醫護合作延續護理對白血病化療患者心理狀態及治療依從性的影響分析

劉倩 劉潔

摘要：目的：本文探究對白血病化療患者采取醫護合作延續性護理對患者心理狀態及治療依從性的影響分析。方法：選取2021年1月-2022年1月之間在我院接受治療的400例白血病患者為入組樣本，比較兩組患者心理狀態和治療依從性。結果：兩組患者在護理前的心理狀態無明顯差異（P>0.05，無對比意義），但經過不同護理后顯著好于常規護理組，且在治療依從性上也遠遠高于常規護理組（詳見表2和表3），P<0.05說明存在對比意義。結論：醫護合作延續護理能提高白血病化療患者的治療依從性并緩解其不良情緒狀態與身心壓力，進而提高康復速度及生活質量，具有較高的可行性，值得廣泛推廣。

關鍵詞：醫護合作延續護理;白血病化療;心理狀態;治療依從性;影響分析

白血病近年來在臨床中發病率不斷升高，是一種造血干細胞惡性克隆性疾病，該病以發熱、出血、感染及貧血等癥狀表現為主，隨著病情的進展，可直接危及患者生命安全，而化療是治療白血病的有效手段之一，但現實治療中，多數患者缺乏對該疾病的認識及化療治療的重要性，加之化療需持續治療，以及化療可能出現的不良反應，易令患者出現焦慮、抑郁等不良情緒，長此以往對整體化療結果形成影響，因此在治療過程中為提高患者治療依從性，改善患者生活質量，有效的護理干預需要得到重視【1-2】。醫護合作延續護理是一種新興的人性化護理模式，護理服務的長期性和連續性能夠將患者、醫院和家庭進行緊密聯系，使得護理方案和居家治療方案更加科學合理，進一步提高患者生活質量。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2021年1月-2022年1月之間在我院接受治療的400例白血病患者為入組樣本，根據隨機數字表法將其平分為常規護理組和延續護理組，每組各納入200例患者。入組樣本皆符合臨床診斷標準，均接受化療，臨床資料完整，自愿參與本次實驗，并且已在知情同意書上簽字，排除化療相關禁忌者、合并其他惡性腫瘤、及認知及語言功能障礙、精神疾病和用藥禁忌患者，指標間P>0.05，具備可比性。

1.2 方法

常規護理組實施傳統護理措施。

延續護理組：

① 成立延續護理小組：組織小組成員學習白血病化療護理知識、延伸護理方式等相關內容，再結合患者院內病情狀況，院內病例資料為其制定延續護理計劃。

② 定期隨訪：以微信、電話等形式定期與患者溝通交流，了解其內心情緒、心態的變化以及對護理的實際需求，讓患者多溝通、多宣泄，取得家人、朋友的支持，介紹成功病例，多鼓勵、安慰、支持患者，積極幫助患者正確認識疾病，客觀評價自我，告知患者良好的心理狀態可以調整和平衡機體的免疫機能，有助于防止病情發展，同時可使已有的癌細胞處于自限狀態或最終被機體的免疫系統消滅，減輕其心理負擔，提高治療依從性。鼓勵其積極參與社會活動，及時對不良行為進行糾正和指導，調整飲食和運動情況，注意勞逸結合。

③ PICC管干預：為患者強調無菌置管的觀念，定期為其行敷料評估，避免其出現置管污染、潮濕、脫落、滲液等情況，囑其每周預約一次門診行敷貼更換。

④ 定期推送白血病化療護理知識：包括心理疏導、用藥指導、飲食指導、生活指導等，均通過微信、QQ等軟件，以文字、圖片、視頻等多種方式推送白血病化療知識和自我護理技巧，每周1-2次，使患者養成良好的生活習慣，當患者存在疑問或困惑時，及時進行解答。

1.3觀察指標

采用焦慮（SAS）、抑郁（SDS）量表比較兩組患者心理狀態;采用我院自制評分表對患者治療依從性進行對比。

1.4 統計學分析

各項統計數據通過 SPSS26.0 軟件進行處理，計數資料采用[n（%）]表示，行x2檢驗;計量資料采用（`x±s）表示，行t檢驗。若P<0.05說明存在對比意義。

2.結果

3.討論

白血病化療患者需長期接受治療，但化療藥物無選擇性，在滅殺腫瘤細胞時，對正常組織、細胞同樣也會帶來損傷，因此治療期間不良反應較多，患者不僅承受生理痛苦，還承受巨大心理壓力，甚至部分患者出現抗拒治療的情況，由于易產生悲觀、恐懼等負面心理，不但降低護理依從度，而且對治療產生消極影響【3-4】。醫護合作延續護理是一種新型護理模式，它能夠將院內護理向家庭中延伸，能夠有效保障每位患者院后病情穩定，減少并發癥發生，避免患者再入院的高風險。

經此次研究對比發現，醫護合作延續護理能提高白血病化療患者的治療依從性并緩解其不良情緒狀態與身心壓力，進而提高康復速度及生活質量，具有較高的可行性，值得廣泛推廣。

參考文獻：

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[2]李偉芳，李蘭花，續魯靜，劉肖雅，張玲玲.醫療失效模式與效應分析在降低急性白血病患者化療后肛周感染中的應用研究[J].護士進修雜志，2021，36（17）：1605-1609.

[3]張輝，張利博，寧彤彤.多元化護理預防初診急性白血病患者感染的臨床效果觀察[J].中國腫瘤臨床與康復，2021，28（1）：118-120.

[4]任欣欣.延續性護理對白血病化療患者生活質量的影響[J].飲食保健，2020，007（003）：151-152.