知識與能力相關性分析視角下的衛生管理專業人才培養

霍海英+陳智平+楊海燕+鄧英古+陳麗梅+吳利忠+潘小炎

[摘 要]該研究在我國衛生事業發展新形勢下，以廣西高等醫學院校衛生管理專業畢業生為調查對象，分析問卷自評結果，構建知識與能力相關性分析模型，剖析衛生管理專業人才對知識與能力的認知及掌控現狀，探索知識習得與能力形成之間的相關關系，為衛生管理專業課程設置、教學改革以及人才培養提供實證依據和決策參考。

[關鍵詞]衛生管理專業人才；專業知識；實踐能力；相關性分析

[中圖分類號] C961 [文獻標識碼] A [文章編號] 2095-3437（2017）08-0016-05

隨著我國衛生事業的發展，健康中國作為優先發展的國策已付諸實踐，國民健康服務與管理亟需大量有勝任力的衛生管理專業人才。在這個背景下討論衛生管理專業人才培養具有深遠的時代意義。根據英、美、澳等西方國家衛生管理教育的多年發展經驗及我國國情，可將衛生管理專業人才定位為應用型人才[1]。經過專業教育與培訓后，衛生管理專業人才應當具備衛生管理知識與技能[2]，即具備現代管理理論、技術與方法等方面的基本知識以及應用這些知識的能力，并能在文教、科技、體育、衛生、環保、社會保險等公共事業單位和行政管理部門從事管理工作。[3]因此，本研究以知識與能力的相關性分析為視角，以廣西高等醫學院校衛生管理專業畢業生為調查對象，分析畢業生對專業知識和實踐能力的看法及掌握程度，在實證研究基礎上，為衛生管理專業課程設置、教學改革以及人才培養提供參考意見。

一、資料來源與研究方法

（一）資料來源

研究數據來源于廣西高等醫學院校衛生管理專業近兩年部分畢業生的自填調查問卷。

（二）研究方法

1.文獻研究法

經查閱參考國內外關于人才培養的相關文獻，本研究將知識與能力作為人才培養現狀的考察維度，主要考察畢業生對專業知識與實踐能力的自我評價，并結合我國高等醫學院校衛生管理專業現行的教育體系，將專業知識維度分解為管理學知識、數據統計分析知識、醫學知識、英語知識、其他知識（包括公文寫作知識、辦公軟件知識等）這5個考察指標，將實踐能力維度分解為組織管理能力、團隊合作能力、社會交際能力、口頭表達能力、寫作能力、科研能力、專業知識應用能力、外語能力這8個考察指標。[4][5][6][7]

2.調查研究法

通過方便抽樣的方法，借助校友通訊錄，于2015年3月至5月聯系開設有衛生管理專業的廣西4所高等醫學院校近兩年的畢業生，以電子郵件的形式發放自編調查問卷，由被調查畢業生自主填寫，并以電子郵件方式回收問卷。廣西高等醫學院校近年來才陸續開設的衛生管理專業，專業辦學時間不長，近一兩年陸續有畢業生，而且每校每屆招生規模不大（30人左右），因此至今畢業生總量不大。本次調查向畢業生共發出問卷50份，回收有效問卷40份，有效回收率為80%。我們主要調查畢業生對專業知識和實踐能力相關指標的判斷及自我評價。調查樣本人群特征見表1。

3.統計分析方法

我們將問卷回收后進行統一編碼，采用SPSS17.0對數據進行處理，應用描述統計方法，分析畢業生人群在工作中運用專業知識現狀、對專業知識的掌握程度、對實踐能力的重要性認識程度以及所具備的實踐能力狀況，并應用Spearman秩相關系數，分析專業知識與實踐能力自評結果的相關性。

二、研究結果

（一）畢業生在實際工作中運用專業知識的現狀

畢業生對于“您認為在實際工作中可以用到哪些專業知識”的回答結果見表2。

在實際工作中運用到辦公軟件和公文寫作知識的畢業生人數分別占87.50%和77.50%，說明這兩項專業知識在實際工作中非常實用。在實際工作中運用到數據統計分析、管理學及醫學知識的畢業生人數也較多，相應人數分別占62.50%、57.50%和50.00%。對于英語知識，畢業生在工作中運用較少，他們當中只有30.00%的人會用到。

（二）畢業生對專業知識掌握程度的自我評價

畢業生對于“您對所學專業知識掌握程度的評價”的回答結果見表3。

畢業生對自己所學專業知識掌握情況的自評結果基本集中在“一般”或“較好”的兩個等級，認為自己掌握各種專業知識屬于“好”或“差”的兩個等級的人數較少。其中，管理學知識和其他知識（主要包括公文寫作、辦公軟件等知識）掌握相對較好，自評中90%的畢業生認為自己對這些專業知識的掌握程度屬于“較好”或“一般”的等級。相比之下，對醫學、數據統計分析和英語這些專業知識，畢業生掌握程度屬于“較差”或“差”等級的人數相對較多，分別占32.50%、20.00%和18.00%。

（三）畢業生對實踐能力重要性的看法

畢業生對于“將實踐能力按其在工作中的重要性分類”的回答結果見表4。

在實際工作中，把寫作能力、社會交際、口頭表達、組織管理和團隊合作這5項能力判斷為“重要”的畢業生人數構成比依次為67.50%、62.50%、55.00%、45.00%、42.50%。外語能力和科研能力的“重要”性得不到畢業生的認可，對這兩項能力選擇“不重要”及“忽略”的人數之和構成比人均分別高達75%。

（四）畢業生對實踐能力的自我評價

畢業生對于“您對自身實踐能力的評價”的回答結果見表5。

畢業生對自身實踐能力的評價比較中肯，70.00%以上的人都認為自己的各項實踐能力自評等級為“較好”或“一般”。其中畢業生認為團隊合作、社會交際和組織管理能力是他們具備的“較好”的能力，選項人數依次占55.00%、47.50%和42.50%。endprint

（五）畢業生專業知識與實踐能力的相關性分析

將畢業生的所學專業知識自評情況與實踐能力自評情況做相關性分析，結果見表6。

相關系數表明，畢業生所習得的專業知識與所具備的實踐能力之間存在正相關關系。不容置疑，英語知識與外語能力的相關性高，相關系數高達0.912。管理學知識與其他7種能力均呈現一定強度的相關性，特別是與團隊合作能力、專業知識應用能力及口頭表達能力的相關關系較強，相關系數分別為0.532、0.511和0.503。其他知識、英語知識與專業知識應用能力也呈現出較強的相關性，相關系數分別為0.517、0.527。數據統計分析知識對這8種能力也都呈現一定強度的相關性。此外，醫學知識與各種能力的相關性較弱，僅與4種能力呈現統計學意義上的較弱的相關性，分別是組織管理、社會交際、寫作和科研能力。

三、討論與建議

（一）從專業知識維度思考專業課程設置與教學改革

絕大部分畢業生認為，在工作中需要運用到辦公軟件、公文寫作、數據統計分析這些專業知識。但是，他們對掌握這些專業知識的自我評價卻難以達到“較好”及“好”的等級，大部分人對掌握這些專業知識的自評等級均為“一般”。較多人認為管理學知識在工作中也需要運用，他們對管理學知識掌握程度的自評等級相對好一些。因此，從應用型人才培養的角度思考，在專業課程設置中應當突出以上相關類別的專業課程的重要性，加重與此類課程相關的實驗、實訓學時的分量，進一步提高課程教學效果。

此外，對于醫學知識與英語知識，畢業生認為在工作中運用較少，自己掌握得也不好。后續的一些調查訪談表明，衛生管理專業畢業生對目前醫學類課程的開設及教學現狀不夠滿意，主要問題是：衛生管理專業醫學類課程開設學時不多，門類相對較少，醫學課程之間的銜接和前后連貫性較差，學習起來感覺比較吃力，但是，各門類醫學課程的教學與考核要求又基本上與臨床醫學生的要求一致。因此，衛生管理專業學生對醫學類課程的學習與學業成績均呈現出不理想的狀態，這個調查結果與國內一些研究結果有共同之處。[3][6][7][8]盡管畢業生在實際工作中運用到的醫學知識不多，但作為衛生管理人才，仍需要對醫學知識有一定的了解。可以考慮針對衛生管理專業壓縮、整合、重組醫學類課程[3][4][7][8][9]，優化設置醫學類課程模塊，不應與臨床醫學專業醫學生使用同樣的課程標準，應降低課程難度，改革教育教學模式，以面向本專業全體學生的普及教育為主，與醫學生的精英教育模式有所區別，對學生的考核評價宜采用多元評價、過程評價或綜合評價等方式。事實上，掌握醫學與英語知識是衛生管理人才區別于其他管理人才的特色所在，因此，此類課程有必要適當調整，合理安排，同時提高教學質量。

（二）從實踐能力維度思考專業課程設置與教學改革

畢業生普遍認為，社會交際能力、口頭表達能力、組織管理能力和團隊合作能力在工作中都重要。對這些能力的自評也有半數以上的畢業生選擇“好”或者“較好”的等級。因此，在人才培養過程中應當繼續關注這些能力的培養，畢竟這些能力是重要的，同時也是可以培養的。

對于寫作能力，絕大部分畢業生都認為這是工作需要的一項“重要”能力，但是，在能力自評中，卻有半數以上的人認為自己此項能力屬于“一般”等級。因此，寫作能力培養是一個薄弱的環節，專業人才培養亟需加強對傳統寫作能力的訓練，包括對公文、應用文、新聞稿、調查研究報告等的寫作訓練。

對于專業知識應用能力的重要性認識及自評情況，較多畢業生均選擇了“一般”，這或許也說明學生未能將專業知識較好地內化，從而轉變為實踐能力。正如前所述，本次研究中發現，畢業生在實際工作中運用到管理學知識的人數占比僅過半（57.5%），難道畢業生在實際工作中不需要運用管理學知識嗎？真實情況可能是學生未能將管理學知識充分內化，也未能在實際工作中靈活運用管理學知識，以至于認為管理學知識在實際工作中用不到。可見，傳授知識的專業課程設置與教學改革如何向實踐能力培養的目標轉變，這是值得繼續深入探討的課題。

至于科研能力與外語能力，畢業生對這兩者的重要性認識不足，自評中認為其相應的能力也是相當弱的。隨著時代的發展變化，科研與外語能力是新型優秀人才的標志，未來高級衛生管理人才的培養應當著眼于加強學生科研與外語能力的培養。[10]

（三）專業知識與實踐能力自評結果的相關性分析對專業人才培養的啟示

中國老一輩教育心理學家馮忠良認為，只有那些能夠廣泛應用和遷移的知識和技能方能轉化為能力。

由相關性分析看到，管理學專業知識自評等級與7項實踐能力自評等級具有較強的正相關性，管理學類課程學習效果的提升與實踐能力的提升存在必然聯系。因此，推進管理學類課程內容和教學模式的改革，把專業知識活學活用，對學生實踐能力的培養帶來顯著效果是必然的。

數據統計分析知識與所有的8項實踐能力也存在一定程度的正相關性。數據統計分析類課程除了傳授事實性知識以外，同時也傳授程序性知識，程序性知識促成技能的形成，知識與技能合力作用形成能力。根據知識特點及教育心理學規律推斷，數據統計分析類專業知識在各項實踐能力培養方面具有特殊意義。事實上，如前所述，畢業生已經認識到數據統計分析知識的重要性，但承認自己對這類知識的掌握程度不夠好。因此，從數據統計分析類專業課程的改革入手，不失為提升學生實踐能力培養效果的一劑良方。

此外，也應當看到，不同專業知識與各種實踐能力具有不同程度的正相關性，教學設計的好壞與專業知識的習得程度，將直接關乎實踐能力的培養效果，需要重視課程與教學改革相關問題。

（四）小結與研究展望

衛生管理專業人才在工作中運用到的知識與能力偏向實用性，與臨床醫學專業培養精英型人才的目標不同，衛生管理專業應當定位在普及教育、應用型人才的培養。因此，在專業課程設置中，應當加強辦公軟件與公文寫作類、管理學類、數據統計分析類課程的設置，考慮在此類課程中增加相應的實驗、實訓學時，或者單獨開設一些內容相關的實驗、實訓課。通過多種形式的實驗、實訓以及實踐教學，提高課程教學效果，目的是讓學生在課程學習過程中廣泛應用知識、遷移知識，提升實踐能力。衛生管理專業人才在工作中離不開寫作、社會交際、口頭表達、組織管理和團隊合作等能力，若管理類課程、數據統計分析類課程能做好課程與教學設計，則可與以上能力的提升相輔相成。放眼未來，高素質衛生管理類人才的培養也不容忽視醫學、外語類的課程設計，重視處理好相關知識與能力培養的關系。從知識與能力的相關性視角探索課程體系改革與教育教學模式改革，是人才培養模式創新的可行途徑。

當然，在本次研究中，由于樣本量偏小，樣本代表性有一定局限，對統計量的穩健性有一定影響。因此，有必要在后續研究工作中納入更廣泛的樣本，更科學地推斷研究結論。

[ 參 考 文 獻 ]

[1] 張赟，張翔.英、美、澳衛生管理專業應用型人才培養模式及啟示[J].醫學與社會，2011（9）：99-102.

[2] 梁棟，李躍平，尹愛田.福建省衛生管理專業人才隊伍現狀及發展建議[J].中國高等醫學教育，2015（6）：19-20.

[3] 張治國，王立洋，熊巨洋，等.5所高校的衛生事業管理專業本科培養方案比較分析[J].醫學與社會，2015（5）：98-101.

[4] 劉彩，張宇.天津市公共事業管理專業（衛生事業管理方向）人才需求與培養模式探究[J].中華醫學教育雜志，2016（1）：37-39.

[5] 周虹，林書蘭，林麗云.三亞市衛生管理專業人才需求與評價研究[J].海南醫學，2012（21）：135-137.

[6] 王立洋.職業化視角下衛生事業管理專業本科課程體系設置及其優化方案研究[D].武漢：華中科技大學，2015：19.

[7] 裴益.衛生事業管理專業本科生培養規格研究[D].武漢：華中科技大學，2015：2，22-24.

[8] 牛亞冬，張亮，張翔.衛生事業管理專業醫學課程設置存在的問題與對策[J].醫學與社會，2015（12）：90-92.

[9] 李貝.新醫改形勢下衛生管理專業KAQ人才培養模式探討[J].現代醫院，2015（6）：133-134.

[10] 何秋平，潘麗梅，吳秋玲，等.廣西高等醫學院校衛生事業管理專業學生能力培養現狀調查[J].中國衛生事業管理，2016（9）：696-699.

[責任編輯：龐丹丹]endprint