大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的價(jià)值解析

大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的快速發(fā)展與廣泛普及使得醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)帶來(lái)了新的機(jī)遇，也面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。在大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的支持下，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、可靠性與全面性顯著提升，財(cái)務(wù)工作逐步朝著精細(xì)化的方向發(fā)展。但隨著數(shù)據(jù)體量的日益龐大、財(cái)務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)的擴(kuò)展，醫(yī)院現(xiàn)有的財(cái)務(wù)信息化基礎(chǔ)設(shè)施、管理系統(tǒng)、工作流程已經(jīng)不能完全滿足大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用需要，這就要求醫(yī)院根據(jù)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)原理、應(yīng)用場(chǎng)景以及財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的實(shí)際需要做好提前規(guī)劃，統(tǒng)籌安排好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人才隊(duì)伍建設(shè)等工作，充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析的技術(shù)優(yōu)勢(shì)，持續(xù)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的信息化水平。

一、大數(shù)據(jù)背景對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的新要求

大數(shù)據(jù)是指在傳統(tǒng)軟件工具、處理方式下進(jìn)行采集、管理、處理、整理的巨量資料。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，社會(huì)逐步進(jìn)入大數(shù)據(jù)時(shí)代，在許多社會(huì)領(lǐng)域中，由于數(shù)據(jù)規(guī)模過(guò)于龐大、數(shù)據(jù)來(lái)源和結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一，導(dǎo)致傳統(tǒng)的軟件工具在數(shù)據(jù)分析處理上呈現(xiàn)出明顯的局限性，為了提升海量數(shù)據(jù)處理的便捷性，大數(shù)據(jù)分析應(yīng)運(yùn)而生，大規(guī)模并行處理數(shù)據(jù)庫(kù)、數(shù)據(jù)挖掘、分布式數(shù)據(jù)庫(kù)、云計(jì)算等大數(shù)據(jù)分析核心技術(shù)也被廣泛運(yùn)用于社會(huì)各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域。大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)迎來(lái)了新機(jī)遇，但也面臨著更嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。首先，醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)龐大且復(fù)雜，與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)、醫(yī)療費(fèi)用數(shù)據(jù)等有著密切關(guān)聯(lián)性。大數(shù)據(jù)分析注重結(jié)合歷史數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)化數(shù)據(jù)挖掘數(shù)據(jù)背后的價(jià)值，這就要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中統(tǒng)一各個(gè)系統(tǒng)的接口與數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，利用先進(jìn)的大數(shù)據(jù)技術(shù)架構(gòu)建立財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)，在保證財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)性、可靠性的基礎(chǔ)上提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)處理效率。其次，大數(shù)據(jù)分析具有數(shù)據(jù)整合性強(qiáng)、分析能力強(qiáng)的特點(diǎn)，但在數(shù)據(jù)共享傳輸過(guò)程中很容易出現(xiàn)信息失真、信息泄露等問(wèn)題，這就要求醫(yī)院在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中提升信息安全管理水平。最后，大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的引人與應(yīng)用需要投入大量的資金，并且需要相關(guān)制度、人才隊(duì)伍的支持，這就要求醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃、細(xì)致安排，保證技術(shù)性與經(jīng)濟(jì)性相平衡，通過(guò)應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化水平。

二、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的價(jià)值

大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的價(jià)值主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。一是有助于消除信息孤島。大數(shù)據(jù)分析以從源系統(tǒng)中提取數(shù)據(jù)為起點(diǎn)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)預(yù)處理、轉(zhuǎn)移、加載等步驟建立數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)并挖掘數(shù)據(jù)價(jià)值?，F(xiàn)階段，大數(shù)據(jù)分析相關(guān)軟件工具支持從數(shù)據(jù)庫(kù)、日志文件、物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備等不同數(shù)據(jù)源中提取數(shù)據(jù)，自動(dòng)化實(shí)現(xiàn)異構(gòu)源數(shù)據(jù)整合，可以促進(jìn)醫(yī)院不同科室之間、醫(yī)院與相關(guān)監(jiān)管部門之間的數(shù)據(jù)共享，有助于消除信息孤島，提高財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集的效率與準(zhǔn)確性；二是有助于提供決策支持。大數(shù)據(jù)分析以統(tǒng)計(jì)學(xué)、機(jī)器學(xué)習(xí)、數(shù)據(jù)挖掘等技術(shù)為核心，在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中，將大數(shù)據(jù)分析嵌人到財(cái)務(wù)報(bào)表軟件系統(tǒng)、財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)庫(kù)、內(nèi)部控制系統(tǒng)、財(cái)務(wù)管理指標(biāo)體系等功能模塊，利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)統(tǒng)計(jì)分析醫(yī)院的實(shí)時(shí)和歷史財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，探查醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的不合理之處，用財(cái)務(wù)指標(biāo)評(píng)價(jià)醫(yī)院績(jī)效和醫(yī)療服務(wù)水平，并建立財(cái)務(wù)模型以模擬醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)，可以為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)決策提供參考數(shù)據(jù)；三是有助于提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有效性?；诖髷?shù)據(jù)分析的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)不僅可以充分考慮醫(yī)院的實(shí)際需要，而且可以綜合分析醫(yī)療行業(yè)相關(guān)政策、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、市場(chǎng)條件等因素對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的影響，幫助醫(yī)院做好財(cái)務(wù)信息化建設(shè)計(jì)劃，逐步推進(jìn)財(cái)務(wù)信息化建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，從而提升醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有效性。

三、大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的應(yīng)用

1.加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)建設(shè)大數(shù)據(jù)時(shí)代背景下，數(shù)據(jù)成為醫(yī)院的核心資源之一。面對(duì)規(guī)模巨大、來(lái)源復(fù)雜、標(biāo)準(zhǔn)不一的數(shù)據(jù)，建議醫(yī)院加強(qiáng)信息化基礎(chǔ)建設(shè)，以保證數(shù)據(jù)質(zhì)量統(tǒng)一、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)口徑一致為基本目標(biāo)，建立由規(guī)劃發(fā)展部室牽頭，行政管理部室歸口管理，臨床科室負(fù)責(zé)的數(shù)據(jù)規(guī)范化管理責(zé)任體系。結(jié)合財(cái)務(wù)信息化建設(shè)要點(diǎn)、財(cái)務(wù)管理的實(shí)際需要定義數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)來(lái)源和口徑，按照醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)規(guī)范基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，明確資源效率評(píng)價(jià)、收支結(jié)構(gòu)分析、費(fèi)用控制、經(jīng)濟(jì)管理等財(cái)務(wù)工作中所需的醫(yī)療收入、業(yè)務(wù)支出、人力資源耗用、資源耗費(fèi)等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)與數(shù)據(jù)來(lái)源，以此規(guī)范數(shù)據(jù)采集流程，為大數(shù)據(jù)分析的應(yīng)用提供基礎(chǔ)保障。除此之外，為了解決醫(yī)院內(nèi)部病案首頁(yè)、醫(yī)保管理、醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療耗材監(jiān)管系統(tǒng)等各類子系統(tǒng)之間數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、數(shù)據(jù)采集效率低下的問(wèn)題，建議醫(yī)院建立面向醫(yī)療業(yè)務(wù)流程和一體化運(yùn)營(yíng)管理的數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)，整合分散于不同業(yè)務(wù)系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)，并按照醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或病組對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類存儲(chǔ)。在大數(shù)據(jù)分析階段便可以利用可視化工具綜合呈現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)流程、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或病組的成本費(fèi)用結(jié)構(gòu)、病種的經(jīng)濟(jì)價(jià)值等，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益提供數(shù)據(jù)支撐。

2.深入推進(jìn)業(yè)財(cái)融合在大數(shù)據(jù)背景下，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理朝著精細(xì)化方向發(fā)展，需要在財(cái)務(wù)信息化建設(shè)階段實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)系統(tǒng)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的互聯(lián)互通，便于財(cái)務(wù)人員從不同系統(tǒng)中提取所需的數(shù)據(jù)，經(jīng)過(guò)數(shù)據(jù)預(yù)處理、數(shù)據(jù)分析后評(píng)估醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)前在醫(yī)療服務(wù)流程、成本費(fèi)用控制等方面存在問(wèn)題。基于此，建議醫(yī)院全面梳理現(xiàn)行的內(nèi)部信息系統(tǒng)，加快推進(jìn)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)、醫(yī)用耗材監(jiān)管系統(tǒng)等內(nèi)部子系統(tǒng)的相互融合，積極打造財(cái)務(wù)共享平臺(tái)，在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)之間建立對(duì)應(yīng)關(guān)系。同時(shí)，應(yīng)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)提高財(cái)務(wù)工作的自動(dòng)化、智能化程度，建立憑證自動(dòng)生成和會(huì)計(jì)自動(dòng)核算系統(tǒng)，提取HIS收費(fèi)系統(tǒng)中的門診收費(fèi)、住院收費(fèi)等數(shù)據(jù)，匯總并自動(dòng)生成門診收入憑證、住院收人憑證；提取物資系統(tǒng)中物資出入庫(kù)、物資盤點(diǎn)、物資領(lǐng)用、物資付款等數(shù)據(jù)并自動(dòng)生成采購(gòu)入庫(kù)、物資調(diào)撥、付款等憑證；提取資產(chǎn)系統(tǒng)中資產(chǎn)增加、折舊與攤銷、資產(chǎn)處置等數(shù)據(jù)并自動(dòng)生成相應(yīng)憑證。自動(dòng)生成憑證后進(jìn)入會(huì)計(jì)自動(dòng)核算系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)入賬、賬簿填報(bào)、報(bào)表編制等財(cái)務(wù)工作的自動(dòng)化處理。此外，利用流程自動(dòng)化、圖像識(shí)別、數(shù)據(jù)切片、可視化管理等大數(shù)據(jù)分析技術(shù)手段抓取業(yè)務(wù)影響因素，推動(dòng)業(yè)務(wù)流程重塑，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)信息化建設(shè)在推動(dòng)業(yè)財(cái)融合方面的作用。

3.建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息系統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的目標(biāo)之一在于借助信息化技術(shù)手段防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。在完善信息化基礎(chǔ)建設(shè)，打通業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)壁壘的基礎(chǔ)上，醫(yī)院可以利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息系統(tǒng)，系統(tǒng)主要的功能模塊如下。數(shù)據(jù)采集與處理模塊：利用爬蟲技術(shù)、APT接口等手段，將分散在醫(yī)院各類子系統(tǒng)與業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)中的財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、清洗、整合、分類，剔除其中冗余或相關(guān)性較低的數(shù)據(jù)，提高數(shù)據(jù)采集準(zhǔn)確性，保證數(shù)據(jù)質(zhì)量。財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)警模塊：利用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)對(duì)財(cái)務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行深人挖掘，從政策調(diào)整的不確定性、醫(yī)?？刭M(fèi)壓力、成本管理難度、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)背景、投融資決策、內(nèi)部控制等多個(gè)維度揭示隱藏在數(shù)據(jù)背后的規(guī)律，深人挖掘影響醫(yī)院財(cái)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)因素，借助大數(shù)據(jù)分析模型評(píng)估醫(yī)療項(xiàng)目成本波動(dòng)、人力資源結(jié)構(gòu)調(diào)整等重大變動(dòng)下的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生概率、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的影響程度并劃分財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，預(yù)測(cè)潛在風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)值。在此基礎(chǔ)上設(shè)置財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警值，當(dāng)超出預(yù)警值時(shí)可視化呈現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件與預(yù)警信息。

決策支持模塊：使用可視化工具進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，呈現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)來(lái)源，為財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控提供決策支持。

4.加快信息化財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)基于大數(shù)據(jù)分析的醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)使得財(cái)務(wù)工作效率顯著提高，智能化、自動(dòng)化的財(cái)務(wù)工作軟件工具將取代傳統(tǒng)的工作流程，讓財(cái)務(wù)人員從繁重、重復(fù)的財(cái)務(wù)工作中解放出來(lái)，要求財(cái)務(wù)人員主動(dòng)適應(yīng)財(cái)務(wù)信息化工作環(huán)境，積極推進(jìn)財(cái)務(wù)工作轉(zhuǎn)型升級(jí)。要想充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)中的作用，關(guān)鍵在于建立一支專業(yè)本領(lǐng)強(qiáng)、具備復(fù)合型技能的財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍。首先要提高財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員協(xié)同合作、信息溝通的意識(shí)，指導(dǎo)財(cái)務(wù)人員深刻了解醫(yī)療業(yè)務(wù)基本流程、各科室的醫(yī)療作業(yè)情況，指導(dǎo)業(yè)務(wù)人員及時(shí)在信息化管理系統(tǒng)上上傳相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，通過(guò)財(cái)務(wù)人員與業(yè)務(wù)人員的合作實(shí)現(xiàn)業(yè)財(cái)融合發(fā)展，提高對(duì)各類財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的使用率。其次要豐富財(cái)務(wù)人員的IT知識(shí)，培養(yǎng)財(cái)務(wù)人員運(yùn)用大數(shù)據(jù)分析技術(shù)開展日常工作的技能。緊密圍繞財(cái)務(wù)信息化建設(shè)計(jì)劃、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景等明確信息化平臺(tái)框架結(jié)構(gòu)、建設(shè)路徑以及財(cái)務(wù)信息化建設(shè)、大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用對(duì)財(cái)務(wù)人員崗位技能的新要求，針對(duì)基于大數(shù)據(jù)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)采集、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理等開展專項(xiàng)培訓(xùn)活動(dòng)，讓財(cái)務(wù)人員切實(shí)參與財(cái)務(wù)信息化建設(shè)，并逐步提升財(cái)務(wù)人員的專業(yè)水平和信息素養(yǎng)。最后要完善績(jī)效考核體系，將大數(shù)據(jù)分析應(yīng)用、信息化平臺(tái)應(yīng)用、財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)等納人財(cái)務(wù)人員的績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，激勵(lì)財(cái)務(wù)人員順應(yīng)財(cái)務(wù)信息化發(fā)展趨勢(shì)，主動(dòng)創(chuàng)新自身的工作方式并加強(qiáng)對(duì)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用，自覺規(guī)范自身的工作行為，嚴(yán)格按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)使用好各類信息化平臺(tái)和系統(tǒng)。

大數(shù)據(jù)背景對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提出了更高的要求，但也給醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)帶來(lái)了新機(jī)遇。在大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的支持下，醫(yī)院可以解決信息孤島的問(wèn)題，發(fā)揮財(cái)務(wù)信息化平臺(tái)對(duì)經(jīng)營(yíng)決策的支持作用，并且有助于提高醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)的有效性。鑒于此，醫(yī)院要高度重視對(duì)大數(shù)據(jù)分析技術(shù)的應(yīng)用，利用數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)、數(shù)據(jù)分析等技術(shù)手段完善信息化基礎(chǔ)建設(shè)，打通業(yè)務(wù)系統(tǒng)與財(cái)務(wù)系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)壁壘，積極搭建財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警信息系統(tǒng)并培養(yǎng)一支高素質(zhì)、專業(yè)性、復(fù)合型的財(cái)務(wù)人才隊(duì)伍，為醫(yī)院財(cái)務(wù)信息化建設(shè)提供人才保障和技術(shù)支持。

（作者單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院）