個體化健康教育在急性胰腺炎患者護理中的應用效果

【摘要】" 目的" 探討個體化健康教育在急性胰腺炎患者護理中的應用效果。方法" 選擇2021年1月- 2023年7月醫院收治急性胰腺炎患者76例作為研究對象，根據組間基線資料均衡可比原則分為對照組和觀察組，每組各38例。對照組采用常規護理方法，觀察組在常規護理基礎上實施個體化健康教育干預，比較兩組患者的治療依從性、心理狀態與自護能力。結果" 個體化健康教育干預后，觀察組患者治療總依從率為92.11%，高于對照組的71.05%，差異有統計學意義（Plt;0.05）。健康教育干預前，兩組患者心理狀態（SAS、SDS）評分以及健康知識、自我責任、自我概念、自護技能等4個維度的自護能力評分差異均無統計學意義（Pgt;0.05）。健康教育干預后，兩組患者SAS、SDS評分均下降，但觀察組患者兩項評分均低于對照組，組間差異均有統計學意義（Plt;0.05）；健康教育干預后，兩組患者的自護能力4個維度評分均上升，但觀察組患者各項評分均高于對照組，組間差異均有統計學意義（Plt;0.05）。結論" 個體化健康教育在急性胰腺炎患者護理中的應用效果較好，可提升患者治療依從性，改善患者心理不良情緒，增強患者自護能力。

【關鍵詞】" 急性胰腺炎；個體化健康教育；依從性；心理狀態；自護能力

中圖分類號" R473.5" " 文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2024）04--02

急性胰腺炎屬于內科常見的一種急腹癥，主要是由于多種原因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身的炎癥反應，且伴有或者不伴有其他器官的并發癥或功能性改變[1]。本病起病急驟，主要以突發性、劇烈的中上腹部疼痛為主，一般呈持續性疼痛，可放射至患者背部等，同時還可伴有惡心、嘔吐，嚴重可出現高熱、寒戰、黃疸、皮下瘀斑等癥狀，甚至有休克表現[2]。對于本病臨床多采取保守治療方法，以減少胰液分泌，防止感染，避免進展為重癥胰腺炎而危及生命。但是由于多數患者起病急，且對疾病知識了解程度不夠，容易滋生各不良情緒加劇其心理應激反應，從而降低治療的依從性，影響治療效果與預后改善[3]。為此，加強對患者的健康宣教工作十分必要。本研究主要探討個體化健康教育在急性胰腺炎患者護理中的應用效果，現將結果報告如下。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

選擇2021年1月- 2023年7月醫院收治急性胰腺炎患者76例作為研究對象，根據組間基線資料均衡可比原則分為對照組與觀察組，每組各38例。納入標準：符合急性胰腺炎診斷標準[4]；臨床一般性資料完整；認知功能正常。排除標準：合并器質性損傷嚴重；合并溝通、交流障礙；合并全身感染、免疫、血液等疾病；合并精神類疾病。

對照組患者中，男21例，女17例；年齡17～96歲，平均51.74±5.52歲。觀察組患者中男22例，女16例；年齡17～96歲，平均51.93±5.36歲。兩組患者性別、年齡等基線資料差異無統計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。所有患者均知情同意。

1.2" 個體化健康教育方法

對照組采取常規護理，密切關注患者體征與病情的變化，遵醫給予藥物使用，并做好患者的口頭宣教、心理疏導、環境護理、飲食護理等工作。觀察組在對照組基礎上給予個體化健康教育，具體內容如下。

（1）入院宣教：患者入院后幫助患者盡快熟悉醫院與科室環境，建立初步的護患信任關系；同時評估患者的基礎信息、既往病史、現今病情、心理狀態、家庭狀況、日常生活飲食習慣以及患者的受教育程度等，針對患者的評估結果制定個體化的健康教育方案。

（2）疾病宣教：護理人員利用一對一、手冊與視頻等宣教模式為患者講解急性胰腺炎的發病原因、誘因、癥狀表現與危害等，并強調臨床治療的重要性、目的、方案與注意事項等，以充分且全面的促使患者認識自身疾病、正視自身疾病，從而減輕心理負擔，提高臨床治療的依從性。

（3）心理宣教：患者由于急性起病、環境改變等多重因素，容易滋生恐懼、緊張、抑郁、焦躁等系列的不良內心情緒，不僅影響治療依從性還會與自身病情形成惡性循環，從而不利于患者病情的轉歸。為此護理人員要增進與患者的交流，實時掌握患者的心理情緒變化，分析患者的不良情緒滋生原因，從而給予個性化的心理疏導，緩解并消解患者不良情緒，幫助患者重構健康心理狀態，同時樹立疾病治療的信心。

（4）飲食宣教：針對患者的日常飲食習慣等給予個性化的膳食營養計劃，滿足患者疾病治療期間的營養物質所需；并詳細為患者講解飲食方面的相關注意事項，告知患者胃腸減壓、腸外營養支持的目的，以及病情穩定后的飲食禁忌等。

1.3" 觀察指標

（1）治療總依從率：根據患者治療期間的配合程度進行評估，完全依從為患者可配合醫護人員操作；不依從為拒絕、抗拒醫護人員操作；介于完全依從與不依從之間為部分依從。治療總依從率＝（完全依從+部分依從）例數/觀察例數。

（2）心理狀態：采用焦慮和抑郁（SAS、SDS）量表對患者心理狀態進行評分，SAS、SDS量表均含有20個條目，每個條目按癥狀出現的頻度分為4級，計為1～4分，評分高低與心理狀態呈反比。

（3）自護能力：采用自護能力評測量表（ESCA）對患者的自護能力進行評分，主要包括健康知識、自我責任、自我概念、自護技能等4個維度，滿分172分，評分與自護能力呈正比。

1.4" 數據分析方法

運用 SPSS 23.0統計學軟件分析處理數據，計量資料采用“均數 ± 標準差”表示，組間均數比較采用t 檢驗；計數資料組間率比較采用χ2檢驗。以Plt;0.05 為差異有統計學意義。

2" 結果

2.1" 兩組患者治療總依從率比較

健康教育干預后，觀察組患者治療總依從率為92.11%，高于對照組的71.05%，差異有統計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2" 兩組患者心理狀態評分比較

健康教育干預前，兩組患者SAS、SDS等心理狀態評分差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；健康教育干預后，兩組患者SAS、SDS等評分均下降，但觀察組患者評分均低于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表2。

2.3" 兩組患者自護能力比較

健康教育干預前，兩組患者健康知識、自我責任、自我概念、自護技能等4個維度的自護能力評分差異均無統計學意義（Pgt;0.05）；健康教育干預后，兩組患者各項自護能力評分均上升，但觀察組患者評分均高于對照組，差異均有統計學意義（Plt;0.05），見表3。

3" 討論

急性胰腺炎與膽道系統疾病、高脂血癥、暴飲暴食、酗酒等因素密切相關，隨著社會經濟與人們生活水平的提高，暴飲暴食、高脂血癥等引起的急性胰腺炎逐年增多。由于發病急驟且病情進展較快，患者如未得到及時治療，則可危及生命，因此在治療中需要做好護理配合工作，以保證患者及時得到治療并提高其治療效果[5]。常規護理的應用雖可取得一定的效果，但是其系統針對性不夠，無法滿足患者的個體差異化，臨床護理效果有極大的提升空間[6]。而個性化健康教育主要針對患者進行全面綜合性的評估后，并在此基礎上針對不同患者進行差異化的宣教指導，能夠有效的滿足患者的臨床實際生理與心理等需求[7]。

本研究結果顯示，健康教育干預后觀察組患者的治療依從性、自護能力較對照組更高，而心理不良情緒評分則更低。就個體化健康教育應用于急性胰腺炎患者而言，入院宣教不僅能夠促使患者更快地適應環境改變，減輕內心的陌生、恐懼感，還可通過綜合性評估后制定宣教護理計劃，滿足患者的差異性需求；疾病宣教可有效提高患者對急性胰腺炎的知識掌握，以及對治療相關知識的掌握，從而可利于患者正視疾病并認識到本病的危害，增加患者危機意識，繼而提高患者治療的依從性；心理宣教可針對患者的不同心理狀態進行針對性的疏導，有利于患者不良情緒的改善，并為患者樹立疾病治療的信心，進一步的提高患者治療的依從性；最后再給予飲食宣教，指導患者正確飲食，幫助患者養成良好的生活與飲食習慣，有利于增強患者后續的自我護理能力，保持健康行為，提高生活質量[8]。可見個體化健康教育的開展能夠有效提高患者的治療依從性，并改善其心理不良情緒，增強患者自護能力，從而保障患者的治療效果，促使患者預后的改善。

綜上所述，個體化健康教育在急性胰腺炎患者護理中的應用效果較好，可提升患者治療依從性，改善患者心理不良情緒，增強患者自護能力。

4" 參考文獻

[1] 王鳳，楊紅生. 個體化健康教育在急性胰腺炎護理中的臨床應用效果研究[J]. 現代消化及介入診療，2018，23（1）：100-102.

[2] 金海燕. 個體化健康教育在急性胰腺炎護理中的臨床應用效果[J]. 醫學食療與健康，2022，20（13）：65-67.

[3] 陳玉清. 急性胰腺炎護理干預實施個體化健康教育的臨床價值探討[J]. 系統醫學，2019，4（11）：160-162.

[4] 唐艷. 急性胰腺炎護理干預實施個體化健康教育的臨床價值探討[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（14）：2，10.

[5] 程義飛. 急性胰腺炎護理干預實施個體化健康教育的臨床價值探討[J]. 當代臨床醫刊，2018，31（5）：4061，4057.

[6] 周敏. 急性胰腺炎護理干預實施個體化健康教育的臨床價值分析[J]. 婦幼護理，2022，2（10）：2389-2391.

[7] 杜海蘭.個體化健康教育在急性胰腺炎患者中的應用效果[J].中國城鄉企業衛生，2022，37（2）：118-119.

[8] 郭玲玲.個體化健康教育在急性胰腺炎患者護理中的應用價值[J].黑龍江醫學，2020，44（1）：93-94.

[2023-09-13收稿]