王先生,62歲,16年前患上高血壓。近兩年,他即使口服多種降壓藥,血壓仍居高不下,甚至達到180/130mmHg。
?11月10日,王先生因急性腦梗死,被緊急送入襄陽市中心醫院神經內科。檢查中發現,其血鉀偏低,最低2.9mmol/L。隨后,王先生轉入全科醫學科。主任李慶安詢問患者病史后,建議其完善醛固酮、腎素檢測,并行臥立位試驗及確診試驗等。
?原醛癥指腎上腺皮質分泌過量醛固酮,臨床主要表現為高血壓或伴低血鉀。醛固酮過多是導致心肌肥厚、心力衰竭、腦中風的重要危險因素,早期診斷、早期治療顯得至關重要。
?經過“雙側腎上腺靜脈采血術”檢測發現,王先生左側腎上腺分泌高于右側。經精準檢查后,患者實施腹腔鏡下左側腎上腺靜脈切除術,可完全治愈他的高血壓。
研究表明,原醛癥占高血壓人群超過5%,在頑固性高血壓患者中可高達20%。
(摘自《楚天快報》)