培訓專項護理 增強高職護理學生就業競爭力

朱杰敏 周梅芳

摘 要：目的：護理專業學生在學校通過專項能力培訓，獲得專項護理能力證書，畢業時具有就業競爭優勢。方法：通過優化課程體系和教學內容、加強“雙師型”師資隊伍建設。積極組織專項護理培訓和考核，探索在原有護理專業人才知識、能力、素質結構的基礎上，構建護理專業學生在學校實施專項護理培訓的教學改革模式。結果：學校教學與臨床結合，促進了教師素質提高。接受專項護理培訓的學生基本功扎實，深受用人單位歡迎，就業競爭力明顯提高。結論：使用專科護士符合我國社會發展的需要，職業教育就有責任在學校進行專項護理培訓以滿足社會對專科護理人才需求。

關鍵詞：護理專業；培訓；專項護理；就業；競爭力

中圖分類號：G710 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2014）30-0244-02

學生就業問題已經成為社會各界面臨的一個重要課題。韋佳、徐姣和蔣艷（均為化名）從小學到初中一直是要好的同學，初中畢業時又相約一起報考我們學校的護理專業，她們都向我咨詢該選什么專業方向。通過分析，給她們如下建議：韋佳成績好，能吃苦，建議她讀助產方向，因為要多學幾門課程。徐姣除成績好外，還有很好的英語功底，而且家庭經濟條件比較好，建議她選涉外方向。蔣艷成績也不錯，但無其他特別優勢，建議她學普通護理。臨近畢業，她們都面臨人生的一大選擇——就業找工作。三人成績都比較優秀，躊躇滿志，只參加待遇較好的三甲大醫院面試，韋佳因為有英國學習和實習的經歷，英語會話不成問題，成了“香餑餑”，有幾家大醫院給她伸來了“橄欖枝”，結果是她選醫院，很滿意地挑了一家大醫院。徐姣由于有助產護理方向也順利被一家綜合性醫院落用。蔣艷經多次面試失敗后，身心疲憊，決定繼續深造讀本科，再爭取就業優勢。這三位學生的就業狀況與她們所選方向有一定的關系，由此引起深思：職業學校在人才培養方面是否具有較強的市場意識，能否及時調整專業方向和特色、完善人才培養方案，以適應市場對人才需求。為此，我們在護理專業學生中嘗試專項護理培訓的改革，幫助學生增強就業競爭力。

一、方法

1.優化課程體系和教學內容。專項護理培訓的項目負責人為人才培養方案編制項目組的組長，深入醫院開展調研。在全面了解專項護理人才培養現狀和用人單位意見的基礎上，科學分析行業發展趨勢及對專項護理人才的需求，認真總結和查找原人才培養方案的經驗，對人才培養規格、專項護理發展方向、課程體系設置、實踐教學等提出思路，對教學內容進行優化和重組。在公共基礎課部分對傳統的課程進行整合，使所開課程既符合護士的職業需要，也體現專項護理要求；在專業基礎課部分從促進課程融合和按整體護理模式角度出發，設置人體結構功能學和疾病學基礎等課程，通過課程整合，使教學內容體現護理專業課程體系；在專業課部分按照人的生命周期設置課程體系，刪減部分深奧、純理論性內容，增加與專業相關、應用性強的新內容，滲透專項護理要求，充分體現專項護理特點。

2.培訓對象和形式。在學校培訓的專項護理人才，從某種意義上講是以后臨床上“專科護士”的雛形。“專科護士”（clinical nurse specialist，CNS）是在護理專業化進程中形成和發展起來的高級臨床護理工作者，具備執業資格，在某個專門的臨床領域為服務對象提供專門化的護理服務[1]。根據專項護理培訓項目，學生人數以及項目本身特點來確定培訓形式，人數多且條件成熟的助產護理和涉外護理，在入學時以整建制班級形式，其專項護理要求已體現在人才培養方案中，總課時較普通護理專業有所增加，但都在全日制課時中完成。絕大多數專項護理的培訓項目是在相應專業課開課后或同時，在業余時間進行，需要利用醫院或社區資源的ICU、社區護理等培訓項目，在寒暑假進行培訓。

3.實施理論與情景訓練交替的改革措施。理論學習與工作過程的情景模擬訓練交替進行，學生能夠及時將學習的理論知識靈活運用于實踐的情景中，通過及時的實踐、訓練，對專項護理工作有感性認識，在具體操作中發現問題，激發學習的興趣和求知欲，有效避免傳統教學把理論教學與實踐分開進行，提高專項護理培訓的針對性和實用性，將學生培養成為“用得上、上手快、留得住”的人才。

4.規范培訓，嚴格考核。每個專項護理培訓項目的教師，由3～5名學校專業教師和醫院2～3名臨床專科護理專家組成師資團隊。培訓過程分三個階段：第一階段老師講解理論，示范操作，學生練習。學生在老師指導下，反復練習專項操作，能夠達到規范、熟練；第二階段教師對學生進行全面考核，根據考核情況，分析學生理論學習和操作中存在的一些細節問題和有待改進的地方，力求精益求精；第三階段在已經掌握相關理論知識，能進行專項護理操作的基礎上，教師進一步了解每個學生的薄弱項，給予特別輔導和加強練習，同時鍛煉學生的臨場發揮和與患者的溝通能力。最后，由社會勞動保障局組織考核，學生獲得相關專項護理證書。

二、結果

1.促進了教師雙師素質提高。學校在開展專項護理培訓項目前，有一定教學經歷的教師們坦然地講授著書本上的專業知識和技能，享受著學生的尊重，有種滿足感。在開展專項護理培訓后，老師們方知自己在專科護理教學上與臨床的差距，在相互探討制定專項護理技能培訓課程標準過程中，與臨床專科護士密切接觸，領略到醫院開展專科護理服務工作后的優勢，意識到自身臨床專科護知識的不足。學校鼓勵教師帶著問題、帶著課題、帶著項目、帶著任務下臨床進行實踐、參與學生專項護理實踐的管理。教師不斷積累實際工作經驗，努力提高實踐能力，專業課教師雙師素質明顯提高。

2.實訓基地建設進一步加強。專項護理是崗位特點突出、實踐性強的學科，對實訓條件要求較高，建設護理專業一流實訓室對學生專項護理技能訓練至關重要。因此，學校建有裝備先進的內、外、婦產、兒等各科模擬病房，ICU病房、急救室、新生兒室、手術室、產房、多媒體教室等，并有5個“理-實”一體的基礎護理操作訓練室，成為集“教、學、做”三者相結合的專業實訓基地，營造師生互動、人機互動、聲屏并茂的教學環境，在課堂上將臨床護理操作通過多媒體技術顯示出“眼見為實”的效果，真正做到理論與實踐高度融合。

3.提高了學生就業競爭力。專項護理培訓目標明確，學生的專項護理知識扎實鞏固，技術熟練，還有較強的溝通能力，為成為臨床專科護士打下了堅實基礎。學生進入臨床實習和工作后，受到一致好評，更受到用人單位歡迎。每年經專項護理培訓的學生，在拿到畢業證前100%簽訂了就業協議，就業競爭力明顯提高。

三、討論

根據人們不斷出現的新的健康需求以及衛生服務發展的需要，護理人才培養方向將從社區護理、老年護理、家庭護理、康復護理等方面進行護理教學研究和改革[2]。同時，隨著護理模式的轉變，護理學范疇日趨擴展，如ICU、產房等專科性較強，臨床護理技能要求較高的科室，具備相應技能的專科護理人才臨床上十分緊缺，專科護士取代普通護士是今后護理學發展的一大趨勢[3]。我們借鑒國外護理教育推行的分期護理教育模式，以及國內有些學校提出的護理教學引用臨床課程分科模式等[4]，采取護理專業課提前介入，學生提前認知，早期接受護理職業知識、技能和規范，為開展專項護理培訓打好基礎。

護理學要求護理工作者既要有扎實的理論基礎，還要掌握嫻熟的操作技能[5]。而專科護理又是崗位特點突出的一門實踐性較強的學科，其要求的師資必須是在了解相應專科護理前沿最新知識和理念以及最新動態的基礎上，結合專科護理崗位技術的發展要求，成為專科護理學術與技術的緊密結合體。可見，專項護理培訓師資隊伍建設十分重要，我們通過在職崗位進修培訓，到國內外知名護理院校深造，爭取更多時間到醫院工作進行業務崗位鍛煉，進行專科護理的實踐活動，提高教師的專業技術能力，同時在教學醫院聘請專科護理方面專家作為兼職教師，學校教師和醫院兼職教師以同一學科組成師資團隊，建立團隊合作機制，積極開展集體備課、教學觀摩、反思交流、主題研討，共同探討專項護理的教學規律和教學方法。

在學校進行有效“模擬”、“仿真”后，就要走出課堂，走“院校”結合之路，學校與多家三甲綜合性醫院和三級專科醫院建立緊密的合作關系，學生只有在身臨其境的操作過程中體會人文關懷及溝通交流方法，才能在短期內樹立以病人為中心的服務理念，對患者實施人性化服務[6]。有些良好行為習慣的養成和重要意識，一些不易言傳的應變方法和經驗，僅靠課堂、校內實訓場所難以做到，只有在現場環境中才能學到。參加專項護理培訓的學生在接觸專業課，甚至專業基礎課就進入臨床，給學生更多的時間去體驗，學生感到每天都有新的東西要學，變原來的被動學習為主動學習，他們在實踐活動中不知不覺獲得成長。

隨著人民生活水平的提高，社會對護理服務提出了新的要求，擴展護理工作的范疇、提供各種專門化的護理服務，對護理專業既是挑戰，也是機遇。在學校培養專項護理人才是社會的需要，更是職業教育的責任。培養和使用專科護士（在校進行專項護理培訓）符合我國社會發展的需求，有著很好的發展前景。既然社會有需要，職業教育就應為之努力。

參考文獻：

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[2]彭艾莉，劉英，易文中.技能型緊缺護理人才培養培訓方向探索與思考.護理研究[J].2008（9）上：2338-2339.

[3]陸柳雪，韋桂源，黃秋環.我院在職護士培訓現狀及設想[J].右江民族醫學院學報，2009（4）：729-730

[4]王桂華.專科高級護理“兩段制”培養模式的實踐[J].荊門職業技術學院學報，2005（11）：52-56.

[5]焦衛紅，于梅等.我院護理技能培訓的做法與效果[J].護理管理雜志，2008（10）：48+50.

[6]陳宏偉，殷樹欣，胡躍寧.臨床實習管理工作中的幾點體會[J].河北職工醫學院學報，2006，23（2）：75-76.