情志護理在老年腦梗死后遺癥患者中的應用對其心理狀態的改善

于洪英 李同同 康蔗

摘要：目的：分析在老年腦梗死后遺癥患者中應用情志護理對心理狀態的改善作用。方法：以2020年5月至2021年11月為研究時間區間，選取60例老年腦梗死后遺癥患者展開分析研究，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=30）和觀察組（n=30），對照組實施常規護理干預，觀察組實施情志護理，對比兩組患者心理狀態改善情況和護理滿意度。結果：護理前兩組患者SAS和SDS評分比較無顯著差異（P>0.05），護理后SAS和SDS評分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。護理滿意度較對照組，觀察組較高（P<0.05）。結論：老年腦梗死后遺癥患者中應用情志護理利于改善患者的心理狀態，患者十分滿意，建議廣泛應用。

關鍵詞：情志護理;老年腦梗死;后遺癥;心理狀態

腦梗死是臨床上常見的一種心腦血管病癥，該病的發病率、死亡率、致殘率在近年來都呈現出了一種不斷升高的態勢。腦梗死患者基本上都會有偏癱、語言能力、運動能力、神經功能等受到嚴重損傷的癥狀，大大拉低了患者的生活水準。腦梗死以老年人為主要發病人群，且會導致出現多種后遺癥，比如失語、 偏癱等，易導致患者出現負面情緒，嚴重影響患者病情康復。基于此，本研究于2021年2月至2021年11月期間從我院選取60例老年腦梗死后遺癥患者作為研究對象，分析了情志護理對心理狀態的改善作用。

1 資料與方法

1.1一般資料

以2020年5月至2021年11月為研究時間區間，通過選取60例老年腦梗死后遺癥患者作為研究對象，通過隨機數字表法將其分為對照組（n=30）和觀察組（n=30）。對照組患者男性、女性比例為16例：14例，年齡22歲～70歲、平均年齡（45.79±3.13）歲;在觀察組患者中17例患者為男性，13例為女性，年齡介于21～67歲之間，年齡均值為（45.21±3.42）歲。兩組患者比較差異不明顯（P>0.05），可以進行臨床試驗。

1.2方法

對照組實施常規護理干預，比如健康知識宣教、解答患者和家屬的疑問，給予科學的飲食指導和運動指導。

觀察組實施情志護理，（1）情志相勝法：與患者即使建立溝通掌握患者心理狀態，若存在恐懼、焦慮等負面情緒應及時疏導，向患者講述有關疾病的注意事項及病理，提高患者對疾病的認識，將其錯誤的認知進行糾正，即使回答患者內心疑惑，通過講笑話或故事的方法轉移患者注意力，幫助其建立積極樂觀的心態，也可通過講述以往治療成功的案例，增強患者治療疾病的信心。（2）安神靜志法：指導患者在靜坐的狀態下學會在吸氣時將雙手握成拳頭，呼吸的時候將雙手放松，集中注意力完成呼吸鍛煉，感受在鍛煉的過程中緊張與放松時的感受，平時可以練習八段錦、太極拳、瑜伽等。（3）怡情暗示法：鼓勵患者主動尋找病友聊天，做自己感興趣的事情，將患者注意力轉移，保持樂觀向上的良好心態，提高治療依從性，提升療效

1.3觀察指標

對比兩組患者心理狀態改善情況和護理滿意度。

采用自制滿意度評價量表實施評價，滿分100分，非常滿意指評分介于80～100分之間;滿意指評分介于60～79分之間，不滿意指評分小于60分。（ ）*100%=護理滿意度[1]。

心理狀態采用自制焦慮評分量表（SAS）和自制抑郁評分量表實施評價，評分和心理狀態成反比。

1.4統計學方法

SPSS 23.0軟件統計分析各項數據，計量資料和計數資料分別采用（ ）、[n（%）]予以表示，檢驗工作分別采用t和x2完成，當P<0.05時，提示統計學具備顯著差異。

2 結果

2.1心理狀態改善情況對比

護理前兩組患者SAS和SDS評分比較無顯著差異（P>0.05），護理后SAS和SDS評分均降低，觀察組低于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2護理滿意度對比

護理滿意度較對照組，觀察組較高（P<0.05）。見表2。

3 討論

腦梗死又可稱之為缺血性腦卒中，其患病群體大都是老年人，患者基本上都會有頭暈、乏力、肢體麻木等癥狀，在病情的不斷惡化之下，患者則會向偏癱、暫時性休克、吞咽障礙、意識不清等方向發展。這些年來，我國的醫療水平在不斷進步，腦梗死患者的死亡率也有所下降，雖然有效的急救可挽救患者的生命，但是仍然可能出現多種并發癥，因此需積極實施有效的護理干預措施[2]。

此次研究結果提示，護理后SAS和SDS評分均降低，觀察組低于對照組;護理滿意度較對照組，觀察組較高，分析原因：常規護理措施應用到老年腦梗死后遺癥患者護理當中比較單一，缺乏人性化，對患者心理護理內容較少，護理效果不明顯。而情志護理主要是情志相勝法、安神靜志法以及怡情暗示法等護理舉措，對患者心理護理內容進行強化，糾正其錯誤的認知，通過注意力轉移法消除負性情緒，提高患者對疾病治療的信心，促使療效更佳[3]。

綜上所述，老年腦梗死后遺癥患者中應用情志護理利于改善患者的心理狀態，患者十分滿意，建議廣泛應用。

參考文獻：

[1]周蘊玉，黃燕貞，袁越平.情志護理聯合康復護理對老年腦梗死患者負性情緒和依從性的影響[J].新中醫，2021，53（14）：165-168.

[2]劉冬梅，郭月嬋，洪占荷，吳爵慧.情志護理在老年腦梗死后遺癥患者中的應用[J].黑龍江中醫藥，2020，49（04）：291-292.

[3]王江紅.中醫情志護理在腦梗死后抑郁癥患者中的應用[J].光明中醫，2019，34（10）：1594-1596.