產教融合背景下護理學專業院校共育人才培養研究

張敬偉

摘要：新醫科背景下符合健康中國需求的本科護理學人才培養質量是護理教育關注的重點。護理學本科人才教育應考慮如何有效發揮院校資源優勢以不斷提高護理學人才培養質量。本研究從院校融合出發，調研當前護理學院校共育人才培養現狀，分析實際需求，提出應對策略，以為當代護理學人才培養提供藍本。

關鍵詞：產教融合；護理學院校共育；人才培養

引言

產教融合的概念最早來自職業技術教育，意指產業與教育有機結合。產教融合的核心是根據行業需求確定培養目標。產教融合提升了校企合作的內涵，即校企合作由原來的由單向互動轉變為雙向互動，校企資源由簡單的點與面的結合向深度和廣度的延伸融合。

一、研究背景

近年來，隨著高等教育改革的不斷深化，國家陸續出臺一系列的指導性文件，如2017年《國務院辦公廳關于深化產教融合的若干意見》、2019年《建設產教融合型企業實施辦法（試行）》、2020年《職業教育提質培優行動計劃（2020―2023年）》等。文件對于職業教育深化產教融合、校企合作，健全多元辦學格局，推動企業深度參與育人機制，鼓勵企業和社會力量參與職業教育有了明確的指導。2019年1月，國務院正式發布《國家職業教育改革實施方案》，提出了進一步辦好新時代職業教育的具體措施。其中加強產教融合，推動校企全面深度合作，打造高水平實踐教學基地。而校企深度合作內涵包括人才培養、技術創新、就業創業、社會服務、文化傳承等，校企形成命運共同體。政策的出臺，為應用型醫學本科院校的人才培養模式的探索提供了新的動力。

二、產教融合背景下護理學專業人才培養模式研究現狀

為培養適應時代發展的應用型護理人才，高等護理教育工作者也在不斷探索和研究，開展了護理學各專業的課程思政教學、信息化教學、PBL教學等，在一定程度上提高了教學效果，培養了學生的自主學習能力和思想道德素質。這些研究多集中于校內的教與學。醫學院校的產教融合，多指高校和醫院的深度合作。醫學院校可根據自身需求，尋求適應學生臨床實踐需求的臨床教學基地，以搭建科學的臨床實踐教學平臺。

因此，本研究的產教融合，院校共育是探討高校和醫院如何進行深度融合。對于實施現狀，目前存在以下幾方面的問題：

1.實踐教學管理制度和研究有待于完善。在見習和實習階段，學校、醫院習慣沿用多年的經驗，見習和實習時將學生送到醫院，完全交給醫院的教學管理進行實踐教學。這樣導致醫院的管理人員在管理實踐教學的過程中沒有相應的依據作為支撐。

2.在進行實踐體系設計中，由于多種原因高校未及時根據社會對健康需求和學校自身實際發展狀況進行設計，而多依據傳統導致實踐頂層體系缺乏一定的全面性、科學性和與時俱進性，使護理學專業在實踐教學過程中缺乏較強的連續性、針對性。

3.校內實踐教學和醫院實踐教學未能有效銜接。校內的實踐教學中，雖然進行情景模擬、虛擬仿真教學，但由于各方面原因導致實踐教學效果不佳。主要因硬件和軟件條件制約：校內實驗室硬件未及時更新、模擬病房與真實病房的差距為硬件條件的制約；校內教師和醫院教師在知識和能力方面的不均衡性為軟件方面的制約。以上導致實踐教學并沒有達到預期的教學目標[1]。

綜上所述，研究如何有效發揮產教融合優勢，學校和教學醫院能深化合作，在最大程度上實現人才及知識的相互轉換，使實踐教學與理論有效銜接，有效提升學生的專業知識以及實踐能力水平，提升學生的職業素養，保障護理專業人才培養更好地適應社會需求，是護理學高等教育改革的重要方向。

三、國內外產教融合相關研究經驗綜述

在國外，產教融合的模式也有比較成熟的案例。如德國的“雙元制”、英國的“三明治”、美國的“CBE”。這些模式既能滿足企業對于人才需求，又可以解決高校培養的人才供給與企業需求脫節的問題。

在產教融合與校企合作培養方面，我國不同的學者有不同的認識。這些可能和不同高校的人才培養需求有關。如龔芬認為從區域經濟社會發展角度明確辦學定位；單春燕等認為應厘清置于產教關系內各要素之間的結構關系和運作方式，實現主體統籌協同、內容層次清晰、過程協調緊密、方式漸進合理等形成穩定且良性互動的環境；馬杰等提出鼓勵部分高校向技術專業轉型，重點建設與發展老年服務專業。

在產教融合這一背景下，很多地方的醫學院校為適應社會需求，進一步深化了校企協同，進行了產教融合的改革，并取得了一定的成效。

如成都醫學院在醫學檢驗技術專業辦學中深化校企協同，構建了以實踐教學目標體系的“四種能力”為中心，以實踐內容體系、實踐保障體系和實踐評價體系為基礎的醫學檢驗技術專業“四力三基”實踐教學體系，并取得了較好的實踐效果；上海健康學院的核醫學相關專業通過與醫院建立深度的“產教融合”，臨床醫生和學校教師共同成立教學團隊，使醫院參與學生的培養方案、課程大綱制定，參與課程實施的全部過程，建立校外實踐教學基地，創新人才培養模式，使學生盡早體驗職業角色，培養職業素養；湖南省某醫學院校以“深度融合、差異發展、資源整合”為基本原則，以專業對接產業、調整結構為主線，以培養高素質技術技能人才、提升專業服務產業能力為根本任務，著力打造深度融入產業鏈的專業群，實現了校企共贏。

以上地區和專業的做法為護理學的院校共育提供了一定的參考。但如何發揮護理學專業的自身特點，通過院校共育，培養社會需求的高質量護理人才，仍需要進一步進行探討。

三、產教融合背景下護理學人才培養模式現狀調查

為進一步明確新時代產教融合模式的發展方向，本研究采用問卷調查、半結構式訪談方法對護理學產教融合現狀進行調查分析。問卷分別針對在校護生、護理院校教師，訪談主要針對醫院護理管理者、護理學專業畢業生。部分結果如下：

（一）在校護生調查情況

通過調查護理學專業二年級在校生數據，學生自主選擇護理學專業比例為47.5%，65%的學生認為有比較好的職業規劃，7.5%的學生沒有從事護理的工作意愿。提示學生應多臨床、早臨床，充分將專業知識和技能與臨床實際結合，才能有助于學生職業規劃、專業素養的培養。

（二）學校護理學教師調查情況

在對高校76位護理學教師的調研中顯示，雙師型教師比例并沒有達到理想化的100%，僅為73.68%；剔除與其他專業相似之處，護理學產教融合還要結合自身專業特點，護理學教師的意見和建議總結如下：第一，希望政府對產教融合的實施能制定出相關的規章制度，以保障院校融合的緊密性和隨時性而不是每學年到實習實訓基地應付性檢查；第二，學校、醫院聯合開展產教融合人才培養模式是很有必要的，并且希望醫院為教師提供更多的實踐機會以提高臨床實踐能力；第三，本校教學實訓設施、器材老化，存在質量、規格不標準的問題，不能滿足學生標準化操作的需求；第四，作為專業知識技能具有重要指導作用的教材滯后于臨床，不能體現出臨床護理操作的新技術和新發展，和臨床實際差距較大。第五，學校專職護理學臨床經驗等素養還是比不上醫院專業技術人員，在培養學生德育、臨床素養方面相對薄弱，因此可以多邀請醫院專業技術人員來校教學以提高學生的整體素質。

（三）畢業3年內護理學專業畢業生訪談

為了解護理學專業人才培養質量，本研究對畢業3年的畢業生78名進行了電話和面對面訪談。在專業學習中，學生認為對學校所學的專業知識在工作中是有一定用處，但仍需要在臨床工作中進一步強化；學校的育人能力需要隨著社會發展不斷提升，在臨床護理工作中有些技術、設備在學校是沒有經歷和見識過的，即有些內容是和臨床脫軌的甚至是落后的，如運送患者，在學校的學習是最原始的和耗費很大體力的，面對臨床護理中出現的新設備需要經過培訓，因此要加強自學能力和創新能力的培養；在對職業規劃中，大部分學生對于未來的規劃并不太清楚，原因在于學生在校對護理學專業并沒有充分認識，缺乏臨床護理工作的深度理解。學生進入護理工作崗位后與在校對于專業的認識發生了沖突而心理落差較大，職業認同感下降導致人力資源流失。

（四）實習實訓醫院對護理學人才培養的反饋和建議

在對醫院護理管理人員的訪談中，了解到以下情況：第一，醫院也希望通過帶教提高臨床護理、護理管理、護理教育的水平，但當前和學校的融合并不是很暢通，特別是非直屬附屬醫院。因此，希望和學校建立長效的人才培養模式政策支持和合作機制；第二，醫院方面認為對于護理學學生的見習和實習付出了很多人力、物力和財力，但學校給予的補償并不能滿足臨床帶教的需求。如某些貴重儀器像呼吸機，醫院的患者所用數量就有限，再用來作為學生見習、實習的教學，是會影響醫院的診療活動的；醫院作為教育的經費有限，學校應提供充足經費用于實習見習。第三，醫院帶教老師一方面要完成臨床護理工作，另一方面需要對進醫院的學生進行管理，但精力和經驗使學生的管理工作并不能很完美。希望學校能有專門教師聯系、管理，以加強對實習、見習護生的監管質量。

四、產教融合背景下護理學專業人才培養模式實施策略

（一）形成新時代院校融合穩固長效新機制

時代發展為護理人員的能力和素質提出了更高的要求，同時也反向為高等護理專業教育領域提出了如何提高護理學人才質量以適應時代發展。本科教育是高等院校教育的基石，探索新醫科背景下符合健康中國需求的本科護理學人才培養質量是護理教育關注的重點。因此，政府應充分發揮宏觀調控作用，制定相應政策，對高校、實習實訓基地等進行引導和激勵，政府、高校、醫院等實習實訓基地應三方聯合，發動多方力量，整合多元化教學資源，共同制定科學合理的產教融合新機制，調動高校、醫院等的合作積極性，提高實訓基地教育主動性，以發揮政府引領作用和教育指導作用，形成院校合作長效聯動機制，筑起院校有機融合奠定堅實后盾[2]。

（二）制定新時代院校融合護理學人才培養新方案

結合新醫科建設背景、護理工作崗位需求，護理學人才培養質量要不斷提高，從根本上解決護理學人才要符合“貼近患者，貼近臨床，貼近社會”的需求。因此，學校、醫院等實習基地應密切配合，在政府的宏觀指導下，制定適應時代需求的人才培養方案，細化人才培養流程，創新人才培養模式。以當代社會人民的健康需求為指引，找準護理學人才定位，指導提高護理人才整體素質和專業能力；同時，通過實踐基地等實習實訓場所，可以緊密與護理科技創新聯系，為如何提高護理學專業學生的科技創新指引方向，有助于推動護理學科的發展。只有構建新時代院校融合人才培養新方案，才能進一步制定科學合適的順應時代發展的院校共育人才課程體系。院校共同制定校企合作課程，改善課本固化陳舊的局面，提高學生臨床思維能力和評判性思維水平，增強學生以所學知識解決實際問題的能力。

（三）充分發揮院校合作理論實踐雙優勢，提高教師育人能力

充分發揮學校和教學基地的各自優勢進行深入融合，建立師生實踐實訓體系，培養雙師型教師，提高院校雙方教師教育教學水平。院校雙方互助互融，教師的理論、實踐能力水平共同提高。全面發揮學校護理教師專業學術水平高、臨床帶教老師臨床護理經驗豐富的優勢，改善學校護理教師臨床實踐能力薄弱和臨床護理教師專業理論知識專科化、科研能力不強的局面，拓寬雙方教師交流實踐領域，進行優劣勢互補，資源共享。院校雙方建立護理學實訓示范中心，由淺入深、由低到高、由基本到綜合的認知與實踐規律，分段培養護生臨床實踐能力，加強學校課程教學和臨床護理實踐教學的銜接，實行分段式、進階式實踐教學，實現改善大段式進階實訓局面，以更有效地強化護生職業精神，提高護生創新能力和實踐能力。總體而言，雙方通過“理論聯學、科研聯合、文化聯建、競賽聯動、人才聯育”的宗旨，調動學校和教學基地的科技優勢和人才優勢，整合資源，促進行業標準提升，助推學校、教學基地高質量發展，真正服務人民群眾健康所需[3]。

（四）加強院校共育護理學人才質量考核評價體系建設

建立科學的教學質量監控體系，加強教學過程監控，增強教師育人能力考核，強化護生專業能力考核。建立教學質量評價小組，對育人過程進行質量控制，加強對實訓基地優秀教師獎勵，發揮帶教老師的積極能動性。同時院校聯合，制定能夠體現護生多元能力的考核標準，改善學校教師通過試卷上的理論考試對學生進行評價使護生重理論考核輕視實踐和職業素養培養等局面，注重考核臨床思維能力、人文關懷能力、溝通交流能力、快速應變能力、客觀結構化能力等。學校、醫院加強溝通，對護生校內學習、校外見習、頂崗實習進行多元評價，是實施產教融合人才培養模式改革趨勢。

結語

綜上所述，為提高護理學人才培養質量，政府應加強宏觀調控，發揮對于產教融合的政策導向作用，提高醫院、學校合作積極性，共同完善人才培養方案，充分發揮院校合作理論實踐雙優勢，提高教師育人能力，加強院校共育護理學人才質量考核評價體系建設。

本文系山東軟科學研究會“產教融合研究智庫專項”2022年度課題《產教融合背景下護理學專業院校共育人才培養模式研究》（項目編號：SDRKX-01-202231）的研究成果。

參考文獻：

[1]單春艷，曾慧玲，李作章.深化我國高校產教融合的要素驅動、主要特征與機制創新[J].黑龍江高教研究，2022，40（11）：31-37.

[2]龔芬.基于“產教融合”視角的地方本科院校應用型人才培養模式研究[J].長春大學學報，2018，28（04）：46-49+76.

[3]段紅，翟科峰.“新醫科”視角下地方應用型高校藥學專業創新型人才培養模式探索[J].吉林醫藥學院學報，2022，43（04）：319-320.

（作者單位：山東協和學院）

（責任編輯：豆瑞超）