信任，乃至對醫(yī)院的信任。在工作進行雙向評估，幫助新護士及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

總之，將人文關懷的理念運用在臨床護理帶教中，不僅可以提高新護士的業(yè)務素質，更可以培養(yǎng)她們的愛崗敬業(yè)、樂于奉獻的精神和人格，促使其盡快適應并自如應對各種臨床環(huán)境，盡早成為合格的乃至優(yōu)秀的護理人才。

參考文獻：

張海偉.男護士工作適應障礙現(xiàn)狀及其影響因素[J].護理研究，2011，25（9A）：22842285.

黃回，馬小琴，應用護理程序方法對護生的錯誤提出建設性批評.中華護理雜志，2003，38（6）：466-468