關節脫位，科學應對

在學校一場激烈的籃球賽中，一名隊員快速運球變向，一個急停跳投，卻在落地時不幸跌倒，籃球隊員感覺肩膀處傳來“咔喀”一聲，緊接著是一陣劇痛襲來——肩關節是不是脫位了？又或者是在光滑的人行道上，一位行人不慎腳下一滑，膝蓋瞬間扭轉成奇怪的形狀……這些驚險的場景，正是關節脫位（俗稱脫臼）發生時的真實寫照。關節脫位在日常生活中并不少見，此時采取正確的急救措施和處理手段，有助于患者盡快康復。

關節脫位的常見癥狀

關節脫位是一種普遍的骨科急癥，常見于活動范圍廣泛、靈活性強的關節，如肩關節、髖關節、肘關節。由于獨特的解剖結構和功能特性，這些關節在運動過程和日常活動中承受著較大的力學壓力，更容易發生扭轉和位移。關節脫位者的典型癥狀包括以下幾點。

劇烈疼痛 當關節發生脫位時，由于關節囊、韌帶及周圍肌肉遭受損傷，患者通常會經歷劇烈的疼痛。這種疼痛在關節脫位的瞬間達到峰值，并可能在隨后的時間里持續存在。

關節畸形 在肩關節脫位的情況下，肩部的形狀會發生明顯變化。肩關節呈現出不對稱的外觀，表現為一側肩膀比另一側低或兩側不平整。肘關節發生脫位時，肘部后方可能會異常凸起或呈半屈曲狀。下肢脫位常見的還有髖關節脫位，多見于車禍、墜落等高能量損傷。髖關節后脫位多于前脫位，前者表現為髖關節屈曲、內收、內旋畸形，后者則表現為伸直、外展、外旋，甚至可在腹股溝處觸及脫出的股骨頭。

活動受限 由于關節結構發生紊亂，關節的穩定性遭到破壞，關節無法正常運動。這可能會引起關節僵硬，讓人無法動彈，即便是輕微的動作，也可能引起劇烈疼痛，從而進一步限制關節的活動范圍。

腫脹與淤青 關節脫位通常會引發周圍軟組織受損，導致血液和體液在受傷部位積聚，從而引起腫脹。此外，血管可能破裂，使得患者皮膚上出現淤青。

關節空洞感 在一些關節脫位事件中，如肩關節脫位者可能會感到關節部位有一種空洞感，這是因為關節的骨頭已經從原本的關節窩中移出。

功能障礙 關節脫位嚴重影響關節的正常功能，甚至可能伴有骨折或周圍肌肉、神經損傷，使得患者在進行日常活動，如舉臂、行走或抓握物品時，感到極度困難。

如何緊急處理關節脫位

發生關節脫位時，務必記住四字訣：靜、冰、護、醫。

靜止休息 患者應立即停止活動，轉移到安全的位置休息，把肢體固定在相對舒適的位置，避免二次損傷。

冷敷減痛 用毛巾包裹冰袋，或用冷藏的飲料瓶代替冰袋，冷敷受傷部位"10-15"分鐘，可以幫助減輕腫痛。

固定保護 如果發生肩關節或肘關節等上肢的脫位，可將厚紙或紙板作為臨時支撐，托住前臂，再用圍巾或三角巾將前臂懸吊于胸前。注意固定后切勿晃動，讓患者自行嘗試移動。如果患者自己移行困難，身邊人可扶住患者的手肘或者腕部，幫助他們移動。如果是下肢脫位，例如髖關節脫位，患者應避免移動，等待專業急救人員救援。

及時就醫 以上臨時急救措施，僅適用于專業急救人員到達之前。關節脫位后最危險的錯誤操作是盲目自行復位。撥打急救電話或盡快送醫，得到準確的診斷和科學的治療，才能實現專業復位。

科學康復以防再次受傷

關節脫位發生后，經初步自救，患者應立即到醫院接受專業的檢查和治療。醫生會進行詳細的體格檢查，并可能需要結合X線等影像學檢查，確定關節脫位的類型，以及是否有其他并發損傷，如骨折等。有些情況下，醫生還會進行其他檢查，以評估關節周圍的具體損傷情況。根據檢查結果，醫生會制定個性化的治療方案。關節脫位的常規治療方法有手法復位、藥物治療、物理治療、手術治療等。

手法復位 手法復位過程可能需要進行麻醉，以減輕疼痛和肌肉痙攣。不同的關節脫位，復位方法也不同。肩關節脫位的復位方法有手牽足蹬法、椅背復位法等；肘關節脫位的復位方法有牽引-"反牽引復位、膝頂復位法等，復位后需用吊帶或夾板固定2～3周；髖關節脫位的首選治療方法是全身麻醉下的閉合復位，最好在6小時內完成，復位后，患者還需要4～6周的下肢牽引，以保證關節的穩定性。

藥物治療"關節復位后若出現劇烈疼痛或炎癥，可使用非甾體抗炎藥緩解癥狀。若肌肉緊張導致關節不穩，可在醫生的建議下使用肌肉松弛劑，如鹽酸乙哌立松等。

物理治療 康復期間的物理治療效果顯著，患者可嘗試熱敷、按摩，以促進局部血液循環，緩解肌肉緊張。

手術治療 患者的癥狀有所緩解后，應逐步開展康復鍛煉。若癥狀持續，不見緩解，應及時就醫，評估是否需要手術治療。

關節復位后，患者應遵循醫生的指導，進行以下四方面的漸進式康復。

1.合理休息。在康復初期，應讓關節得到充分的休息，以促進組織愈合。

2.階梯式訓練。循序漸進地增加關節的活動量，以恢復關節的活動范圍和肌肉力量，注意避免劇烈運動和高風險活動，以防再次受傷。

3.保持良好的姿勢。在日常生活及運動中，保持正確的姿勢對于保護關節和避免再次受傷至關重要。

4.利用輔助工具。必要時，可使用拐杖、護膝等輔助工具，幫助減輕關節的負擔，促進關節恢復，預防可能的損傷。

除此之外，關節脫位患者應保持良好的生活習慣，均衡飲食，保持健康體重，并到醫院定期復查。關節脫位是一種緊急狀況，需要迅速而恰當地應對。大家要記住，在關節發生脫位時保持冷靜，切勿在沒有經驗的情況下嘗試自行復位，及時尋求專業幫助才是關鍵。