中醫護理結合健康教育在面癱患者中的應用

任珂

【摘要】目的：探討分析中醫護理結合健康教育在面癱患者中的應用效果。方法：本次研究抽選的病例人員均是面癱患者，抽選時間2020年1月—2021年7月，研究對象共為50例。按照入院順序，等分為兩組，常規組25例患者按常規護理操作，觀察組聯合實施中醫護理和健康教育，對比兩組健康知識掌握情況、依從性、護理滿意度以及治療效果。結果：觀察組患者健康知識掌握評分、依從性評分以及護理滿意度評分與常規組比較明顯更高，同時觀察組治療總有效率明顯高于常規組，兩組數據比較統計學意義顯著（P<0.05）。結論：對面癱患者聯合實施中醫護理與健康教育，可深化患者對疾病健康知識的認識和了解，有利于其更積極主動地配合治療護理，療效顯著，建議使用。

【關鍵詞】面癱；知識；健康教育；中醫護理

Application of TCM nursing combined with health education in patients with facial paralysis

REN Ke

Heze City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Heze， Shandong 274000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application effect of TCM nursing combined with health education in patients with facial paralysis. Methods： All the patients selected in this study were 50 patients with facial paralysis from January 2020 to July 2021.According to the admission order， they were equally divided into two groups. 25 patients in the routine group adopted routine nursing，and the observation group jointly implemented TCM nursing and health education， and compared the health knowledge mastery， compliance， nursing satisfaction and treatment effect of the two groups.Results： The health knowledge mastery score， compliance score and nursing satisfaction score in the observation group were significantly higher than those in the routine group，and the total treatment efficiency in the observation group was significantly higher than that inthe routine group，the data of the two groups were significantly significant（P<0.05）. Conclusion： The joint implementation of TCM nursing and health education for facial paralysis patients can deepen patients understanding and understanding of disease and health knowledge，which is conducive to their more active cooperation with treatment and nursing.It has remarkable curative effect and is recommended to beused.

【Key Words】Facial paralysis； Knowledge； Health education； TCM nursing

在臨床中面癱又被叫做周圍性面癱或者神經炎，中醫學認為該病的發生為正氣不足以及風邪乘虛造成，癥狀表現主要為口眼歪斜、顏面麻木、面部抽搐以及眼瞼閉合不全等，情況嚴重時可能無法完成抬眉、鼓腮或者閉眼等相應動作[1-2]。調查研究資料顯示，該病在發生之前患者多存在受涼史、吹風史以及受潮史等，大部分通過積極且有效的治療，能夠愈合，但是治療時間相對比較長[3]。中醫理論在面癱治療中具有很大的優勢，本院近年來對收治的面癱患者，聯合采取了中醫護理和健康教育，取得了較為顯著的效果，下面就相關情況進行報道分析。

1 資料和方法

1.1 基本資料

本次研究抽選的病例人員均是面癱患者，抽選時間2020年1月—2021年7月，研究對象共為50例。納入標準：均滿足《神經病學》和《針灸學》中有關面癱的診斷標準[4-5]，發病急、面部一側表情肌肉癱瘓，面部麻木，經肌電圖檢查發現存在異常；均知曉研究內容以及目的，自愿參與研究，資料完整，可主動配合完成整個研究。排除標準：合并嚴重器質性性疾病者；妊娠狀態和哺乳狀態的患者；伴有嚴重內分泌系統疾病、造血系統疾病者；合并其他嚴重皮膚疾病患者；近三個月內接受過特殊處理影響療效評判的患者；存在嚴重溝通障礙和精神障礙患者；臨床資料不全面者；因自身原因不可配合完后整個研究者；對研究中所用中醫護理方式存在排斥者。按照入院順序，將50例面癱患者平均分為兩組。觀察組25例，男14例，女11例，年齡30～78歲，平均年齡（54.23±1.21）歲，病程6～61d，平均病程（16.21±2.34）d。常規組25例，男15例，女10例，年齡32～77歲，平均年齡（54.19±1.24）歲，病程7～60d，平均病程（16.19±2.36）d。通過分析比較，常規組和觀察組患者在病程、男女比例構成以及平均年齡等方面無差異，不具有統計學意義（P>0.05），說明兩組結果之間可比性強。

1.2 方法

常規組患者按常規護理操作，根據治療要求實施常規宣教，觀察病情，做好基礎護理，根據患者情況實施用藥護理、飲食指導等。觀察組聯合實施中醫護理和健康教育。（1）健康教育：了解患者病情變化和文化程度，分析其對健康知識的掌握情況，將疾病方面的知識，比如發生原因、誘發因素、防治措施等制作成為宣傳小冊發放給患者，采取播放多媒體、開展知識講座、一對一的宣教等方式實施健康教育，囑咐患者不可過于勞累，不能冷水洗臉，在日常外出的時候應佩戴口罩和墨鏡，根據天氣變化情況適時增減衣物，防止冷風吹襲，保護好面部。詳解住院須知和病區環境，了解其心理狀態，及時解答患者和其家屬所提各種問題，盡量滿足其合理需求，介紹成功案例，實施心理疏導、安慰和干預。囑咐患者飲食必須清淡且容易消化，食用含有豐富維生素以及蛋白的食物，禁止食用辛辣、煎炸、油膩食物。（2）中醫護理：針對口眼歪斜予以辯證施護，指導其完成抬眉、閉眼、示齒、鼓腮、聳鼻以及努等訓練；按照醫囑通過紅外線對患側進行照射，以達到疏經通絡的目的，照射期間指導患者戴上相應的紅外線防護眼罩，并詢問其是否存在灼痛，對距離進行合理的調整，避免灼傷；按摩局部穴位，比如四白、迎香、太陽、魚腰、印堂、地倉、陽白等；實施艾條灸和針灸，或者予以拔火罐。對于眼瞼閉合不全患者，囑咐其少用眼，按照醫囑使用眼藥水，在睡覺的時候戴眼罩保護；根據醫囑實施穴位按摩和艾條灸。對于顏面麻木患者，根據麻木程度，實施面肌訓練，濕熱敷患側，面部按摩，按照醫囑實施耳穴貼壓、穴位貼敷以及穴位按摩等。對于風寒襲絡患者，囑咐其食用辛溫祛風散寒食物，比如生姜、大豆以及蔥白等；對于氣虛血瘀證患者，多食益氣活血食物；對于風痰阻絡證患者，食用通陽泄濁食物，比如百合、柚子、海參、蘑菇、白蘿卜等；對于風熱襲絡證患者，多食用疏風清熱食物，比如赤小豆、絲瓜、黃瓜以及冬瓜等。

1.3 觀察指標和臨床療效評價標準

兩組患者的健康知識掌握情況、依從性以院內自擬調查表完成，以百分制實施評價，分數越高代表患者健康知識掌握情況越好，且依從性也越高。利用本院自行設計的護理滿意度調查問卷表就兩組患者護理滿意情況實施調查評價，在患者出院的時候發放給患者，由患者獨立完成，該量表包含有服務態度、心理支持、健康宣教、效果、操作技術水平等，評價分數在0～100分區間范圍內，所得到的分數越高代表患者對護理工作的滿意度越高。臨床治療效果評價標準：（1）患者面部表情恢復正常，面部肌肉功能基本恢復到常態，癥狀消失，偶爾言語活動時口角存在輕微歪斜表示顯效；（2）患者面部表情以及肌肉功能得到好轉，同時部分癥狀表現消失表示有效；（3）患者面部表情以及肌肉功能均無顯著變化，癥狀加重或者病情惡化代表無效[6]。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組和常規組患者健康知識掌握、依從性以及護理滿意度評分比較

通過對兩組患者健康知識掌握評分、依從性評分以及護理滿意度評分進行對比檢驗發現，觀察組患者各指標評分均明顯要比常規組高，組間各指標存在顯著統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 常規組和觀察組患者治療效果統計比較

和常規組相比較，觀察組總有效率明顯更高，二者數據比較差異顯著，具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

面癱多為病毒感染、寒冷刺激造成，臨床癥狀表現有嘴角漏水、進食不便、口眼歪斜、顏面麻木、患側不可鼓氣和閉目、眼瞼閉合不全以及言語不利等，該病大部分在冷熱驟變或者季節變換的時候突發，調查資料顯示，大部分發生在春秋，按照臨床癥狀表現和病因進行劃分，可分為周圍性面癱、中樞性面癱。因疾病發生突然，面部形象受損，故很容易使患者產生負性情緒，有文獻報道表示，加強面癱者健康教育，可增強其對疾病的認識，改善其負性情緒，使其對疾病的發生、治療以及護理等有一個正確的認識，更好地配合治療護理[7]。中醫護理以辯證作為基礎，從整體出發，實施穴位按摩、艾條灸、針灸、中藥濕敷、穴位貼敷、耳穴貼壓以及拔火罐等相關的中醫護理技術，同時根據患者癥狀表現和飲食習慣，予以針對性的飲食指導，通過各方面護理技術的落實，可使護理工作更具針對性，更便于患者接受，效果顯著[8]。本次研究結果顯示，實施中醫護理和健康教育的觀察組，患者健康知識掌握評分、依從性評分、護理滿意度評分以及總有效率均比僅實施常規護理的常規組高，兩組各指標之間存在顯著差異（P<0.05）。

綜上言之，對面癱者聯合實施中醫護理和健康教育，可強化患者對疾病、治療方案、護理措施的認知，增強其依從性，有利于其更好的配合，便于治療效果以及護理滿意度的提高，臨床建議使用。

參考文獻

[1] 陳火玲，李哲琳，莫東霞，等.探討中醫特色健康教育在風寒型周圍性面癱患者對護理滿意度的影響[J].保健文匯，2020，21（32）：230-231.

[2] 周娟，王國香.中醫護理臨床路徑結合健康教育用于面癱患者護理中的效果觀察[J].健康大視野，2018， 24（14）：98.

[3] 蘭玉蘭，黃云，黃利娟，等.中醫特色護理聯合鍉圓針定量痧療術治療周圍性面癱的臨床觀察[J].全科護理，2021，19（19）：2692-2694.

[4] 張真容，閆冰，龍林子，等.基于回授法的健康教育模式在面癱患者護理中的應用[J].按摩與康復醫學，2018， 9（6）：85-86.

[5] 石瑾，張健，盛鋒，等.“面部力學保健操”中醫護理干預配合針刺治療急性周圍性面癱的臨床研究[J].醫學美學美容，2021，30（7）：102-103.

[6] 羅湘，黃蓓，魯娟.中醫康復護理聯合激勵性心理護理對面癱患者心理狀態和生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2020，26（17）：24-27.

[7] 雷麗敏，曾斐，彭紅.基于微視頻與回授法的健康教育模式在周圍性面癱患者中的應用效果[J].護理實踐與研究，2021，18（2）：218-221.

[8] 羅靜，羅程，閔豐藝.基于發病分期的中醫綜合護理對面癱患者面部功能及生命質量的影響[J].醫療裝備，2021，34（21）：151-153.