情景模擬教學法對本科護生自主學習能力的影響研究

李雨昕　楊美芳　楊茜　羅珊　陳麗

摘要：目的：探究情景模擬教學法對本科護生自主學習能力的影響。方法：在護理學基礎實驗教學中，將我院2012級280名本科護生隨機分為2組，對照組140人，實驗組140人。對照組采用傳統教學方法，試驗組采用情景模擬教學法，課程結束后，問卷調查護生的自主學習能力及其對課程的滿意度。結果：試驗組護生自主學習能力總分（116.22±10.39）高于對照組（113.26±9.98），（t=3.114，P<0.05），且在自我動機信念、任務分析、自我控制與調節、自我評價、人際交流5個維度的得分高于對照組（P<0.05）。試驗組學生在授課方式、教學計劃、考核方式的滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：情景模擬教學法有利于提高本科護生的自主學習能力，為樹立終身學習意識奠定基礎。

關鍵詞：情景模擬教學法；本科護生；自主學習能力

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）21-0219-02

《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》提出：“要注重培養學生自主學習、自強自立和適應社會的能力”。在護理教育中，如何能在專業課程的教育中體現以學生為中心，培養學生的自主學習能力使學生學會學習，這是護理教育工作者一直關注的問題[1]，情景模擬教學法是指通過運用多媒體、實物演示、角色扮演、實驗操作等多種手段創設課堂教學情景，將認知與情感、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來，充分發揮學生學習的積極性、主動性和創造性，改變學生單純接受知識的被動局面的一種教學方法[2]。筆者將情景模擬應用到本科護生的護理學基礎實驗教學中，使其自主學習能力和綜合素質能得到了提高。現報道如下：

一、對象與方法

1.研究對象 將我院2012級280名本科護生隨機分為2組，對照組140人，實驗組140人。兩組學生其基礎知識水平、年齡等方面均等，使用的教材、授課內容、授課教師均相同，比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

2.研究方法。

（1）教學方法 對照組采用的是傳統演示實驗教學法：實驗員準備好實驗物品→教師示教→學生分組練習→教師指導。實驗組采用情景模擬教學法，具體方法如下：根據護理學基礎教學進程和教學內容，每學期開展3次情景模擬教學，分別在第五周、第十周、第十五周進行。（1）培訓指導教師。選擇臨床和教學經驗豐富的教師作為指導教師，并在開始情景模擬課程之前進行統一培訓，使指導老師對情景模擬教學法的課堂設計、教學過程等內容有充分的認識，為情景模擬教學過程的順利實施奠定基礎。（2）學生分組。每組5～6人，推選出1名組長負責與指導教師及實驗員溝通，為了提高每一位學生的參與度與管理能力，同時也體現公平公正的原則，小組長采取輪換制。（3）病例和劇本編寫。主要以學生自己編寫和設計為主，提前兩周布置任務，每組學生根據每次實驗內容自行設計一個臨床案例和相應的情景，病例必須包括本教學單元的內容，并寫成劇本。課前一周將病例和劇本交給各組指導教師審閱和修改，指導教師再集中討論，確定病例和劇本。（4）用物準備及排練。實驗課前，組長備齊所需用物，討論操作步驟，通過視頻和操作流程自主學習操作方法，并自行排練。（5）實驗課時，指導老師僅示教重點操作步驟，如靜脈輸液中進針、固定、拔針的方法，鼻飼中插入胃管的方法等，然后讓每組學生根據案例和劇本分別扮演不同角色進行演示，并用攝像機將演示過程錄制下來，其余各組現場觀摩。（6）演示結束后，學生通過回看錄像發現自己的問題，進行自評和互評。（7）指導教師和參與實驗課教師總結和評價。（8）實驗結束后，每組學生交一篇實驗報告，并要求以論文形式呈現，即包括目的、方法、結果、討論四個部分，指導教師進行修改。

（2）效果評價 課程結束后，采用自制問卷調查學生的自主學習能力及對課程的滿意度。①自主學習能力問卷：采用中國醫科大學張喜琰編制的“護理專業學生自主學習能力測評工具”量表，該量表內容包含學習動機、自我管理能力、學習合作能力、信息素質四個要素30個條目，采用Liket量表5級評分制，即完全符合、基本符合、一般、基本不符合、完全不符合，評分正向陳述分別賦值為5分、4分、3分、2分、1分，得分范圍150～30分，Cronbachα系數為0.8223。得分越高，自主學習能力越強。②課程滿意度調查問卷：授課方式、教學安排、評價方式三個方面20個條目，每個條目評分為滿意（5分）、較滿意（4分）、一般（3分）、不滿意（2分），得分越高，學生對課程的滿意度越高。

（3）統計學分析 采用SPSS 17.0統計軟件進行統計學分析。用均數、標準差、百分比描述兩組學生的一般資料、自主學習能力評分及對課程的滿意度評分。采用兩獨立樣本t檢驗，比較兩組學生自主學習能力評分及對課程滿意度評分的差異。P<0.05為有統計學意義。

二、結果

1.兩組護生自主學習能力比較 課程結束后，試驗組護生自主學習能力總分及各維度得分均高于對照組，見表1。

2.兩組護生課程滿意度比較 試驗組學生對課程的教學方法、教學安排和評價方式的滿意度均高于對照組，見表2。

三、討論

1.情景模擬教學法有利于改善護生的學習動機 傳統的演示實驗教學方法是以教師為中心，由教師進行示教，學生模仿學習，使之缺乏學習積極性和主動性，而情景模擬教學法的核心在于激發學生的情感，教師通過有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的臨床工作情景，使抽象的知識具體化、形象化、趣味化，以吸引學生的注意力，從而激發學生的學習熱情[3]，產生新鮮感和探究欲望，正是有了這種心理需要，才可有效激發學生學習興趣，使學生“想學”，進而提高自主學習的能力[4]。

2.情景模擬教學法有利于增強護生的自我管理能力 在情景模擬教學中，通過組長輪換制、助理實驗員的實施，學習能夠更好地實現自我管理物品、時間和整個實驗過程。而傳統的演示教學法，由實驗員準備好物資，跟著實驗教師亦步亦趨，大大限制了護生的自我管理和控制。

3.情景模擬教學法有利于促進護生的學習合作能力 在情景模擬教學中，每位學生都承擔不同的角色，在完成各自任務的過程中，學生之間會增加交往[5]，從病案設計開始，只有每個成員各自完成好各個環節的任務，整個演示才會完整流暢。而傳統的教學方法，重點強調每項操作過程和標準，每個學習獨立完成，而缺乏了團隊協作。

4.情景模擬教學法有利于提高護生的信息素質 在護生編寫病例、設計劇本以及學習視頻過程中，均會利用圖書館、互聯網進行學習；和指導教師溝通過程中會利用QQ、微信等手段。網絡平臺的學習提高了護生利用互聯網信息的能力[6]，進而培養學生的信息素質。

四、小結

實踐證明，在本科護生學習護理學基礎實驗課程中，運用情景模擬教學有利于調動學生自主學習的積極性，提高其自主學習的能力。但值得關注的是，在自主學習能力總分為（116.22±10.39），并不是理想狀態，提示護生的自主學習能力還有提高的空間。分析其原因，可能是情景模擬教學法實施時間較短，在今后的教學過程中，鼓勵學生利用各種可獲得的學習資源，如網絡課堂、文獻查閱等，讓其有意識地去學習，并逐漸擴大視野，引導學生探索學習目標以外的學習內容，使之真正成為學習的主人[7]。

參考文獻：

[1][5]許子華，姬棟巖，周妹等.情景模擬教學法對提高護理本科學生自主學習能力的研究[J].內蒙古師范大學學報（教育科學版），2015，28（3）：153-155.

[2]葉仁香，張安敏.情景模擬教學在提高護生評判性思維中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，20（9）：113-114.

[3]許慧紅，金玉筑.情景教學在基礎護理教學中的應用[J].護士進修雜志，2009，24（14）：1301.

[4]王桂敏.《基礎護理學》實驗教學中應用情景模擬教學法對本科護生自主學習能力影響的研究[D].大連醫科大學碩士學位論文，2013.

[6]李曉林，顧琳琳，楊瑞貞.形成性評價在基礎護理學課程中的應用研究[J].中國高等醫學教育，2015，（5）：70-71.

[7]柏丁兮，高靜，吳晨曦.形成性評價對護理本科生自主學習能力的影響研究[J].中華護理教育，2014，11（4）：265-268.