加強健康教育提高骨科病人滿意度

謝剛龍

【摘要】健康和心理教育問題是每個人都關注的問題，同時也是對人影響很大的問題。骨科患者由于發病忽然，從一個正常人忽然成為一個生活不能自理的人，很多患者不能接受現實。所以應建立良好的護患關系，有針對性地進行心理疏導和健康教育，消除其急躁、悲觀失望等不良心理，同時取得家屬及親友的支持，增強戰勝疾病的信心，因此骨科健康和心理教育是一個不可忽視的問題。

【關鍵詞】骨科；骨科患者；健康教育；組織管理

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2016）02-0207-01

醫院健康教育是促進醫院由單純治療服務向預防治療、護理、康復一體化保健服務轉變的重要手段，是整體護理研究面臨的重要課題。

一、心理護理

1、認真傾聽患者主訴，評估患者心理問題，從實際出發，提高自身素養，對患者表現的負性情緒給予理解，交流溝通時表現出高度的同情心和耐心，取得患者的信任。耐心向患者解釋疾病發生的原因、治療方法和可能的康復過程，介紹主治醫生的技能及合適的營養飲食方法等。同時教授患者減輕痛苦和不適的方法，進行放松練習，降低心理應激程度。利用同室病友現身說法，增加患者和家屬對疾病的熟悉，發揮社會支持作用，幫助家屬在患者術后照顧問題上做出安排。

2、骨折患者，經過長期的治療，對于功能鍛煉思想負擔過重，害怕過早活動會影響骨折愈合或已愈合的骨折再次折斷，面對患者的疑慮，護理人員應做好解釋工作，講清功能鍛煉的必要性和不鍛煉的危害性，使其打消顧慮。在功能鍛煉中，有些人因耐受程度差，害怕疼痛，鍛煉強度不夠，護理人員應正確引導，同時還應協助患者一起鍛煉。讓他們在護理人員的指導下有安全感和信任感[1]。總之，心理指導應貫穿骨科患者整個過程，針對患者不同階段出現的心理問題給予相應的心理指導，使患者順利康復出院。

二、健康教育方法

1、融洽護患關系，良好的護患關系是實施健康教育的保證。我們要關心體貼病人，真誠對待病人，尊重病人的權利，取得病人的信任，減少病人對陌生環境和疾病的恐懼和焦慮，最大限度調動病人的積極性，配合我們溝通，才能使健康教育得以實施。

2、加強護士業務學習，提高護士的綜合素質。多數病人認為醫生掌握的醫學知識比護士多，護士只會打針、發藥，他們相信醫生說的每一句話，把護士說的話不放在心上。要改變這一狀況，護士要加強業務學習，提高自身的綜合素質，運用牢固的專業知識，才能提高健康教育的可信度，使健康教育達到預期的目的。特別要加強專科知識的學習，指導病人進行科學的功能鍛煉，達到最大限度的功能恢復。

骨科病人臥床時間長，并發癥多，功能鍛煉難度大，比如四肢骨折病人，骨折的不同部位，不同的手術方式，術后的功能鍛煉方法不一樣，每一時間段的方法也不一樣。又比如脊柱骨折病人翻身，預防并發癥護理，腰背肌功能鍛煉，截癱病人膀胱功能訓練及截癱肢體被動運動等。再比如肋骨骨折病人有效咳痰及肺功能訓練等都有他的特殊性，如果不掌握這些專科知識，就不能對病人進行正確指導，引發各種并發癥，導致病人再損傷，甚至殘廢。

3、掌握溝通技巧，正確運用溝通技巧是進行健康教育的關鍵。

3.1、選擇合適的時機進行溝通。病人入院時，由于疼痛、環境陌生、角色轉變等原因，病人常有恐懼、焦慮、低落等情緒反應，此時給病人講一大堆入院介紹，只會增加病人負擔，使病人反感。我們只做簡單的自我介紹、環境介紹和對病人的安慰，待病人情緒穩定后，再選擇合適的時機進行溝通。危重病人入院后，根據病人病情輕重緩急，先積極救治病人，待病人病情穩定后，再進行溝通，以免延誤病情。

3.2、善于抓住不同的時機進行溝通，護士常常以工作量大，沒有時間和病人溝通為藉口而忽視對病人進行健康教育。我們可以利用與病人接觸的每一個機會，把健康知識傳授給病人，在進行每項治療檢查前，給病人講解目的、方法、注意事項、副作用等。在進行晨午間護理時，教會病人如何抬臀減輕局部受壓，如何做等張運動、等長運動，怎樣進行有效咳痰，怎樣進行腰背肌鍛煉，不同時段應做哪些功能鍛煉以及飲食指導等。在晚間護理時，告知病人充足睡眠對疾病康復的重要性，以及促進睡眠的方法。我們在巡視病人時，通過觀察病人的表情與病人溝通，了解病人心理需求，針對性的給病人進行健康指導。

3.3、給病人講解時要用通俗易懂的語言，病人才容易聽懂；還要根據病人不同的年齡、不同的文化層次，采用不同的方式。比如指導病人功能鍛煉，成年人、文化層次高的病人，護士口頭講解或演示，病人就會應用，而年幼、年老及文化層次低的病人，除了口頭講解，還要反復多次的演示，才能掌握。

4、病人出院前要適時進行健康教育，指導出院后飲食、休息、服藥、功能鍛煉和定期復查方面的注意事項，必要時為病人提供有關的書面資料。

三、護理體會

骨科護士樹立健康教育觀念俗話說：三分治療，七分護理。說明護理工作在疾病的治療與康復過程中起著舉足輕重的作用。又由于在醫院與患者接觸最早、最多的是護士，護士則成了健康教育的先鋒，所以護士應加強專業知識的學習，加強健康教育理論的學習，加強自我修養，充分利用護士與患者之間的密切關系，積極進行健康宣教。

參考文獻：

[1]趙書友，主編.中國人民解放軍健康教育教材[M.北京：解放軍出版社，1994：85.

[2]黃敬亨，主編.健康教育學[M].上海：上海醫科大學出版社，1997：35.