人文關懷聯合心理護理對維持性血透患者的干預效果

徐敏靜 董萍

摘要：目的：探析血液透析患者接受人文關懷聯合心理護理的臨床應用價值。方法本科室將2021年1月～12月收治的54例血液透析患者以數字表法隨機劃分成兩組，27例接受常規護理患者為對照組，27例接受人文關懷聯合心理護理患者為觀察組，評估對比兩組患者心理情緒、營養情況（t檢驗）及不良反應（x2檢驗）。結果經臨床護理，觀察組患者焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分均顯著低于對照組，P<0.05;與對照組相比，觀察組經干預，患者血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉鐵蛋白指標均顯著更優，P<0.05;觀察組經護理，患者發生血壓異常、感染等不良反應5例，發生率為18.52%，顯著低于對照組，P<0.05。結論維持性血透患者接受護理人員提供的人文關懷聯合心理護理，干預效果較為理想，患者情緒改善效果良好，不良反應發生率低，患者生活水平有所提高。

關鍵詞：維持性血透;人文關懷;心理護理

【中圖分類號】? R47【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）17--01

引言

維持性血液透析主要用于急、慢性腎衰竭疾病治療，應用于臨床治療，有助于延長患者生命，但患者長時間接受血液透析治療影響，除給患者帶來生理與心理痛苦外，還面臨較高的治療費用。不少患者易在血液透析治療中出現緊張、焦慮情緒，如果這類情緒處理不好，就會影響患者機體免疫功能，甚至限制后續治療效果。所以，出于減輕患者痛苦、減少并發癥目的，加強維持性血液透析患者的臨床干預是十分必要的。人文關懷護理基于以人為本思想的服務理念，整個護理過程始終以患者為中心。心理護理是一種從患者心理層面出發，針對患者內心情緒而提供的護理服務。

1資料與方法

1.1一般資料

本科室將2021年1月～12月收治的54例血液透析患者以數字表法隨機劃分成兩組，27例接受常規護理患者為對照組，27例接受人文關懷聯合心理護理患者為觀察組。對照組（n=27）：男13例，女14例，年齡24～87歲，時間7.63±1.89年;觀察組（n=27）：男15例，女12例，年齡25～84歲，平均年齡52.34±4.62歲，透析時間2～12年，平均透析時間7.59±1.74年。觀察基線資料發現，差異無統計學意義，P>0.05，兩者有可比性。患者及其家屬在了解本文研究內容基礎上，簽署了知情同意書;本次研究開展前，已得到醫院倫理委員會審批。

1.2方法

對照組采取常規護理。觀察組采取人文關懷聯合心理護理，具體內容如下：

①開展針對性健康教育。對患者持有的疑問，進行耐心解答。按患者文化程度，對患者開展針對性健康教育，增加患者對自身疾病與血液透析治療的了解，使其對自身疾病產生治療信心，并積極應對。②實施心理服務。仔細觀察患者行為，叮囑家屬切記在患者面前避免談及物質生活及治療費用。護理人員應與患者進行積極交流，了解患者內心真實想法，對患者內心苦悶、消極情緒，表示理解與同情，給予患者更多支持與理解。③提供優質化護理。嚴格限制患者鈉鹽、磷、鉀及水分攝入量，囑咐患者增加優質蛋白攝入量，盡量不要吃西紅柿、香菇、豆制品等，指導患者保持全身肌肉放松，學會深呼吸方法，保持身心放松。

1.3觀察指標

①患者干預前后焦慮情緒變化，采用焦慮自評量表（SAS）評估。②患者干預前后抑郁情緒變化，采用抑郁自評量表（SDS）評估。③從血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白、轉鐵蛋白4項指標入手，對兩組患者營養狀況情況進行評估。④查看兩組患者護理后是否伴隨血壓異常、感染、局部滲血、心力衰竭、呼吸困難等不良反應。

1.4統計學方法

采用SPSS23.0對研究對象采集的數據進行分析處理，計量數據采用（x±s）表示;計數資料采用%表示，使用χ2對數據進行校檢;P>0.05為差異無統計學意義。

2結果

2.1關注患者焦慮情緒變化

經臨床護理，和對照組評分相比，觀察組患者SAS評分為33.95±4.29分，顯著低于對照組，P<0.05，見表1。

2.2關注患者抑郁情緒變化

經臨床護理，和對照組評分相比，觀察組患者SDS評分為32.88±4.58分，顯著低于對照組，P<0.05，見表2。

2.3評估患者組間營養狀況情況

護理后，與對照組相比，觀察組的血紅蛋白、前白蛋白、白蛋白以及轉鐵蛋白指標顯著更優，P<0.05，見表3。

2.4對比患者護理后不良反應

觀察組經護理，患者發生血壓異常、感染等不良反應5例，發生率為18.52%，顯著低于對照組，差異有統計學意義P<0.05，見表4。

3討論

血液透析作為終末期腎功能衰竭患者的替代療法，對患者生命具有延長作用。但患者受透析并發癥、疾病本身痛苦及家庭負擔重等因素影響，常在身心方面存在諸多不適，極易增加患者治療風險。所以，為降低患者治療風險，對維持性血液透析患者加強臨床護理是十分必要的。人文關懷聯合心理護理作為一種從患者實際需求出發的護理服務，整個服務過程始終以患者為中心，通過給患者提供生活服務、關注患者心理情緒、鼓勵患者積極參加社會活動，使患者從生理、情感、社會及環境等方面，進一步提升了患者的生活水平。

結束語

總之，維持性血透患者接受護理人員提供的人文關懷聯合心理護理，干預效果較為理想，患者情緒改善效果良好，不良反應發生率低，患者生活水平有所提升。

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作者簡介：徐敏靜（1975-12-），女，漢族，本科，云南昆明人，主管護師，研究方向：心里護理對維持性血透患者的干預效果。