陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)健康成年人下肢力量和無(wú)氧功率的影響

LIDanyang1，JIABinbin'，PEIYuemeng'，CHENRuibo2

Abstract Objective： To investigate the effects of transcranial direct current stimulation （a-tDCS）combined with squat training on lower limb strength and anaerobic power in healthy adults. Methods： Thirty adults with extensive resistance training experience were selected to undergo two interventions randomly. composite training group （a-tDCS + resistance training， n=15 ） and single resistance training group （ n =15）. Both groupsperformed back barbellsquat training twice a week for 5 weeks.The combined training group received 2O-minutes a-tDCS intervention （current： 2mA）before each squat training session.A two-factor repeated-measures analysis of variance （interventionmode × test time） was used to compare the differences in squat1 repetition maximum （1 RM） and lower extremity anaerobic work metrics，including peak power （PP），average power （AP），and power

收稿日期：2024-10-14

decline （PD），before andafter interventions.Results： 1）After the 5-week training intervention，the1RMperformance of both groupswas significantly improved compared with the pre-test （plt;0.05） ，and the improvementof in1RM squat performance in the composite training group was significantly better than that of the single training group （plt;0.05） ; 2） no differences of PP，AP，F(xiàn)I between the pre and post-tests of the two groups were found to reach the level of significance （pgt;0.05） .Conclusions： a-tDCS combined with resistance training is more effective in enhancing lowerlimb muscle strength than resistance training aloneanda-tDCS can be used as an auxiliary training method to eficiently improve lower limb maximal strength in healthy adults.

Keywords transcranial direct current stimulation; resistance training; lower limb muscular strengt

肌肉力量是指“人體神經(jīng)-肌肉系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)時(shí)克服或?qū)棺枇Φ哪芰Α薄＜∪饬α坑?xùn)練是運(yùn)動(dòng)處方的重要構(gòu)成內(nèi)容，維持一定的肌肉力量對(duì)保持身體形態(tài)、身體機(jī)能、預(yù)防非傳染性慢性病等具有重要的作用。大量循證證據(jù)表明，有規(guī)律的抗阻訓(xùn)練可以有效改善機(jī)體代謝功能、增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性、提高體質(zhì)健康水平、降低患病風(fēng)險(xiǎn)。肌肉力量的增長(zhǎng)一方面來(lái)源于神經(jīng)適應(yīng)，另一方面來(lái)源于肌肉維度的增加，抗阻訓(xùn)練后產(chǎn)生的神經(jīng)適應(yīng)有助于肌纖維的募集，之后隨著肌纖維增粗會(huì)進(jìn)一步增大肌肉力量[2]。普通人群受鍛煉時(shí)間、訓(xùn)練場(chǎng)地、訓(xùn)練設(shè)備、測(cè)試評(píng)估精準(zhǔn)化等方面的影響難以高效增大和保持肌肉力量。多數(shù)人在健身房常用組合力量訓(xùn)練器材、自由重量器材，按照分割法進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，增大肌肉力量的效果相對(duì)較差[3]。還有相當(dāng)一部分人受健美訓(xùn)練理念的影響，過(guò)分強(qiáng)調(diào)身體形態(tài)塑造，忽視肌肉力量訓(xùn)練在提高運(yùn)動(dòng)能力、增強(qiáng)身體機(jī)能等方面的重要作用。因此，探究精英運(yùn)動(dòng)員使用的科技手段和訓(xùn)練方法在普通人群中應(yīng)用的實(shí)際效果，對(duì)廣大民眾科學(xué)健身具有重要意義。

近年來(lái)，國(guó)內(nèi)腦科學(xué)研究開(kāi)始賦能競(jìng)技運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練科學(xué)化。其中，經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）是重要的無(wú)創(chuàng)神經(jīng)啟動(dòng)技術(shù)，使用電極貼片將適當(dāng)強(qiáng)度的直流電作用于大腦皮層，通過(guò)調(diào)控特定腦區(qū)興奮水平、改善局部腦血流、增強(qiáng)不同腦區(qū)功能連通性等潛在作用機(jī)制，最終可以提高即時(shí)和長(zhǎng)期力量訓(xùn)練效益[4]。與此同時(shí)，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激（a-tDCS）作為經(jīng)顱直流電刺激的一種重要模式，通過(guò)將陽(yáng)極電極置于自標(biāo)腦區(qū)上方，可特異性增強(qiáng)該腦區(qū)的神經(jīng)元興奮性。有研究表明，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激可以調(diào)節(jié)大腦受刺激的區(qū)域的自發(fā)神經(jīng)活動(dòng)和大腦皮層的興奮性，促進(jìn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)募集更多的運(yùn)動(dòng)單位參與收縮，從而提高肌肉力量、爆發(fā)力、力量耐力等多種運(yùn)動(dòng)素質(zhì)[5-7]。盡管有研究表明，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練可以有效增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的肌肉力量和肌肉耐力，但是仍存在實(shí)驗(yàn)樣本量較小、刺激方案標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、個(gè)體差異較大等問(wèn)題。因此，需要實(shí)驗(yàn)研究進(jìn)一步驗(yàn)證及確認(rèn)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激對(duì)健康成年人的力量訓(xùn)練效益的改善效果。

目前，國(guó)內(nèi)多數(shù)使用經(jīng)顱直流電刺激的相關(guān)研究都聚焦于探究陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激對(duì)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)的急性影響上，較少探究陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激應(yīng)用于普通人群對(duì)抗阻訓(xùn)練效益的影響及其科學(xué)機(jī)制。基于此，本研究以有一定抗阻訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的健康成年人為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，通過(guò)為期5周的復(fù)合訓(xùn)練，探究陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)其下肢力量及無(wú)氧功率的促進(jìn)效應(yīng)。本研究的假設(shè)為：相對(duì)于單一抗阻訓(xùn)練，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)健康成年人下肢力量和無(wú)氧功率的改善效果更好。

1研究對(duì)象與研究方法

1.1 研究對(duì)象

受試者為有抗阻訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的健康成年人，使用G-power中的先驗(yàn)統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)力分析，在重復(fù)測(cè)量方差分析模式下對(duì)樣本量進(jìn)行測(cè)算，選取效應(yīng)量為 0.3^[8] 、顯著性水平為0.05、統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)力（ （1-β） 為0.8，得出至少需要24名受試者。最終，本實(shí)驗(yàn)招募30名有抗阻訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)的受試者。所有受試者自愿參加實(shí)驗(yàn)，遵循訓(xùn)練計(jì)劃和安排，未進(jìn)行實(shí)驗(yàn)以外的下肢大強(qiáng)度力量訓(xùn)練，接受5周干預(yù)。受試者的納入標(biāo)準(zhǔn)：1）年齡為18～25周歲；2）具有2年以上抗阻訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，每周至少進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練；3男性1RM深蹲超過(guò)其自身體重的1.2倍以上，女性超過(guò)自身體重的0.8倍以上；4）整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程能保持良好作息，無(wú)飲酒或咖啡因攝入習(xí)慣。受試者排除標(biāo)準(zhǔn)：1）體內(nèi)有金屬植入;2）缺勤訓(xùn)練2次以上;3）存在癲癇等神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者其他影響實(shí)驗(yàn)的精神病;4）下肢關(guān)節(jié)急性損傷或慢性損傷;5）過(guò)去6周接受過(guò)侵入性治療。所有受試者均知曉本實(shí)驗(yàn)的研究目的，了解實(shí)驗(yàn)流程和注意事項(xiàng)，自愿參與訓(xùn)練且簽署了《知情同意書(shū)》，并順利完成測(cè)試。受試者基本信息見(jiàn)表1。

表1受試者基本信息

1.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

本研究采用單盲隨機(jī)對(duì)照設(shè)計(jì)，將30名受試者隨機(jī)分為復(fù)合訓(xùn)練組（陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激 + 抗阻訓(xùn)練）和單一訓(xùn)練組（抗阻訓(xùn)練），每組15人，2組受試者的年齡、身高和體重?zé)o顯著差異 （pgt;0.05） 。正式實(shí)驗(yàn)前一周帶領(lǐng)受試者熟悉測(cè)試環(huán)境及測(cè)試流程，評(píng)估深蹲動(dòng)作模式，并結(jié)合動(dòng)作完成質(zhì)量進(jìn)行針對(duì)性的糾正訓(xùn)練，避免因深蹲動(dòng)作不規(guī)范影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。正式實(shí)驗(yàn)測(cè)試分為3個(gè)階段：第一階段為基準(zhǔn)值測(cè)試，使用自由力量深蹲架和功率自行車分別測(cè)試受試者的深蹲1RM和下肢無(wú)氧功率；第二階段為干預(yù)訓(xùn)練，受試者接受持續(xù)5周（每周2次）的抗阻訓(xùn)練和陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激干預(yù)，復(fù)合訓(xùn)練組接受陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練，單一訓(xùn)練組僅接受抗阻訓(xùn)練;第三階段為后測(cè)階段，經(jīng)過(guò)5周干預(yù)后，所有受試者再次接受1RM深蹲和下肢無(wú)氧功率測(cè)試。需要注意的是，為了減少無(wú)關(guān)因素對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的影響，所有受試者在測(cè)試和干預(yù)訓(xùn)練期間都采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行熱身，并且在訓(xùn)練課中穿著運(yùn)動(dòng)裝。此外，所有測(cè)試和訓(xùn)練都安排在上午進(jìn)行，以控制生理節(jié)律導(dǎo)致的相關(guān)變化對(duì)研究結(jié)果的潛在影響，同時(shí)訓(xùn)練場(chǎng)地溫度始終保持在22^°C～25^°C 。實(shí)驗(yàn)流程如圖1所示。

注：PP表示峰值功率；AP表示平均功率；PD表示功率衰減。

圖1實(shí)驗(yàn)流程

1.3陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激干預(yù)方案

本研究使用傳統(tǒng)的經(jīng)顱直流電刺激設(shè)備（TheBrainStimulator v3.0 ，美國(guó)）對(duì)受試者大腦M1區(qū)進(jìn)行干預(yù)，使用10-20國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)確定雙側(cè)刺激靶區(qū)位置，刺激電極是4塊 25cm² 的方形海綿電極（包括2塊陽(yáng)極電極、2塊陰極電極）。實(shí)驗(yàn)人員預(yù)先使用生理鹽水將電極海綿充分浸濕，以確保良好的導(dǎo)電性，2塊陽(yáng)極電極水平放置在受試者 Cz 電極區(qū)以覆蓋雙側(cè)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)（如圖2所示），2塊陰極電極置于眶額葉皮質(zhì)。電刺激的電流強(qiáng)度為 2mA ，持續(xù)時(shí)間為 20min^[9] 。在刺激過(guò)程中，要求受試者靜坐，不受外界干擾和不受無(wú)關(guān)刺激，刺激后即刻進(jìn)行抗阻訓(xùn)練。

圖2陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激干預(yù)方案和模擬電場(chǎng)強(qiáng)度

1.4抗阻訓(xùn)練方案

抗阻訓(xùn)練持續(xù)5周，每周訓(xùn)練2次，具體時(shí)間為每周一、周四的上午8點(diǎn)至11點(diǎn)。訓(xùn)練時(shí)，受試者先做

一組8次空杠深蹲，再做一組8次 60%1RM 深蹲，以此作為熱身，然后開(kāi)始正式訓(xùn)練，深蹲負(fù)荷根據(jù)基線測(cè)試的1RM深蹲計(jì)算。正式抗阻訓(xùn)練方案如表2所示。

表2抗阻訓(xùn)練基本內(nèi)容

1.5 測(cè)試指標(biāo)

1）使用直接測(cè)量法測(cè)試下肢最大力量，要求雙腳打開(kāi)與肩同寬或略比肩寬，腳尖方向向前，膝關(guān)節(jié)的方向始終與腳尖的方向保持一致，下蹲時(shí)膝蓋盡量不超過(guò)腳尖，蹲至大腿前側(cè)與地面平行即可，然后逐漸增加負(fù)重直至受試者以正確動(dòng)作完成一次蹲起，在測(cè)試過(guò)程中最好能在5次以內(nèi)測(cè)出1RM深蹲的下肢力量，以免因疲勞而影響真實(shí)的下肢最大力量。

2）使用功率自行車測(cè)試受試者的無(wú)氧耐力，阻力設(shè)置（N）為阻力系數(shù)（0.75）乘以受試者體重 （λ_kg） 。受試者在測(cè)試前進(jìn)行 4～8min 騎行熱身，當(dāng)心率達(dá)到150次 /min 時(shí)停止，并休息 3～5min 。正式測(cè)試時(shí)，要求受試者在無(wú)負(fù)荷情況下盡全力蹬自行車，當(dāng)踏板轉(zhuǎn)速接近最快時(shí)，釋放阻力籃全力蹬車 30s 。在受試者蹬車過(guò)程中，提醒其應(yīng)保持臀部與座椅接觸，并在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中對(duì)其不斷進(jìn)行口頭鼓勵(lì)，堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)直到30s結(jié)束，測(cè)試結(jié)果由電腦自動(dòng)采集和存儲(chǔ)，測(cè)試指標(biāo)包括由 30s 溫蓋特試驗(yàn)得出的峰值功率（PP）、平均功率（AP）功率衰減（PD）。

1.6數(shù)據(jù)處理與分析

使用\"SPSS26.0\"統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，所測(cè)數(shù)據(jù)以“平均值 ± 標(biāo)準(zhǔn)差”（ M±SD 表示。組間比較使用雙因素重復(fù)測(cè)量方差分析自變量干預(yù)方式、測(cè)試階段以及兩者之間的交互效應(yīng)對(duì)下肢肌力和無(wú)氧功率各指標(biāo)的影響。組內(nèi)比較以獨(dú)立樣本 χ_t 檢驗(yàn)分析各指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前后的差異，顯著性水平為0.05，效應(yīng)量以Cohen'sd表示。效應(yīng)量 lt;0.19 時(shí)為弱效應(yīng)、效應(yīng)量在 0.20～0.49 時(shí)為低效應(yīng)、效應(yīng)量在 0.50～0.79 時(shí)為中效應(yīng)、效應(yīng)量 gt;0.8 時(shí)為高效應(yīng)。

2研究結(jié)果

2.1 1RM深蹲測(cè)試結(jié)果

30名受試者全部完成實(shí)驗(yàn)，方差分析結(jié)果顯示：1）測(cè)試階段（干預(yù)前、干預(yù)后）的主效應(yīng)顯著[ F_（1，28）= 114.80，偏 η²=0.80，plt;0.001? 1，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)干預(yù)顯著地提高了2組受試者的1RM深蹲成績(jī)，如圖3（a）所示；2）測(cè)試階段和干預(yù)方式之間的交互效應(yīng)顯著[ F_（1，28）=5.57 ，偏 η²=0.17，p=0.03. 1，說(shuō)明運(yùn)動(dòng)干預(yù)后的改善效果受干預(yù)方式的影響，事后檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，復(fù)合訓(xùn)練組1RM深蹲成績(jī)提高的效果顯著于單一訓(xùn)練組［復(fù)合訓(xùn)練組為（ 19.20±7.38）kg ，單一訓(xùn)練組為 （12.27±8.66）kg，t （28）=2.36 ，Cohen's 1，如圖 3（b） 所示。

b）不同組別1RM深蹲成績(jī)提高幅度對(duì)比

注：誤差線為平均值 ±95% 置信區(qū)間； * 表示 plt;0.05 ；**表示plt;0.01 ；***表示 plt;0.001 。

圖3不同組別受試者運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后1RM深蹲成績(jī)比較

2.2無(wú)氧功測(cè)試結(jié)果

方差分析結(jié)果顯示（如圖4所示），峰值功率、平均功率和功率衰減3個(gè)指標(biāo)干預(yù)前后的差異在復(fù)合訓(xùn)練組和單一訓(xùn)練組中均不顯著（復(fù)合訓(xùn)練組：峰值功率數(shù)據(jù)為 t_（14）=1.19 、Cohen's ;平均功率數(shù)據(jù)為 t_（14）=1.75 、Cohen's d=0.17Ω_?p=0.55 ;功率衰減數(shù)據(jù)為 t_（14）=0.81 、Cohen's d=0.19、p=1.00 ；單一訓(xùn)練組：峰值功率數(shù)據(jù)為 t_（14）=0.62 、Cohen's d=0.11_?p=1.00 平均功率數(shù)據(jù)為 t_（14）=0.80 、Cohen's d=0.08_?p=1.00 ；功率衰減數(shù)據(jù)為 t_（14）=0.19 、Cohen's d=0.05_?p=1.00 ）。

圖4不同組別受試者運(yùn)動(dòng)干預(yù)前后下肢無(wú)氧功率指標(biāo)比較

3討論

本研究主要目的是探究陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)健康成年人下肢肌力和無(wú)氧功率的影響。通過(guò)5周隨機(jī)對(duì)照干預(yù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)比陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練和單一抗阻訓(xùn)練對(duì)下肢力量與無(wú)氧功率的改善效果，結(jié)果發(fā)現(xiàn)2種訓(xùn)練方案對(duì)1RM深蹲成績(jī)的提高效果顯著，且陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)1RM深蹲成績(jī)的提高效果顯著于單一抗阻訓(xùn)練，而2種訓(xùn)練方案對(duì)峰值功率、平均無(wú)氧功率和功率衰減的影響均不顯著。

3.1陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)下肢最大力量的影響

1RM深蹲可以體現(xiàn)個(gè)體下肢力量水平，在一定程度也可以反映身體健康水平，所以本實(shí)驗(yàn)以1RM深蹲作為評(píng)估下肢最大力量的指標(biāo)。本研究發(fā)現(xiàn)，5周的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練相較單一抗阻訓(xùn)練可以更有效地增強(qiáng)受試者的下肢力量。有研究者發(fā)現(xiàn)，肌力在抗阻訓(xùn)練前期（2～4周）的增強(qiáng)主要與神經(jīng)適應(yīng)有關(guān)，隨著訓(xùn)練的持續(xù)，肌力的增強(qiáng)則主要與肌肉維度增大有關(guān)[10]。本研究持續(xù)5周的實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，單一抗阻訓(xùn)練顯著提高了1RM深蹲的成績(jī)，由此可以推斷是神經(jīng)適應(yīng)和肌肉維度發(fā)生變化后產(chǎn)生綜合作用的結(jié)果。而當(dāng)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練時(shí)，受試者1RM深蹲成績(jī)的提高效果顯著于單一抗阻訓(xùn)練組，說(shuō)明通過(guò)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激產(chǎn)生了更好的神經(jīng)適應(yīng)。

首先，有一部分研究者以陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激改善抗阻訓(xùn)練的效果。例如，有研究者發(fā)現(xiàn)，使用陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激可以有效增強(qiáng)腦卒中患者下肢的肌肉力量[]。與之類似，還有研究者推斷陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激通過(guò)優(yōu)化神經(jīng)系統(tǒng)，可以提高腦卒中患者的神經(jīng)肌肉控制能力[12]。此外，還有多項(xiàng)研究證實(shí)了陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練可以增強(qiáng)健康成年人的肌肉力量。例如：Washabaugh等研究者對(duì)22名健康成年人進(jìn)行的研究顯示，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合伸膝訓(xùn)練可以有效提高下肢的伸膝力矩[13];Hendy等研究者對(duì)10名健康成年人施加陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合單側(cè)力量訓(xùn)練后發(fā)現(xiàn)，受試者肢體的肌力顯著增強(qiáng)，神經(jīng)激活水平顯著提高，而單獨(dú)的肌力訓(xùn)練或陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激均未顯著增強(qiáng)肌肉力量[14]；Rodrigues等研究者將28名健康成年人隨機(jī)分為陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練組和假刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練組進(jìn)行長(zhǎng)期干預(yù)發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練相較假刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練可以更好地增強(qiáng)女性受試者伸膝肌力[15]。盡管一部分研究已證實(shí)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激的積極效應(yīng)，但是其中的潛在機(jī)制尚未完全闡明。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，短期抗阻訓(xùn)練會(huì)引起皮質(zhì)脊髓通路（即大腦-脊髓-肌肉的神經(jīng)傳導(dǎo)路徑）的適應(yīng)性改變，進(jìn)而可以改善神經(jīng)系統(tǒng)的適應(yīng)性[16-18]，而經(jīng)顱直流電刺激還可能通過(guò)降低神經(jīng)元膜電位閾值，增強(qiáng)其興奮性，進(jìn)而提高人體自主激活的程度，實(shí)現(xiàn)肌力的增強(qiáng)。如有研究表明，在抗阻訓(xùn)練結(jié)合經(jīng)顱直流電刺激的條件下，受試運(yùn)動(dòng)員的自主激活（VA）提高了 2% ，同時(shí)還增強(qiáng)了最大力量[19]。此外，針對(duì)初級(jí)運(yùn)動(dòng)皮層（M1）的重復(fù)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激已被證明可以引發(fā)皮質(zhì)興奮性的長(zhǎng)期變化，并且可以提高突觸傳遞效率，產(chǎn)生長(zhǎng)時(shí)程增強(qiáng)（LTP）效應(yīng)[20-21]。與此同時(shí)，還有研究者發(fā)現(xiàn)，受試者在使用陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激后均表現(xiàn)出皮質(zhì)靜默期縮短的特征，這種變化反映了神經(jīng)系統(tǒng)抑制控制的減弱，其潛在機(jī)制可能與 γ- 氨基丁酸-B型受體（GABA-B）介導(dǎo)的抑制性神經(jīng)傳遞效率下降有關(guān)[22-24]因此，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練使力量顯著增強(qiáng)可能受益于中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制效應(yīng)下降，即通過(guò)降低運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的激活閾值實(shí)現(xiàn)對(duì)肌肉纖維更充分和更高效的神經(jīng)激活[22.24-25]。總之，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激可以通過(guò)提高皮層興奮水平增強(qiáng)人體自主激活程度，從而增加運(yùn)動(dòng)單元神經(jīng)沖動(dòng)頻率和增強(qiáng)不同運(yùn)動(dòng)單元的放電同步性，而且陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練還能進(jìn)一步促進(jìn)皮質(zhì)脊髓興奮，減少皮質(zhì)內(nèi)的抑制作用，從而產(chǎn)生更好的神經(jīng)適應(yīng)反應(yīng)，進(jìn)而顯著增強(qiáng)下肢最大力量[7]。

其次，還有一部分研究者并未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激提高力量訓(xùn)練效益的證據(jù)。其潛在原因與陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激腦區(qū)的選擇、目標(biāo)訓(xùn)練部位及受試人群有關(guān)。例如，Jung等研究者對(duì)55名健康成年人進(jìn)行了6周的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練干預(yù)，結(jié)果顯示陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練組與假刺激組在下肢力量增強(qiáng)方面沒(méi)有顯著差異[26，這可能與該實(shí)驗(yàn)選擇的刺激區(qū)域?yàn)榉莾?yōu)勢(shì)側(cè)的M1區(qū)且無(wú)法對(duì)目標(biāo)腦區(qū)產(chǎn)生有效的控制有關(guān)。與之類似，Maeda等研究者同樣沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激增強(qiáng)下肢最大力量的證據(jù)[27，但此研究的問(wèn)題是，電極位置未覆蓋可以影響下肢運(yùn)動(dòng)功能的相關(guān)腦區(qū)，這就可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)靶點(diǎn)偏離，從而降低了干預(yù)的有效性。

最后，本研究表明，相較于單獨(dú)進(jìn)行的下肢深蹲訓(xùn)練，結(jié)合陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激的深蹲訓(xùn)練會(huì)引起更為顯著的神經(jīng)適應(yīng)，進(jìn)而會(huì)顯著增強(qiáng)訓(xùn)練對(duì)象的下肢最大力量。本研究以深蹲作為主要訓(xùn)練內(nèi)容，該動(dòng)作對(duì)神經(jīng)肌肉控制和全身協(xié)調(diào)性要求較高。盡管有研究者設(shè)計(jì)了局部的力量訓(xùn)練任務(wù)，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)控要求相對(duì)較低，但是可能難以體現(xiàn)神經(jīng)調(diào)節(jié)產(chǎn)生的增益效應(yīng)[28]。此外，本研究還嚴(yán)格限定受試者需要具有2年以上抗阻訓(xùn)練經(jīng)驗(yàn)，并以相對(duì)力量水平（1RM與體重比值）作為篩選標(biāo)準(zhǔn)，以確保受試者同質(zhì)性并排除新手學(xué)習(xí)效應(yīng)的干擾，如果受試者訓(xùn)練背景相對(duì)混雜，那么個(gè)體差異就可能會(huì)掩蓋干預(yù)的實(shí)際效應(yīng)[29]。

3.2陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)無(wú)氧功率 的影響

在本研究中，復(fù)合訓(xùn)練組和單一訓(xùn)練組經(jīng)過(guò)5周干預(yù)后的峰值功率、平均功率和功率衰減與訓(xùn)練前相比均沒(méi)有顯著變化。其中：峰值功率表示功率自行車騎行測(cè)試時(shí)達(dá)到的最大功率，體現(xiàn)的是受試者下肢在短時(shí)間內(nèi)能產(chǎn)生的最大力量；平均功率指的是整個(gè)功率自行車騎行過(guò)程中輸出的平均功率，體現(xiàn)的是受試者的耐力水平和持續(xù)輸出力量的能力；功率衰減則體現(xiàn)的是人體在高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉持續(xù)高功率輸出和抗疲勞能力。這些指標(biāo)受下肢神經(jīng)肌肉、關(guān)節(jié)功能、無(wú)氧供能能力等多種因素的影響。本研究中的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練未能提高無(wú)氧功率，與抗阻訓(xùn)練方式和陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激方案的設(shè)計(jì)有關(guān)。

3.2.1 峰值功率

峰值功率是力量和速度的乘積，是體現(xiàn)下肢爆發(fā)力的重要指標(biāo)。需要注意的是，雖然肌肉橫截面積在周期性抗阻訓(xùn)練后的增大有利于力量輸出，但是如果訓(xùn)練計(jì)劃缺乏高速度、快速伸縮復(fù)合等形式的爆發(fā)力練習(xí)，峰值功率也難以得到實(shí)質(zhì)性提高。據(jù)此推斷，本研究所采用的抗阻訓(xùn)練方案以大負(fù)荷深蹲訓(xùn)練為主，缺乏針對(duì)性的爆發(fā)力或快速力量轉(zhuǎn)化訓(xùn)練，這可能是造成峰值功率在2種訓(xùn)練方案干預(yù)后沒(méi)有提高的主要原因。有研究者同樣發(fā)現(xiàn)，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激不會(huì)改善受試者的爆發(fā)力素質(zhì)[30]，而這其中的原因可能是，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激雖然可以使中樞神經(jīng)系統(tǒng)更興奮，但是要形成神經(jīng)適應(yīng)對(duì)爆發(fā)力的促進(jìn)效應(yīng)需要結(jié)合更有針對(duì)性的爆發(fā)力練習(xí)，而深蹲并非是適合發(fā)展爆發(fā)力的訓(xùn)練手段。此外，還有研究表明，以發(fā)展最大力量為主的大負(fù)荷抗阻訓(xùn)練還會(huì)對(duì)背蹲的峰值功率、峰值速度和峰值力量產(chǎn)生不利影響[31-33]。這說(shuō)明抗阻訓(xùn)練的特異性對(duì)改善無(wú)氧功率測(cè)試成績(jī)至關(guān)重要，抗阻訓(xùn)練的動(dòng)作模式、動(dòng)作速度、負(fù)荷選擇等都是影響爆發(fā)力素質(zhì)發(fā)生有益變化的重要因素。

3.2.2 平均功率

有相關(guān)研究與本研究的結(jié)果一致，該研究也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練可以提高受試者在溫蓋特試驗(yàn)中的峰值功率（PP）和平均功率（AP）[34]。此外，還有研究也表明，受試者在陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激干預(yù)后的肌肉耐力水平?jīng)]有發(fā)生顯著變化[35]。同時(shí)，Machado等研究者的一項(xiàng)元分析結(jié)果顯示，針對(duì)運(yùn)動(dòng)皮層的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激干預(yù)并沒(méi)有改善上肢和下肢的等長(zhǎng)肌肉耐力[36。這表明經(jīng)顱直流電刺激的刺激位置選擇是導(dǎo)致一部分實(shí)驗(yàn)沒(méi)有出現(xiàn)顯著影響的重要原因。特別是在耐力研究中，不同腦區(qū)調(diào)控耐力時(shí)的機(jī)制存在顯著差異，通過(guò)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激運(yùn)動(dòng)皮層對(duì)耐力任務(wù)表現(xiàn)的影響就有限。而前額葉皮層（PFC）與動(dòng)機(jī)調(diào)節(jié)和抑制功能相關(guān)，對(duì)前額葉皮層腦區(qū)的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激則相較M1對(duì)耐力表現(xiàn)產(chǎn)生的促進(jìn)作用更明顯[37]。這一推斷也得到一部分研究者的認(rèn)同，如有研究者發(fā)現(xiàn)，使用經(jīng)顱直流電刺激對(duì)前額葉皮層的干預(yù)可以通過(guò)改善中樞抑制和降低主觀疲勞感增強(qiáng)受試者的肌肉耐力[38-39]。此外，刺激強(qiáng)度和時(shí)長(zhǎng)的差異也會(huì)影響干預(yù)效果，雖然目前多數(shù)研究采用了 2mA，20min 的刺激方案，但是針對(duì)不同運(yùn)動(dòng)能力的特異性電刺激方案需要更多的研究進(jìn)行探究，以便建立更為有效的神經(jīng)調(diào)節(jié)方案。

3.2.3 疲勞指數(shù)

先前的研究證實(shí)了即時(shí)性的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激可以提高健康成年人肌肉抗疲勞的能力。例如，Cogiamanian等研究者對(duì)24名健康成年人使用陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激使神經(jīng)肌肉疲勞下降 15% ，同時(shí)，左側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲等長(zhǎng)收縮達(dá)到力竭的時(shí)間顯著延長(zhǎng)[40]。與之類似，Abdelmoula等研究者對(duì)11名健康成年人進(jìn)行 10min 陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激后發(fā)現(xiàn)，肘關(guān)節(jié) 35% 最大自主收縮（MVC）屈伸的力竭時(shí)間有所延長(zhǎng)[4I]。還有研究者推斷，即時(shí)性的陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激既可以通過(guò)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)或皮質(zhì)脊髓的興奮性增加運(yùn)動(dòng)單位的募集數(shù)量和減少神經(jīng)肌肉的抑制效應(yīng)，還可以促進(jìn)肌肉收縮過(guò)程中的運(yùn)動(dòng)感知覺(jué)整合，以及減少運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的疼痛和疲勞感知，從而增強(qiáng)肌肉耐力[42]。但是也有研究表明，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激未能提高受試者的肌肉耐力水平。例如，Savoury等研究者發(fā)現(xiàn)陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激未能增強(qiáng)受試者的下肢肌肉耐力[43]。有研究者推斷其中的原因是，在最大功率輸出狀態(tài)下，所有快肌運(yùn)動(dòng)單位都已被充分募集，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激無(wú)法通過(guò)增強(qiáng)大腦皮層的興奮性增加神經(jīng)肌肉的額外募集[44]。綜上所述，本研究中的5周陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練并未顯著影響峰值功率、平均功率、功率衰減的測(cè)試結(jié)果與抗阻訓(xùn)練方案和電刺激方案（如持續(xù)時(shí)間、電流強(qiáng)度、電極位置）的設(shè)計(jì)相關(guān)，說(shuō)明訓(xùn)練方案和電刺激方案的參數(shù)設(shè)置會(huì)影響實(shí)際干預(yù)效果，針對(duì)提高不同運(yùn)動(dòng)能力的精準(zhǔn)電刺激方案需要進(jìn)一步進(jìn)行深入研究。

3.3 局限性

首先，盡管本研究采用的抗阻訓(xùn)練方案對(duì)增強(qiáng)受試者下肢最大力量產(chǎn)生了效果，但是由于訓(xùn)練內(nèi)容主要是高負(fù)荷、低次數(shù)的傳統(tǒng)杠鈴訓(xùn)練，未能系統(tǒng)地融入爆發(fā)力訓(xùn)練、以功率導(dǎo)向的練習(xí)以及無(wú)氧供能系統(tǒng)的訓(xùn)練，所以未能顯著提高無(wú)氧功率。

其次，盡管陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激在增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)皮層興奮性、提高神經(jīng)肌肉控制能力等方面具有較多研究基礎(chǔ)和潛在應(yīng)用價(jià)值，但是本研究設(shè)定的刺激參數(shù)和靶區(qū)（即雙側(cè)M1區(qū)域）主要是依據(jù)下肢最大力量所需的神經(jīng)調(diào)節(jié)機(jī)制設(shè)計(jì)的，未對(duì)與功率輸出和疲勞感知密切相關(guān)的額葉前區(qū)（如背外側(cè)前額葉皮層）進(jìn)行刺激，這在一定程度上可能影響了其在促進(jìn)無(wú)氧功率相關(guān)能力方面的干預(yù)效應(yīng)，說(shuō)明當(dāng)前的神經(jīng)調(diào)節(jié)手段在調(diào)控不同運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)指標(biāo)時(shí)應(yīng)加強(qiáng)針對(duì)性。

最后，未來(lái)的研究可結(jié)合具體的訓(xùn)練目的，將陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激與爆發(fā)力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練、復(fù)合式訓(xùn)練、同期訓(xùn)練、基于速度的力量訓(xùn)練等手段相結(jié)合，探索更具有針對(duì)性的電刺激綜合調(diào)控方案，以滿足廣大民眾的科學(xué)化訓(xùn)練需要。

4結(jié)論

相較單一抗阻訓(xùn)練，陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激結(jié)合抗阻訓(xùn)練對(duì)健康成年人下肢力量的增強(qiáng)效果更好。在全民健身戰(zhàn)略實(shí)施背景下，神經(jīng)調(diào)節(jié)技術(shù)與傳統(tǒng)體能訓(xùn)練相結(jié)合具有良好的應(yīng)用前景，對(duì)于訓(xùn)練時(shí)間和訓(xùn)練資源有限的健康成年人，建議將陽(yáng)極經(jīng)顱直流電刺激納入健身訓(xùn)練計(jì)劃中，將其作為增強(qiáng)下肢肌肉力量的一種輔助訓(xùn)練方法。

參考文獻(xiàn)：

[1］陳小平.“神經(jīng)支配能力\"的訓(xùn)練—我國(guó)力量訓(xùn)練一個(gè) 亟待解決的問(wèn)題[J].中國(guó)體育教練員，2004（4）：25-26.

[2]COUNTSBR，BUCKNERSL，MOUSERJG，et al.Muscle growth：Toinfinityand beyond？[J].Muscleamp;Nerve，2O17，56 （6）： 1022-1030.

[3]STEELE J，F(xiàn)ISHER JP，GIESSING J，et al. Long-term time-course of strength adaptation to minimal dose resistance training through retrospective longitudinal growth modeling[J]. Research Quarterly for Exercise and Sport， 2O23，94（4）： 913-930.

[4]王開(kāi)元，劉宇.“神經(jīng)啟動(dòng)\"技術(shù)增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)[J].體育科 學(xué)，2018，38（1）： 96-97.

[5]ARDOLINO G，BOSSI B，BARBIERI S， et al. Non-synaptic mechanisms underlie theafter-effectsofcathodaltranscutaneousdirect current stimulation of the human brain[J].The Journal ofPhysiology，2005，568（2）：653-663.

[6]HAZIMEFA，DACUNHARA，SOLIAMANRR，etal.Anodal transcranial direct current stimulation （tdcs） increases isometric strength ofshoulder rotators muscles in handball players [J]. International Journal of Sports Physical Therapy，2017， 12（3）： 402-407.

[7］唐文靜，李丹陽(yáng)，胡惠莉，等.經(jīng)顱直流電刺激干預(yù)運(yùn)動(dòng)表 現(xiàn)：效果及應(yīng)用策略[J].體育科學(xué)，2021，40（8）：74-87.

[8] CHINZARA T， BUCKINGHAM G， HARRIS D. Transcranial direct current stimulation and sporting performance： A systematic review and meta-analysis of transcranial direct current stimulation efects on physical endurance， muscular strength and visuomotor skils[J]. European Journal of Neuroscience， 2022， 5（2）： 468-486.

[9] LATTARI E， CAMPOS C， LAMEGO M K， et al. Can transcranial direct current stimulation improve muscle power in individuals with advanced weight-training experience？[J].The Journal of Strength amp; Conditioning Research，2O2O，34 （1）： 97-103.

[10] GRIFFIN L， CAFARELLI E. Resistance training： Cortical， spinal，and motor unit adaptations [J]. Canadian Journal of Applied Physiology， 2005， 30（3）： 328-340.

[11] QI S， CAO L， WANG Q， et al. The physiological mechanisms of transcranial direct current stimulation to enhance motor performance： A narrative review[J]. Biology，2024，13（10）： 790.

[12] TANAKA S， TAKEDA K， OTAKA Y， et al. Single session of transcranial direct current stimulation transiently increases knee extensor force in patients with hemiparetic stroke[J]. Neurorehabilitation and Neural Repair，2011，25（6）： 565-569.

[13] WASHABAUGH E P， SANTOS L， CLAFLIN E S， et al. Low-level intermittent quadriceps activity during transcranial direct current stimulation facilitates knee extensor force-generating capacity[J]. Neuroscience， 2016， 329： 93-97.

[14]HENDY A M， KIDGELL D J. Anodal-tDCS applied during unilateral strength training increases strength and corticospinal excitability in the untrained homologous muscle[J].Experimental Brain Research，2014，232（10）： 3243-3252..

[15]RODRIGUES G M， PAIXAO A， ARRUDA T， et al. Anodal transcranial direct current stimulation increases muscular strength and reducespain perception in women with patellfemoral pain[J]. Journal of Strength and Conditioning Research，2022， 36（2）： 371-378.

[16]ANSDELL P，BROWNSTEIN C G， SKARABOT J，et al. Task-specific strength increases after lowerlimb compound resistance training occurred in the absence of corticospinal changes in vastus lateralis[J]. Experimental Physiology，2020， 105（7）： 1132-1150.

[17]CARROLL T J， BARTON J， HSU M， et al. The effect of strength training on the force of twitches evoked by corticospinal stimulation in humans[J].Acta Physiologica，2009， 197（2）： 161-173.

[18] COOMBS T A， FRAZER A K， HORVATH D M， et al. Cross-education of wrist extensor strength is not influenced by non-dominant training in right-handers[J]. European Jounal of Applied Physiology，2016， 116（9）： 1757-1769.

[19]ANGIUS L， ANSDELL P， SKARABOT J， et al. Anodal tDCS improves neuromuscular adaptations to short-term resistance training of the knee extensors in healthy individuals[J]. Journal of Neurophysiology，2024，132（6）： 1793-1804.

[20]KORAI S A， RANIERI F， DI LAZZARO V， et al. Neurobiological after-effects of low intensity transcranial electric stimulation of the human nervous system： From basic mechanisms to metaplasticityJ].FrontiersinNeurology，2021，12：571.

[21]ANGIUS L，PAGEAUX B，HOPKER J， et al. Transcranial direct current stimulation improves isometric time to exhaustion of the knee extensors[J]. Neuroscience，2016，339： 363-375.

[22]MASON J， FRAZER A K， PEARCE A J， et al. Determining the earlycorticospinal-motoneuronal responses tostrength training： A systematic review and meta-analysis[J]. Reviews in the Neurosciences，2019， 30（5）： 463-476.

[23] SIDDIQUE U， RAHMAN S， FRAZER A K， et al. Determining the sites of neural adaptations to resistance training： A systematic review and meta-analysis[J]. Sports Medicine，2020，50 （6）： 1107-1128.

[24] TALLENT J， WOODHEAD A， FRAZER A K， et al. Corticospinal and spinal adaptations to motor skill and resistance training： Potential mechanisms and implications for motor rehabilitation and athletic development[J]. European Journal of Applied Physiology，2021，121（3）： 707-719.

[25] KIDGELL D J， BONANNO D R， FRAZER A K， et al. Corticospinal responses following strength training：A systematic review and meta-analysis[J]. European Journal of Neuroscience，2017， 46（11）： 2648-2661.

[26]JUNG J， FAJARDO JC S， KIM S， et al. Effect of tDCS combined with physical training on physical performance in a healthy population[J]. Research Quarterly for Exercise and Sport， 2024，95（1）： 149-156.

[27]MAEDA K， YAMAGUCHI T， TATEMOTO T， et al. Transcranial direct current stimulation does not affect lower extremity muscle strength training in healthy individuals： A triple-blind， sham-controlled study[J]. Frontiersin Neuroscience，2017，

11： 179.

[28]HENDY A M， KIDGELL D J. Anodal tDCS applied during strength training enhances motor cortical plasticity[J]. Medicine amp; Science in Sports amp; Exercise，2013，45 （9）： 1721-1729.

[29] ISIS S， ARMELE D， PAULO G L， et al. The effect of tDCS on improving physical performance and attenuating effort perception during maximal dynamic exercise in non-athletes[J]. Neuroscience Letters， 2023，794： 136991.

[30]FORTESL D S，MAZINIFM，LIMA JD，et al. Transcranial stimulation improves volume and perceived exertion but does not change power[J]. International Journal of Sports Medicine， 2021，42（7）： 630-637.

[31]KAN B， DUNDAS J E， NOSAKA K. Effect of transcranial direct current stimulation on elbow flexor maximal voluntary isometric strength and endurance[J]. Applied Physiology Nutrition and Metabolism，2013，38（7）： 734-739.

[32]MACHADO S， JANSEN P， ALMEIDA V， et al. Is tDCS an adjunct ergogenic resource for improving muscular strength and endurance performance？A systematic review[J].Frontiers in Psychology，2019，10： 1127.

[33]HUANG Z， CHEN J， CHEN L， et al. The enhancement of explosive power contributes to the development of anaerobic capacity： A comparison of autoregulatory progressive resistance exercise and velocity-based resistance training[J]. Journal of Exercise Scienceamp; Fitness，2024，22（2）： 159-167.

[34]TEYMOORI H，AMIRI E， TAHMASEBI W， et al. Efect of tDCS targeting the M1 or left DLPFC on physical performance， psychophysiological responses，and cognitive function in repeated all-out cycling： a randomized controlled trial[J]. Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation，2O23，20（1）： 97.

[35]KAN B， DUNDAS J E， NOSAKA K. Effect of transcranial direct current stimulation on elbow flexor maximal voluntary isometric strength and endurance[J]. Applied Physiology， Nutritionamp; Metabolism，2013，38（7）： 734-739.

[36] MACHADO D G D S， UNAL G， ANDRADE S M， et al. Effect of transcranial direct current stimulation on exercise performance： A systematic review and meta-analysis[J]. Brain Stim

ulation，2019，12（3）：593-605.

[37]SHYAMALI K F， ROMERO A S， GARCIA R A， et al. Acute effects of transcranial direct current stimulation on cycling and running performance： A systematic review and meta-analysis [J]. European Journal of Sport Science， 2022，22（2）： 113-125.

[38]POLLASTRI L， GALLO G， ZUCCA M， et al. Bilateral dorsolateral prefrontal cortex high-definition transcranial direct-current stimulation improves time-trial performance in elite cyclists[J]. International Journal of Sports Physiology amp; Performance，2021，16（2）： 224-231.

[39]DENIS G， ZORY R， RADEL R. Testing the role of cognitive inhibition in physical endurance using high-definition transcranial direct current stimulation over the prefrontal cortex [J]. Human Movement Science，2019，67： 102507.

[40]COGIAMANIAN F，MARCEGLIA S，ARDOLINO G，et al. Improved isometric force endurance after transcranial direct current stimulation over the human motor cortical areas[J]. European Journal of Neuroscience，2007， 26（1）： 242-249.

[41］ABDELMOULA A， BAUDRY S， DUCHATEAU J. Anodal transcranial direct current stimulation enhances time to task failureofasubmaximal contraction ofelbowflexorswithout changing corticospinal excitability[J]. Neuroscience，2016， 322：94-103.

[42]ANGIUSL，SANTARNECCHI E， PASCUALL A， et al. Transcranial direct current stimulation over the left dorsolateral prefrontal cortex improves inhibitory control and endurance performance in healthy individuals[J].Neuroscience，2019， 419：34-45.

[43]SAVOURY R B， KIBELE A， POWER K E， et al. Reduced isometric knee extensor force following anodal transcranial direct current stimulation of the ipsilateral motor cortex[J].Plos One，2023，18（1）： e0280129.

[44]UEHARA L， COELHO D， BAPTISTA A， et al. Does transcranial direct current stimulation reduce central and peripheral muscle fatigue in recreational runners？ A triple-blind， sham-controlled， randomized，crossover clinical study[J]. Brazilian Journal of Phusical Therapy，2024，28（4）： 101088.