精神分裂癥社區(qū)康復應用家庭教育的效果分析

趙紅梅 牛曉蘭 陳曉燕

摘 要 目的：研究家庭教育對社區(qū)精神分裂癥患者的康復作用。方法：選取已經(jīng)回歸到社區(qū)處于穩(wěn)定期的精神分裂癥患者100例的家庭成員進行家庭教育，時間1年，作為研究組；另選取未接受家庭教育的社區(qū)精神分裂癥患者100例，觀察1年，作為對照組。對兩組的康復狀態(tài)和個人與社會表現(xiàn)進行評估與分析。結果：研究組的康復狀態(tài)量表（MRSS）和個人與社會表現(xiàn)量表（PSP）的評分明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論：對社區(qū)精神分裂癥患者進行家庭教育可有效促進精神分裂患者病情的控制與康復，促進精神分裂患者重返社會。

關鍵詞 社區(qū)精神分裂癥；家庭教育；效果分析

2015年7月-2016年7月選取社區(qū)精神分裂癥患者100例作為研究組，對患者的家屬進行了時長1年的精神病相關知識的教育，并將其與對照組100例未進行家庭教育、只接受一般社區(qū)服務的精神分裂癥患者進行比較，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年7月-2016年7月選取研究組精神分裂癥患者100例，皆符合以下標準：首先符合ICD10的對精神分裂癥患者的確診依據(jù)，對患者的性別不進行限制，對于患者的病程規(guī)定為≥5年，只是用第二代抗精神病藥物進行治療，并且患者的病情控制比較穩(wěn)定。患者的家屬與患者一起生活并且對患者病情的康復能夠進行指導。研究組精神分裂癥患者男43例，女57例；年齡16～57歲，平均（35±10.47）歲。對照組精神分裂癥患者男64例，女36例；年齡19～59歲，平均（37±7.62）歲。患者均知情同意本研究，兩組一般資料具有可比性（P>0.05），同時經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準。

方法：將研究組的精神分裂癥患者及其家屬分5組，每組40～45例以集體式教學班授課為主要方式，以講座、座談會、示范實驗等方式作為輔助手段。家庭教育的內容主要包括精神分裂癥的定義、疾病的起因以及現(xiàn)階段的研究成果，精神分裂癥患者的主要癥狀、表現(xiàn)形式以及應對手段，抗精神病藥物的相關知識以及如何對抗精神病藥物進行選擇，如何對精神分裂癥的復發(fā)進行預防，家庭應如何對精神分裂癥患者進行照料，社會保障等問題。對于家庭教育的質量要極其重視，對缺課的患者或者家屬要進行集體補課，以保證家庭教育的質量。對照組的精神分裂癥患者接受一般的社區(qū)服務，并繼續(xù)使用第二代抗精神病藥物進行治療，不實施另外的干預方法。對于在隨訪過程中出現(xiàn)病情復發(fā)的情況，則將病情復發(fā)的時間作為末次觀測的時間。

觀察指標：對兩組患者進行時長1年的隨訪，并使用康復狀態(tài)量表（MRSS）和個人與社會表現(xiàn)量表（PSP）對患者的恢復情況與社會功能進行對比、評估與分析。

統(tǒng)計學方法：數(shù)據(jù)應用SPSS 18.O進行分析，其中計數(shù)進行X2（%）檢驗，計量進行（x±s）檢驗，P< 0.05提示差異有統(tǒng)計學意義。

結果

在家庭教育之后，研究組的康復狀態(tài)量表評分與對照組相比明顯較低（P<0.05），見表l。

研究組在家庭教育后的PSP與對照組相比明顯提高（P<0.05），見表2。

討論

據(jù)統(tǒng)計，我國如今存在各種精神障礙的病人已經(jīng)>8 000萬例，而精神分裂癥作為一種重性精神疾病，患者已經(jīng)接近1 000萬例。并且，在發(fā)展中國家，不服用抗精神病藥物的精神障礙的患者占總患者的80010，而不服用抗精神病藥物的精神障礙的患者的疾病復發(fā)率達到了90%，服用抗精神病藥物的精神障礙的患者的疾病復發(fā)率也達到40%。基于現(xiàn)階段的發(fā)展水平，精神分裂癥目前還沒有較好的根治措施，精神分裂癥具有復發(fā)率高、致殘率強的特點，并且具有很高的突發(fā)事故的發(fā)生率。所以，對精神分裂癥患者的復發(fā)情況的預防是至關重要的。

家庭教育最關鍵的一點就是能夠使得患者家屬對于患者以及疾病的態(tài)度發(fā)生改變。面對精神分裂癥患者在發(fā)病時的行為，患者家屬所展現(xiàn)出來的不解甚至指責等消極隋緒會使得患者的病情惡化，使得患者的疾病復發(fā)率增強。而進行家庭教育后，患者家屬對精神分裂癥的相關知識有了更加深入的了解與認識，進而使得家屬對患者的理解增強，而美好、溫馨的家庭氛圍能有效促進患者的康復。

家庭教育使得家屬對于患者的治療方法更加了解。進行家庭教育后，家屬對于患者要持續(xù)服用抗精神病類藥物的重要程度有了更深刻的認識，對于藥物的療效、服用方法以及針對不良反應應采取何種措施有了更加深入的了解。家屬對藥物的認識增強了對于患者服用抗精神病類藥物的監(jiān)督，減少了患者疾病復發(fā)的概率，使得患者在社區(qū)中也能得到有效的治療。

在我國，精神分裂癥患者大多都已回歸社區(qū)進行康復治療，患者的家屬主要承擔著對患者的照料。家屬對于精神分裂癥患者的心理因素以及回歸社會都影響巨大，對患者的病情恢復有重要作用。研究顯示，家庭教育對于患者的病情控制以及恢復具有促進作用，并且能夠有效增強精神分裂患者的社會功能，幫助患者重歸社會。