婦科腫瘤患者心理護理干預效果研究

摘 要：目的：分析對婦科腫瘤患者實施心理護理干預的臨床效果。方法：將合肥市婦幼保健院收治的符合納排標準的64例婦科惡性腫瘤患者納入研究，隨機數字表法，將患者分為兩組，其中對照組患者32例，采用常規護理模式；觀察組患者32例，實施規范化心理護理干預措施。對兩組干預方式的效果進行評估，評估指標為：焦慮、抑郁情緒、睡眠質量、生活質量，護理滿意度。結果：與干預前進行比較，兩組患者的SAS、SDS評分呈下降趨勢，且觀察組患者變化趨勢更明顯；與干預前進行比較，不同組別患者的PSQI評分在治療后有明顯降低趨勢，SF-36呈升高趨勢，觀察組患者變化趨勢更明顯；觀察組滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結論：對婦科腫瘤患者實施心理護理干預能改善患者不良心理狀態，提高患者睡眠質量和生活質量，患者較為滿意。

關鍵詞：婦科腫瘤，心理護理干預，心理狀態

DOI編碼：10.3969/j.issn.1002-5944.2024.08.062

0 引 言

婦科腫瘤是指女性生殖系統中出現的惡性腫瘤，包括子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌及其他生殖系統惡性腫瘤等。這些腫瘤的發生與女性生殖器官的解剖特點、激素水平、遺傳因素、感染和炎癥等多種因素有關[1-2]。宮頸癌是最為常見的婦科腫瘤，但隨著人們生活水平的提升，子宮內膜癌的發病率在逐年上升。在我國發達城市，其發病率已超過宮頸癌。卵巢癌早期癥狀不明顯，發現后往往已經到中晚期，患者死亡率較高，預后相對較差[3]。婦科腫瘤患者會面臨巨大的心理壓力，因此，在臨床上除了需要對其進行規范化治療，還需根據患者的心理狀況進行心理護理干預，以改善患者的不良心理狀態，增加患者的治療依從性，改善患者預后。心理護理干預有助于提高護理的質量和效果，確保干預的系統性和指導性，從而更好地滿足患者的心理健康需求。為了進一步對婦科腫瘤患者實施心理護理干預的臨床效果，進行分析將合肥市婦幼保健院64例婦科惡性腫瘤患者納入研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將合肥市婦幼保健院收治的符合標準的64例婦科惡性腫瘤患者納入研究，采用隨機數字表法。將患者分為兩組，分別為對照組與觀察組，均為32例，患者均在2021年6月至2023年6月接受相關護理干預。對照組患者年齡52～76歲，平均（58.69±5.28）歲；其中宮頸癌1 2例，子宮內膜癌10 例，卵巢癌6例，其他4例。觀察組患者年齡5 0 ～7 8歲，平均（58.97±5.43）歲；其中宮頸癌13例，子宮內膜癌10例，卵巢癌6例，其他3例。將所有研究對象的一般資料作比較，差異無統計學意義（P ＞0.05），納入標準：經臨床病理診斷確診為婦科惡性腫瘤；不存在嚴重肝腎功能不全；精神狀況佳，有交流欲望。排除標準：合并嚴重器質性病變者；中途退出研究者。

1.2 方法

對照組患者采取常規護理模式，對患者進行健康宣教，解答患者存在的疑問，緩解患者的心理壓力。觀察組患者實施規范化心理護理干預措施。（1）對患者的心理狀態進行評估。通過面談、觀察和使用評估工具等方式，收集與患者心理狀態相關的信息。了解患者的主觀感受、情緒體驗、行為表現和思維內容等方面的信息。通過觀察患者的行為和情緒表現，包括面部表情、體態、動作、語言表達、睡眠、進食等，來判斷患者的心理狀態。整合和分析收集到的信息和評估結果，對患者的心理狀態進行綜合評估。根據評估結果判斷患者是否存在心理問題、情緒障礙、認知癥狀等癥狀，并評估其嚴重程度。（2）選擇合適的心理護理對策。為患者提供安靜、舒適、溫馨的環境，減少刺激和干擾，幫助他們感到安全和放松，確保環境與患者的需求和偏好相匹配。與患者建立真誠而支持性的關系，表達關心和理解。傾聽患者傾訴，鼓勵他們表達自己的感受和需求，并給予積極的回應和支持。根據患者的心理問題和需求，提供相應的心理治療方法，如認知行為療法、解決問題療法、支持性心理治療等。這些治療方法可以幫助患者改變不健康的思維和行為模式，提高應對能力。教授患者應對壓力和困難的具體技巧和策略，如放松訓練、呼吸練習、注意力轉移、問題解決等，以增強他們的應對能力和應對適應性。

1.3 觀察指標

（1）對兩組患者的心理狀態進行評估，采取焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）[4]作為評價指標，得分越高患者不良情緒越嚴重。（2）分析兩組患者治療后睡眠質量、生活質量變化情況，采用匹茲睡眠質量量表（PSQI）[5]對患者的睡眠質量進行評估，評分越低越好；采用健康調查簡表（SF-36）[6]對患者的生活質量進行評估，評分越高患者的情況越好。（3）比較兩組患者滿意度情況，采用院內自制量表，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

研究的統計學分析部分由SP SS 22 .0操作完成，計數資料行t 檢驗，以（x±s）的形式納入；計數資料，行卡方檢驗，數據的表示以百分比的形式納入，P＜0.05判定差異性。

2 結 果

2.1 心理狀況

與干預前進行比較，兩組患者的SAS、SDS評分呈下降趨勢，且觀察組患者變化趨勢更明顯（P＜0.05），詳細數據可見表1。

2.2 睡眠質量、生活質量

與干預前進行比較，不同組別患者的PSQI評分在治療后有明顯降低趨勢，SF-36呈升高趨勢，觀察組患者變化趨勢更明顯（P＜0.05），詳細數據可見表2。

2.3 滿意度

觀察組滿意度明顯高于對照組（P lt;0. 05），詳細數據可見表3。

3 討 論

婦科腫瘤的早期診斷對于治療和預后至關重要，常見的診斷方法包括婦科檢查、細胞學檢查、組織活檢、血液檢查和影像學檢查等。治療方法包括手術切除、放療、化療和靶向治療等，具體治療方案需根據腫瘤類型、分期、患者年齡和整體健康狀況來確定。婦科腫瘤患者常常面臨焦慮和抑郁的情緒困擾，在治療過程中可能受到生活質量的影響，如性功能障礙、身體形象改變等[7]。除了對患者進行規范化治療之外，還需要進行合理的心理干預，來提高患者的心理健康水平。規范化的心理護理干預可以幫助患者更好地理解和接受治療方案，增強其對治療的信心和依從性，有助于提高治療效果和預后，通過認知行為療法、支持性心理治療等方法，幫助患者應對負面情緒，減輕焦慮和抑郁的癥狀，提高心理健康水平。規范化的心理護理干預程序可以通過情緒支持、心理輔導和應對技巧培訓等方式，幫助患者適應新的生活狀態，提高生活質量，教授患者應對壓力和困難的具體技巧和策略，如放松訓練、問題解決、心理調適等。技能的培養可以增強患者的應對能力，提高應對適應性，有助于預防和減輕心理問題的發生和加重[8]。規范化的心理護理干預可以與其他治療和康復措施相結合，為婦科腫瘤患者提供全方位的康復支持。通過心理干預，患者可以更好地調整心態、減少因病帶來的不良影響，促進身心康復的進程。規范化的心理護理干預可以為婦科腫瘤患者提供系統化、科學化的心理支持，有效緩解患者在治療過程中的心理困擾，提高治療效果和生活質量[9]。這些臨床優勢有助于綜合管理患者的身心健康，提升整體護理質量。研究發現：觀察組患者的SAS、SDS、PSQI評分低于對照組，SF-36評分與滿意度明顯高于對照組，對婦科腫瘤患者實施心理護理干預能改善患者不良心理狀態，提高患者睡眠質量和生活質量，患者較為滿意。心理護理有助于提高護理的質量和效果，確保干預的系統性和指導性，從而更好地滿足患者的心理健康需求[10]。

綜上所述，婦科腫瘤患者往往存在較為明顯的心理問題，對其實施心理護理干預能改善患者不良心理狀態，提高患者睡眠質量和生活質量，患者較為滿意。在臨床上規范心理護理干預的實施，具有良好的臨床應用價值，可推廣應用。

參考文獻

[1]黃玉珠，謝吟梅，林琳，等.心理護理干預對婦科腫瘤患者睡眠狀況及生命質量的影響[ J ] .世界睡眠醫學雜志，2022，9（12）：2391-2393.

[2]李玉文，鐘玉瑤，江雪蓮，等.循證護理聯合心理干預對婦科腫瘤伴糖尿病患者心理健康及生活質量的影響[J].中外女性健康研究，2021（18）：17-19.

[3]張美花.心理干預配合延續護理減輕婦科腫瘤化療患者焦慮心理的效果[J].中國農村衛生，2021，13（19）：54-55.

[4]姚敏.PERMA模式下的積極心理干預對婦科腫瘤患者心理彈性及癌癥復發恐懼的影響[J].實用婦科內分泌電子雜志，2021，8（22）：114-116.

[5]回蘭華，吳永梅，張蘭，等.個性化心理護理干預聯合實證護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（12）：79-81.

[6]李美謙，康凱，藺菲，等.綜合心理干預對婦科腫瘤患者心理韌性、心理緊張度和生活質量的影響[J ].我和寶貝，2020，10（1）：48-49+83.

[7]黃蓉.心理干預配合延續護理減輕婦科腫瘤化療患者焦慮心理的效果[J]. 特別健康，2022（6）：181-183.

[8]王蕊.個性化心理護理干預聯合實證護理在婦科腫瘤合并糖尿病患者圍術期中的應用效果[ J ] .飲食保健，2020（42）：189-190.

[9]車淑珍，李存英.多維護理干預聯合個性化護理對婦科腫瘤患者術后心理狀態及隨訪依存性的影響觀察[J].青海醫藥雜志，2019，49（7）：24-26.

[10]張艷，胡德英，劉義蘭，等.婦科腫瘤患者醫學應對及負性情緒在家庭關懷度與心理彈性間的中介作用[J].護理學雜志，2023，38（12）：89-92.

作者簡介

錢鳳，本科，護師，研究方向為護理學。

（責任編輯：劉憲銀）