正常分娩的護理課程教學設計與實驗

胡歡

摘? 要：基于2023年全國職業院校教學能力比賽二等獎的教學設計運用高職院校助產專業以賽促教的教學方式，將畢節醫學高等?？茖W校2021級助產2班60名學生作為實驗組，同級授課教師的3班60名學生作為對照組，對照組采用常規的授課模式，實驗組采用全國教學能力大賽的教學設計實施教學。實驗組的知識目標、能力目標、素質目標的達成均高于對照組，有統計學意義（P<0.05）。正常分娩的護理課程教學應依托理實一體化，實施信息化教學；融入思想政治教育，落實課程思政要求；培育創新意識，創新教學與實訓模式；臨床與教學相結合，校企合作與社區實踐相結合等。

關鍵詞：教學設計；教學能力大賽；職業技能大賽；教學效果

中圖分類號：G712? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1673-7164（2024）17-0131-04

《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出“實施母嬰安全計劃，倡導優生優育”。妊娠與分娩是孕育、誕生新生命的過程，關乎著兩代人的健康。［1］隨著社會進步，人們對助產服務的需求進一步增大。助產士是育齡女性在圍產期的重要健康照護者，在保障母嬰安全方面有著至關重要的作用。分娩護理是孕產保健的重要組成部分，也是助產士的核心勝任力之一。［2］

本研究基于2023年全國教學能力大賽二等獎的獲獎作品“正常分娩的護理”教學主題，依據“三全育人”教育理念，［3］融通崗課賽證、設計教學流程提升路徑，以達成教學任務。［4］

一、研究對象與方法

（一）研究對象

通過拋硬幣法，將畢節醫學高等?？茖W校的2021級助產2班的60名學生作為實驗組，同級同授課教師的3班60名學生作為對照組，兩組學生生源背景相同，均為全國普通高考統一招生。兩組學生在年齡、性別、前導課程的知識和技能成績、認知與實踐能力、學習特點等方面比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

（二）教學方法

兩組學生的授課學時均為16學時，學習主題均是“正常分娩的護理”，且授課教師一致。

1. 對照組

對照組為畢節醫學高等專科學校的2021級助產專業3班的60名學生，采取常規教學方法，包括以教師為中心的講授法、理實一體化常規教學、常規理論與實踐測評等。

2. 實驗組

實驗組為畢節醫學高等?？茖W校的2021級助產專業2班的60名學生，在常規教學的基礎上，應用全國教學能力大賽的教學設計實施教學，具體如下：

（1）教學整體設計

教學內容分析——“立足行業需求，確定職教方向”。以參賽作品中的項目一“正常分娩的護理”為例，基于臨床典型案例以產婦分娩案例為背景，以產程進展為情景導向，將助產士在此過程中的典型工作任務序化為8個學習任務，共16課時。

甄別教材——“強化醫教協同，注重融合創新”。選用高職院校國家“十三五”規劃教材《助產學》以及院校共同開發活頁式工作手冊。建材全面融入社會主義核心價值觀，體現“敬佑生命、救死扶傷”的職業精神，將政治素養和醫德醫技有機融合，啟發學生的認知邏輯，注重學生解決臨床問題的實際能力；教材融合了數字資源，素材主題鮮明、形式活潑，提高育人育才效果。

一是基于崗位特點，開展學情分析。通過學習通等平臺，開展問卷調查、素質測試、學習風格測試等方式采集數據，做出學情分析。二是基礎理論熟悉，但欠深入。學生已具備一定的助產相關知識儲備，如助產相關的解剖學和生理學知識，這為分娩機制的理解、治療與護理的臨床思維方式奠定了一定的基礎。但考慮到此類知識在大學一年級時學習，內容較難，在本次的授課內容中對此類知識進行重溫，通過課前學習通任務、課中小測驗以及深入淺出的講解視頻，便于學生更加深入地掌握。三是實踐技能寬泛，但未聚焦。本研究中學生已掌握護理基本技術和助產相關操作技能，但僅停留在操作要點、技能流程、注意事項等技能操作層面，在與具體助產環節的聚焦，以及循證思維的運用等方面較為欠缺，因此本研究需要設置相關場景，例如應用頭腦風暴、小組辯論賽、查閱文獻等方法，激發學生循證護理的思維能力。

本研究中助產學生有較強獲取知識的興趣，但僅停留在一時學習興趣上，持續的自主學習能力有待提升，但學生動手能力強，積極性高，對信息化課堂頗感興趣，這一點也可作為教學設計中的突破口。

（2）教學目標設定

根據教學內容分析、學情狀態分析，結合助產特點和社會實踐意義，充分考慮學生的性格特點和優劣勢，根據助產士崗位要求確立素質目標、知識目標、能力目標及教學重點；結合實驗組學情分析，預判教學難點，如表2所示。

（3）教學實施過程

依據臨床案例，注重思政融合。緊扣學校專業人才培養方案和課程標準，在整個授課過程當中，秉承教師教學能力大賽宗旨，運用現代信息技術，融入思想政治教育，注重引導和培養學生堅守專業精神、職業精神、工匠精神及勞動精神，以學生分析、解決問題和動手能力為培養目標，培養應用型助產護理人才，滿足社會對助產人員的需求。

推進練知融合，開展增值激勵。將抽象難懂的教學內容以視頻和音頻的形式表現出來，有效提高教學效果。運用“翻轉課堂”“問題解決”“角色扮演”和“分組辯論”等教學模式，創新教學與實訓模式，課堂開展教學與實踐考核評價。以團隊合作性學習為設計主線，采用自主、交互學習等方式，實現師生、生生的全面良性互動。充分利用學習通教學平臺如投票、問卷調查、測驗、評價、互動等，在教與學全過程中，通過信息采集，針對學生學習和實踐反饋及時調整教學，突出以學生為中心，知行合一，提高教學成效。

完成課后設計。課后任務包括傳統的課后作業和現代化的課后任務，如情景模擬、查閱文獻、觀看紀錄片、查閱行業最新進展、社區健康宣教及課后預習等，從多維度培養學生能力。查閱學生課后任務完成情況，有針對性地進行指導。通過學生討論和課后評教，進一步對教學設計進行思考和總結，為下次教學做準備。

（4）效果評價

遵循“成果導向、以學生為中心持續改進”的基本理念，激發學生興趣，增強學生學習的主觀能動性。構建了校內教師、醫院導師、學生等組成的多元評價主體，依托學習通、虛擬仿真平臺搭建數智評價平臺，依據學習情況設置過程性評價，將應用能力、社會服務能力、創新能力等對學生進行增值性評價，利用數智平臺整合學生整體評價數據，錄入成長檔案進行個性化評價，綜合以上評價方式，構建以助產士職業素養、助產士職業技能“多維增值”的評價體系。

（5）統計學方法

采用SPSS26.0進行統計分析，定量資料用均數±標準差[x] ±s表示，進行t檢驗；定性資料采用頻數、百分比（%）表示，行x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

二、研究發現

（一）兩組知識目標比較

課后知識測驗、護士執業資格證考試真題測試、課堂參與度、團隊協作能力比較，見表3。

（二）兩組技能目標比較

對兩組學生課后在本項目中“1+X”母嬰護理員等級證（中級）的技能考核通過率、制訂護理計劃得分及溝通能力得分等方面的比較，見表4。

（三）兩組素質目標比較

通過對兩組學生線上公眾號平臺互動，與線下志愿服務的報名增量、瀏覽增量、轉發增量進行統計分析；通過問卷調查兩組學生對護理崗位的職業認同感、專業意識得分進行調查統計；通過對統計兩組學生本項目課后制作健康宣教畫冊，為社區圍產期婦女進行健康教育的人數，對服務對象滿意度的調查進行組間對比，見表5。

三、討論

（一）遵循對標教學，深入求準求精

在知識層面，學生的理論知識掌握程度依然有待提高，要加強練習，對重點和難點知識點進一步深化，要加強學生課后任務效果把控；在技能層面，學生的動手積極性很高，但是不求精，要在平臺發布相關實踐視頻，供學生學習。增加校內實訓室開放時間，自主練習和教師指導相結合。學生對臨床新進展非常感興趣，但是搜集信息能力不強，提升學生信息搜集能力。

（二）推進激勵價值，提高情感認知

學生對助產護士的職業生涯特別感興趣，但是單純通過課堂和見習不能深刻體會護理事業的神圣?？裳堊o士長到校內為學生開展職業規劃和就業指導講座，加強學生對護理職業的認識，弘揚南丁格爾精神。

（三）理論接軌實踐，優化教學資源

及時與學生溝通，完善評價制度，進一步端正學生評價的態度，校內和醫院教師共同評價，真實反映教學成效。教師要利用寒暑假到醫院進修，與臨床先進技術接軌，對臨床工作的特殊病例進行整理，豐富教學資源。不斷完善自我，與時俱進，把先進的理念有效融于課堂。［5］

四、研究結論

（一）依托理實一體化，實施信息化教學

教學場所為理實一體化教室，課堂教學方法靈活，辯論、游戲和情景模擬等，借助信息化教學手段，巧妙地將理論知識融入教學，營造輕松的學習環境。教學用具包括醫學模型、虛擬仿真系統、軟件、宣傳海報、自制卡片、健康手冊及小組圖標等。全程信息采集，實時反饋，實現師生、生生的良性互動，及時調整教學方案。

（二）融入思想政治教育，落實課程思政要求

習近平總書記在全國衛生與健康大會上提出“大健康、大衛生”理念，對醫護工作提出新的要求。三個參賽作品有機融合了孕產自救知識、意外急救知識及孕產婦的日常管理。運用所學，服務社會，為健康中國貢獻力量。

（三）培育創新意識，創新教學與實訓模式

在萬眾創新的背景下，重視培養學生創新意識。學生通過搜集相關資料，把文字知識轉為卡片，把復雜的知識點轉為形象化的圖片。把知識點總結為口訣，化繁為簡，以創新的形式展示，形象記憶知識。讓學生查閱文獻，分小組辯論，采用頭腦風暴法提高學生主動思考、解決問題的能力。

（四）臨床與教學相結合，加強校企合作

學生課前去醫院見習，去社區進行調查，第一時間與臨床與生活相結合，通過理解孕產的真實案例，引入課堂教學，更貼近臨床，貼近生活。本研究的課程實施與設計，將“重要知識點卡片化”，可作為健康宣教工具服務社區；將“教材活頁化”，促進自主學習；將“急救技能普及化”，踐行健康中國理念；將“護資真題課堂化”，教學有的放矢。

參考文獻：

［1］ 秦國鋒，李國帥，楊雯鈴，等. “崗課賽證”融通視域下職業教育課程評價：范式轉變與多元路徑構建［J］. 職教論壇，2023，38（11）：47-54.

［2］ 田夢迪. 提升城市空間適兒化水平［N］. 中國婦女報，2023-11-17（05）.

［3］ 游坤，秦媚，熊灝，等. 提升助產崗位勝任力為核心的高職助產專業人才培養路徑研究與實踐［J］. 衛生職業教育，2023，41（17）：4-7.

［4］ 盧友敏，李金芝. 孕婦體力活動現狀及影響因素研究進展［J］. 護理學雜志，2021，36（09）：110-113.

［5］ 郎賓. 正常分娩的處理及護理課程思政教學設計探討——以助產專業高級助產技術課程為例［J］. 科學咨詢，2021（40）：228-229.

（薦稿人：王晶，畢節醫學高等?？茖W校副教授）

（責任編輯：敖利）