思維導圖在手術室護理教學中的應用效果分析

李帆

【摘要】? 目的? ? 探究在手術室護理教學中應用思維導圖的效果。方法? ? 選擇在德陽市人民醫院手術室接受護理教學的實習護生80名，采用隨機抽取的方式分為對照組和試驗組，2組均為40名。對照組采用傳統教學方式開展教學，試驗組采用思維導圖開展教學，對比2組實習護生考核成績及滿意度。結果? ? 試驗組實習護生理論、操作考試成績及總成績均高于對照組，且試驗組滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論? ? 思維導圖在手術室護理教學過程中能夠有效提升實習護生的理論知識水平以及操作能力，有助于提高護生滿意度，對保證整體手術室教學質量具有積極影響。

【關鍵詞】? 手術室；護理教學；思維導圖；應用效果

中圖分類號：G642? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）12-0091-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.12.031

手術室是醫院重要科室之一，也是專業性比較強的科室，其專業知識及技能與其他科室存在明顯差異，大部分實習護生初入手術室很難迅速適應。相關研究報告顯示，由于手術室環境的特殊性，加之其專業性較強，導致護生在手術室實習期間普遍存在不同程度的不適應，大大阻礙了手術室護理工作的順利進行。因此，為提升手術室教學質量，護理教育者積極探索科學、有效的護理教學方法[1]。思維導圖是由英國記憶之父東尼·博贊在20世紀60年代發明，主要通過將繁瑣復雜的信息變成具有高度組織性的圖文，使受教育者對內容加深理解及記憶，對提升學習效果以及教學質量具有重要作用。本次研究探究思維導圖在手術室護理教學中的應用效果，報告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 本次研究以80名在德陽市人民醫院手術室接受護理教學的實習護生作為觀察對象，選取時間在2018年6月—2020年10月期間，隨機分為對照組和試驗組，每組40名。對照組：女20名，男20名；年齡18～24歲，平均年齡（21.42±2.18）歲；學歷：中專19名，大專15名，本科6名。試驗組：女19名，男21名；年齡18～25歲，平均年齡（21.76±2.21）歲；學歷：中專16名，大專15名，本科9名。2組實習護生基本信息無統計學差異（P>0.05）。

1.2? ? 方法? ? 對照組采用傳統教學方式對實習護生進行手術室護理教學。向護生詳細講解與手術室護理相關的知識以及操作技巧，并結合臨床實際情況制定相應教學內容。

試驗組采用思維導圖對實習護生進行手術室護理教學，具體措施：（1）思維導圖制作。首先由護士長和教學組長根據手術室工作內容及特點、教學中存在的問題以及帶教老師反映情況，對教學重點及難點內容繪制思維導圖，具體內容包括工作時間、規章制度、環境介紹、學習目標及考核要求、洗手護理配合、勞動紀律以及巡回護士配合等。（2）思維導圖內容。工作時間包括正常班時間、值白班時間以及值夜班時間，規章制度包括手術室查對制度、無菌操作以及著裝要求等，環境介紹包括非限制區、半限制區以及限制區，學習目標包括熟悉手術室環境、掌握巡回及洗手護士配合，考核包括理論知識以及操作技巧，還包括外科無菌消毒六項以及患者由平車移至手術床等，洗手護士配合包括無菌物品準備、鋪設無菌臺、外科手消毒、穿無菌手術衣以及戴無菌手套、整理無菌器械臺、穿針、夾線以及主動傳至器械護士配合醫生手術等，勞動紀律包括按時上班、請假事宜以及時間不夠者及時補班，巡回護士配合包括術前檢查物品齊全、準備電刀及吸引器等物品、接收手術患者、配合麻醉醫師、協助醫生擺放手術體位、清點器械以及觀察患者病情及生命體征等。（3）思維導圖應用。由帶教老師在護生入科后向其發放思維導圖，并向實習護生講解，分為集中講授、實地講解以及操作技能講解及演示。其中集中講授由帶教組長根據思維導圖向護生講解勞動紀律、規章制度、上下班時間安排、各班職責以及考核內容等；實地講解由帶教組長帶領實習護生實地參觀手術室布局，包括更衣室、手術室走廊、無菌間、藥品間、儀器室等，詳細講解手術室巡回及洗手護生工作職責，告知其發生職業暴露后相應處理流程；操作技能講解及演示包括外科手消毒法、無菌衣穿戴、鋪無菌器械臺、常規手術室器械、傳遞方法等基礎操作，并由帶教組長親自演示，指導護生不斷練習，及時糾正錯誤的操作方法，從而提升整體教學質量。

1.3? ? 觀察指標? ? （1）在實習結束后對2組實習護生進行理論知識及操作考核，各100分，分數在80～100分之間表示優秀，分數在60～80分之間表示良好，分數小于60分表示成績不合格，總成績=（理論成績+操作成績）/2。（2）采用問卷調查方式對護生滿意度進行評價，包括熟悉環境、規章制度明確、職責講解清晰、無菌操作意識等，分為滿意、一般以及較差，總滿意率=（滿意+一般）/總人數×100％。

1.4? ? 統計學方法? ? 選用SPSS 19.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數資料以百分比表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2? ? 結果

2.1? ? 2組考核成績對比? ? 對照組護生理論知識、操作考核成績及總成績均低于試驗組（P<0.05），見表1。

2.2? ? 2組滿意度對比? ? 對照組護生總滿意度顯著低于試驗組（P<0.05），見表2。

3? ? 討論

手術室作為醫院的一個特殊護理單元，承擔著非常重要的護理教學任務。通過對以往教學經驗的總結發現，傳統教學方法已經無法滿足實習護生心理及生理需求，并且口頭形式講解很難使實習護生正確掌握手術室護理相關知識，導致教學質量及效率很難得到提升[2]。傳統教學方法存在一定的弊端及問題，一方面由于不同帶教老師在知識及經驗方面存在差異，使其在講解過程中可能存在遺漏重點內容等情況；另一方面由于帶教老師在講解方面邏輯性不強，導致教學內容比較散亂，使護生在操作時無可適從，大大降低教學效果。因此探究科學、有效的教學方法已經成為關注的焦點[3]。

3.1? ? 思維導圖簡介? ? 思維導圖也被稱為心智地圖、腦圖、思維地圖、樹枝圖，是利用圖像式思考表達思維的工具。思維導圖將不同級別主題的關系，通過隸屬及相關層級體現出來，將顏色、圖像和關鍵詞創建鏈接，是高效簡單的學習工具。通過思維導圖，可以清楚地反映出一個問題的各個層次和不同的表現形式，體現了面型、線性、立體式3個要素的相互聯系，重點突出，內容完整，具有鮮明的特點[4]。帶教質量與護理實習生實踐能力的發展有直接關系。為了提升護理實習生實習質量，科室應加強臨床護理帶教質量，制定針對性實習計劃。思維導圖教學能夠激發學生知識學習的積極性及主動性，培養學生創造能力，對護理實習生的臨床專業知識及實際操作水平的提升都有重要意義。手術室為專科部門，工作內容較為復雜，工作環境及性質與病房護理存在極大差別，為了提升實習生對手術室工作的理解和掌握程度，本文特研究思維導圖在手術室護理教學中的應用效果。

3.2? ? 手術室實習特點? ? 手術室作為特殊護理單元，與病房的工作特點及性質存在差異，手術室護理工作復雜且節奏較快，護生通常會出現不能夠按照實習教學計劃完成任務的現象。為了使手術室帶教老師理順思路，改善手術室護理教學質量，調動護生學習主觀能動性和積極性，培養護生發散性思維和批判性思維，可將思維導圖引入手術室護理臨床實習教學[5]。手術室護理教學任務十分艱巨，包括大量操作內容及護理理論知識，加上手術室的人員以及環境構成十分復雜，對護生的臨床決策能力以及批判性思維有極高的要求。傳統實習帶教方法不能滿足當前教學現狀。因實習時間十分有限，大部分護生會感覺到茫然且不知所措，不能夠明確重點知識點，十分慌亂，且不能掌握重點，無法高質量完成實習任務。除此之外，手術室護理帶教人員的工作內容十分繁忙，沒有進行系統性教學培訓。實際帶教期間，出現不了解帶教重點、帶教計劃與實際內容脫節等問題，致使大多數護生在實習期間走馬觀花，無法牢固掌握手術室護理操作和理論知識，不能夠將其應用到實踐中。隨著社會環境逐漸改善，人們對醫療健康有了更高的要求。因此，手術室護理帶教應該摒棄傳統教學方法，將思維導圖方式應用其中[6]。

3.3? ? 思維導圖在手術室護理教學中應用的注意事項。

3.3.1? ? 帶教老師應用思維導圖注意事項? ? 培訓科室護理帶教教師，使其了解思維導圖應用原則，并根據不同教師的實際情況，使用手工繪制或專用計算機軟件進行教學[7]。思維導圖的制作主要使用關鍵詞或者關鍵點，所以帶教教師可以將授課的重點和任務用關鍵詞或者關鍵點表示，然后再用思維導圖將整個教學任務分解，把每個任務的主題和層次都顯示出來。教師在制作思維導圖時，不僅加強了教學工作，同時，通過制作思維導圖，可以使每個具體的實習任務在日常工作中貫徹落實。如果是一些需要護生參與的重點實習項目，可以采用思維導圖的方法進行設計，讓護生來完成，激發學生的思考能力。

3.3.2? ? 實習護生應用思維導圖注意事項? ? 實習護生大多對計算機應用有一定的了解，建議在手術室實習期間，通過統一的操作訓練，掌握基本的思維導圖制作方法，也便于護生整理、修改和保存實習資料。在確定了手術室的實際工作后，實習護生可以將其分為理論和實際操作兩個部分，在實習的時候可以利用思維導圖將所有的知識和條件都梳理出來，更好地解決問題[8]。同時，還可以利用教師安排的思維導圖來清晰地了解實習工作中的具體內容，方便查找和糾正錯誤。

3.3.3? ? 師生間互動作用? ? 教師和實習護生可以將自己制作的思維導圖進行對比，從而發現學生與學生之間的差異，達到互補的目的，并根據教學任務的不同，制定相應的教學計劃和教學策略。以手術室無菌技術為例，教師和學生的思維導圖均可在大題目中添加相應的知識或圖畫，以達到直觀易學的效果。帶教教師、實習護生在學習過程中充分運用思維導圖，使實習帶教目標從復雜的手術室工作中得到體現，使教師和學生都能更清楚地了解教學的目的和具體的教學內容。通過制作思維導圖，導師與實習護生可以了解對方的思維模式，從而幫助及時調整溝通方式，提高教學質量。通過思維導圖，可以讓帶教教師和實習護生在思想上獲得鍛煉，在學術上有所提高，不僅可以更好地完成教學工作，還可以讓教師和護生在學習過程中獲得更多的知識，提高自己的判斷能力和創造力，從而推動個人和專業的發展。

3.4? ? 研究結果分析? ? 經過一系列研究試驗，臨床教育工作者發現思維導圖在手術室護理教學中發揮重要作用，能夠有效提升護生實習效果，通過圖文可以幫助護生掌握各項工作職責及操作技巧。并且為保障護生在短時間內適應手術室環境、以最佳狀態投入實習中，帶教老師需要結合手術室實際情況設計系統化、專業化思維導圖，突出思維內容的中心及層次，使護生全面掌握手術室護理重點，有效避免傳統教學方式的弊端及缺陷。通過分模塊識記思維導圖可以幫助護生更加全面及直觀地認識自身工作職責，幫助其迅速進入實習狀態；通過對手術室環境布局的介紹可以使護生迅速適應工作環境，大大提升其教學滿意度，從而為提高護生學習積極性以及手術室教學質量創造有利條件[9]。本次研究結果顯示，試驗組護生理論操作考核成績、滿意度均優于對照組（P<0.05）。

綜上所述，思維導圖可以有效提升手術室實習護生知識水平以及操作能力，并且有助于提高護生滿意度，對實現高質量教學具有重要作用，值得推廣。

參考文獻

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[7]? ? 許慧萍，楊開連，羅捷.思維導圖在手術室護生腹腔鏡手術器械配合教學中的應用效果[J].中西醫結合護理（中英文），2020，6（10）：355-357.

[8]? ? 鐘桂興，劉立華，高輝，等.微信教學模式聯合思維導圖對手術室新入職護士綜合素養的影響[J].護理實踐與研究，2020，17（16）：127-130.

[9]? ? 胡臨燕，馬麗蕓.PBL教學聯合思維導圖在手術室護理教學中的應用[J].衛生職業教育，2018，36（14）：85-87.

（收稿日期：2023-01-10）