基于OBE理念的高職病理學課程教學設(shè)計及實施效果

摘""要：本文立足于高職病理學課程教學改革需要，針對傳統(tǒng)教學以教師為核心、學生主體地位未得到尊重的現(xiàn)實，基于OBE理念進行了教學設(shè)計。該教學設(shè)計充分利用線上與線下兩個學習平臺，將教學貫穿于課前、課后、課中三個階段，細分為自學預(yù)習與問題反饋環(huán)節(jié)、教師課堂導入環(huán)節(jié)、明確學習目標、講授與討論學習、課堂測試與總結(jié)、課后鞏固等六個環(huán)節(jié)。同時，提出了系統(tǒng)性課業(yè)成績評價、自我學習能力導向評價以及教學滿意度評價為主的系統(tǒng)評價體系。從實施效果來看，基于OBE理念的教學設(shè)計，有助于提高學生病理學學業(yè)成績以及學生對教學的滿意度，更好地培養(yǎng)學生自我學習能力。

關(guān)鍵詞：病理學；教學設(shè)計；OBE理念；實施效果

病理學以臨床疾病病理變化為研究對象，通過對病理標本觀察、分析及診斷，為臨床醫(yī)生在疾病診斷、預(yù)后評估等方面提供依據(jù)，是病理學和臨床醫(yī)學的結(jié)合。病理學是基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的“橋梁學科”，也是高職臨床專業(yè)主干課程之一。但是，從教學反饋來看，在傳統(tǒng)教學模式下，學生學習興趣不濃，教學目標達成度不高，學生對教學的滿意度偏低。因此，對高職病理學課程教學進行優(yōu)化設(shè)計，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學模式具有重要的意義。OBE理念倡導以學生為中心，本文立足于高職病理學課程教學實踐，基于OBE理念進行了相應(yīng)的教學設(shè)計，并對教學設(shè)計實施效果進行了論證。

一、OBE理念概述

OBE全稱為Outcomes-Based"Education，中文翻譯為目標（或成果）導向教育。OBE理念以學習目標為導向，倡導尊重學生學習主體地位。同時，基于OBE理念的教學設(shè)計，還能夠通過反饋和評估，不斷進行教學方法等方面的改進，從而更好地適應(yīng)教學需要。由于基于OBE理念的教學設(shè)計，貫徹了“以學生為中心”的教學理念，能夠充分的調(diào)動學生參與學習的積極，激發(fā)學生學習興趣，這有助于教學質(zhì)量的提高，比如讓學生獲得更優(yōu)的學業(yè)表現(xiàn)，促進學生對相關(guān)知識與技能的掌握。同時，在教學中，避免了教師占主導地位，也能夠更好培養(yǎng)學生自我學習能力。因此，近年來基于OBE理念的教學設(shè)計在國內(nèi)受到了重視，也得到了較為廣泛的應(yīng)用。

二、基于OBE理念的高職臨床專業(yè)“病理學”教學設(shè)計

（一）學情分析

準確把握學情是進行教學設(shè)計的基礎(chǔ)。高職臨床專業(yè)學生在學習病理學課程之前，已經(jīng)較為系統(tǒng)地完成了如生物化學、細胞生物學、人體解剖學、組織學與胚胎學、病理生理學等基礎(chǔ)課程，具有較為系統(tǒng)和深入學習病理學的知識基礎(chǔ)。從高職臨床專業(yè)學生具備的能力來看，初步具備了病理學課程所需要的理解領(lǐng)悟能力、學習能力等。病理學也是一門實驗要求較高的課程，學生在經(jīng)過生物化學、細胞生物學等課程學習后，也為病理學課程的學習奠定了實驗?zāi)芰A(chǔ)。基于OBE理念的教學，包括線下和線上兩種模式。這需要學生具有較強的線上應(yīng)用能力。作為高職學生，他們信息化設(shè)備使用能力較高，因此能夠進行線上學習。此外，OBE理念教學對學生個人自主學習能力有一定要求，從對學生的觀察以及問卷結(jié)果來看，高職臨床專業(yè)學生基本具備了一定的自主學習能力，能夠滿足教學需要。

（二）教學目標設(shè)計

OBE理念強調(diào)教師依據(jù)學習成果，反向設(shè)計教學活動、評價體系，創(chuàng)造機會讓學生發(fā)言、思考、解決問題，從而提升學生的綜合素質(zhì)。基于OBE理念的高職病理學課程教學目的，將學習成果分為知識與技能成果、過程與方法成果、情感與態(tài)度目標成果，并確定相應(yīng)的教學目標，其中：

知識與技能目標：要求學生掌握基本的臨床病理診斷知識和技術(shù)，為后續(xù)臨床課程學習以及未來臨床實踐奠定基礎(chǔ)。

過程與方法目標：旨在讓學生掌握病理學常見送檢標本取樣、切片制作、檢查等；掌握人體常見疾病（含惡性腫瘤等）病理診斷基本知識以及常見易誤診、漏診疾病的鑒別判斷知識；掌握細胞學相關(guān)基礎(chǔ)知識和診斷要點；掌握組織特染和免疫組化特征等。

情感與態(tài)度目標：要求培養(yǎng)學生較好的思維能力和創(chuàng)新能力，激發(fā)學生學習動機，提高學生自我管理能力，幫助學生形成團隊合作思維等。

（三）教學過程及方法設(shè)計

教學包括兩個平臺、三個階段、六個環(huán)節(jié)。兩個平臺指的是線上學習平臺、線下學習平臺。三個階段指的是課前階段、課中階段和課后階段。六個環(huán)節(jié)則具體包括自學預(yù)習與問題反饋環(huán)節(jié)、教師課堂導入環(huán)節(jié)、明確學習目標、講授與討論學習、課堂測試與總結(jié)、課后鞏固等環(huán)節(jié)。具體教學過程及相關(guān)教學方法設(shè)計如下：

（1）課前階段。本階段只有自學預(yù)習與問題反饋環(huán)節(jié)。執(zhí)教教師將有關(guān)的任務(wù)清單、教學PPT、課前測試題等課前學習資料上傳至微信群，供學生下載。學生下載相關(guān)資料后，利用空閑時間進行自學，并完成課前測試題。學生在自學過程中，記錄學習難點。然后，按照教師要求，將學習難點登記表通過微信群反饋至教師。教師收集整理學生反饋的學習難點，進一步完善課堂教學計劃，重點針對學生反饋的難點進行教學。在課前自學和反饋階段，以學生自學為主，教師引導為輔，突出學生學習主體地位，同時積極發(fā)揮教師“引導者”的作用。本階段學習與翻轉(zhuǎn)課堂有一定相似之處，因此教師可以借鑒翻轉(zhuǎn)課堂的相關(guān)教學理念和方法。

（2）課中階段。本階段包括課堂導入環(huán)節(jié)、明確學習目標、參與式學習、課堂測試與總結(jié)等4個環(huán)節(jié)。課堂導入環(huán)節(jié)以情境教學法、問題導向法、多媒體視聽導入等方法完成，旨在通過導入，激發(fā)學生學習興趣。同時，隨著課堂導入，向?qū)W生介紹即將學習課程的主要內(nèi)容、學習目的以及價值意義等。課堂導入和明確學習目標一般用時5分鐘。講授與討論學習環(huán)節(jié)用時35分鐘左右。在具體實施中，由于講授內(nèi)容以及難度不同，同時為了更好地與教學內(nèi)容和目標匹配，又可以采取完全由教師講授、教師講授與學生討論學習結(jié)合、以學生討論學習為主等多種形式。學生討論學習一般以分組學習的形式，并采用合作學習法、任務(wù)教學法、問題教學法、情景教學法等。為了提高課堂效率，分組可以在上課以前完成。同時，在分組學習完成后，需要各組進行學習成果展示。教師對各組學習成果展示進行點評。一般課堂最后5分鐘為課堂總結(jié)。本階段教師對本節(jié)教學內(nèi)容重點、難點進行總結(jié)，引導學生進行深一步思考。同時，為了加深學生印象，調(diào)動學生參與課堂的積極性，還可以通過課堂測試的方式進行總結(jié)。課堂測試可以采取紙質(zhì)測試，也可以采取提問式測試。

（3）課后階段。本階段只包括課后鞏固環(huán)節(jié)。學生通過線上學習平臺，完成教師課堂上布置的課后作業(yè)，并根據(jù)線上學習平臺反饋的結(jié)果，對作業(yè)進行修正。同時，該平臺能夠?qū)W生課后作業(yè)完成情況形成分析報告，并在期末考試后，與期末考試成績進行自動匯總，也能夠減少教師的工作量。教師還可以根據(jù)學生線上作業(yè)完成統(tǒng)計情況，將學生錯誤較多的知識點進行總結(jié)，并形成資料，供學生下載學習。此外，鼓勵學生在課后進行分組學習、分組討論與分組交流等。

（四）教學效果評價設(shè)計

教學效果評價堅持突出過程性評價，貫穿于課前、課中與課后，努力構(gòu)建系統(tǒng)性課業(yè)成績評價體系。同時，在重視學生知識掌握的同時，強調(diào)學生自我導向?qū)W習能力的提升。為了進一步改善教學質(zhì)量，扭轉(zhuǎn)只有“教師評學生”的情況，引入教學滿意度評價，由學生對教師教學進行滿意度評價。

（1）課業(yè)成績評價體系。結(jié)合臨床專業(yè)“病理學”教學實際，課業(yè)成績評價體系包括過程性考核和結(jié)果性考核。其中：過程性考核占比40%，結(jié)果性考核占比60%。過程性考核具體包括實驗考核、課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況等3個項目。各考核項目占比情況如表1所示。

（2）學習能力評價。現(xiàn)代社會對學生的學習能力提出了更高要求。自我導向?qū)W習能力量表是一種較為成熟的學習能力評價量表。該量表包括學習動機、計劃與實施、自我管理、人際溝通等4個維度，共20個問題。各問題采用李克特5級評分，評分越高，表明學生的自我導向?qū)W習能力越高。在課程開始前、結(jié)束后使用自我導向?qū)W習能力問卷進行調(diào)查，旨在評估課程教學，是否促進了學生自我導向?qū)W習能力的提高。

（3）教學滿意度評價。傳統(tǒng)教學模式下，主要是“教師評價學生”。這種單向的評價模式導致評價主體單一，對教師未形成壓力。這又進一步導致部分教師對教學質(zhì)量不關(guān)注，進而形成惡性循環(huán)。因此，在評價中引入教學滿意度評價，督促教師重視教學方式方法的創(chuàng)新，提高課程教學質(zhì)量。教學滿意度評價主要從教學理念、教學方法、教學實施、教學效果等方面進行評定。本研究使用的教學滿意度評價問卷來自學校教務(wù)處統(tǒng)一設(shè)計的教學滿意度調(diào)查問卷，滿分100分。

三、基于OBE理念的高職臨床專業(yè)“病理學”混合式教學模式實施效果與分析

（一）實施效果

選擇由同一教師執(zhí)教的兩個教學班作為實施效果分析對象，其中：采用基于OBE理念的教學設(shè)計進行教學的班級作為實驗班，按照前述教學設(shè)計3個階段、6個環(huán)節(jié)進行教學。采用傳統(tǒng)教學模式進行教學的班級作為對照班，由教師講授為主，學生被動學習。兩個班級均采用同樣的教材、執(zhí)行同樣的課時，教學內(nèi)容一致。在按照教學規(guī)定完成相關(guān)教學任務(wù)后，從課程成績、自我導向?qū)W習能力和教學滿意度等3個方面進行教學效果評價。為了避免執(zhí)教教師在實驗報告成績和課堂表現(xiàn)成績評定中可能存在的主觀性，在課程成績評定中，僅采用期末考試成績進行比較。兩個教學班課程成績、自我導向?qū)W習能力以及教學滿意度結(jié)果如表2所示。

實驗班課程成績?yōu)?8.56分，高于對照班80.37分的課程成績。在教學滿意度方面，實驗班的教學滿意度得分為84.61分，對照班教學滿意度得分為71.33分。實驗班課程成績以及教學滿意度評分均高于對照班，經(jīng)過統(tǒng)計學檢驗，差異有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05。從自我導向?qū)W習能力評分來看，兩個班學生經(jīng)過相應(yīng)的課程教學，自我導向?qū)W習能力均較課程開始前有相應(yīng)提升。其中：實驗班自我導向?qū)W習能力評分為75.14分，高于對照班69.62分的評分，差異具有統(tǒng)計學意義，Plt;0.05。

（二）結(jié)果分析

通過對比實驗班和對照班病理學課程成績、對教學的滿意度以及課程開始前和課程結(jié)束后自我導向?qū)W習能力比較，可以發(fā)現(xiàn)：相比于采用傳統(tǒng)教學模式的對照班學生，采用基于OBE理念的教學模式的實驗班學生，其課程成績得分更高。同時，學生對教學的滿意度更高。此外，通過比較，也證實相比于傳統(tǒng)教學模式，基于OBE理念的教學能夠提高學生自我導向?qū)W習能力。這證實了基于OBE理念的高職病理學課程教學設(shè)計有助于促進學生相關(guān)知識的掌握，更好地培養(yǎng)學生自我導向?qū)W習能力。同時，基于OBE理念的教學設(shè)計，還能夠提高學生對教學的滿意度。OBE理念是一種以目標或者成果為導向的教育理念。該理念強調(diào)從目標或成果出發(fā)，重視學生的學習主體地位，體現(xiàn)了以“學生為中心”的教學理念。基于OBE理念的高職病理學課程教學設(shè)計，充分調(diào)動了學生的學習積極性，同時也不否定教師在教學中的積極作用。教學貫穿于課前、課中和課后，在各階段則根據(jù)教學目標、內(nèi)容等，綜合采用能夠調(diào)動學生學習興趣的教學方法，比如情景教學法、問題導向教學法、案例教學法等，避免了教師理論講授的單調(diào)性和枯燥性。在教學評價中，堅持過程性評價，不僅形成了多元化課業(yè)成績評價體系，而且還著眼于學生未來發(fā)展，關(guān)注學生學習能力，對學生自我導向?qū)W習能力進行了評價，有助于引導學生重視自我學習能力的培養(yǎng)，為學生未來適應(yīng)“學習型社會”“終身學習”奠定基礎(chǔ)。同時，對教師教學的滿意度評價，也改變了過去“教師評價學生”的單向評價做法，實現(xiàn)了“教師評價學生”“學生評價教師”的雙向評價，既有利于構(gòu)建更平等的師生關(guān)系，激發(fā)學生的課堂參與熱情，也對教師形成了一定的壓力，促使教師更加關(guān)注教學質(zhì)量的提升，從而在教學中積極創(chuàng)新。

結(jié)語

總之，基于OBE理念的高職病理學課程教學設(shè)計，貫徹了“以學生為中心”的教學理念，尊重學生學習主體地位，有助于調(diào)動學生學習的自主性、積極性，更好地激發(fā)學生的學習興趣。教學實踐結(jié)果也證實：基于OBE理念的教學設(shè)計，有助于學生取得更好的學業(yè)表現(xiàn)，促進學生知識的掌握。同時，教學設(shè)計還有助于培養(yǎng)學生的自主導向?qū)W習能力，提高學生對教學的滿意度，這也肯定了基于OBE理念的病理學課程教學設(shè)計的實踐應(yīng)用效果。

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作者簡介：張迪"（1990—""），女，漢族，云南晉寧人，本科，講師，研究方向：病理學與病理生理學教學。

*通信作者：楊繼蘋（1987—""），女，漢族，云南昆明人，本科，副教授，研究方向：病理學與病理生理學教學。