探討健康教育與慢性病管理護理在社區老年高血壓患者中的效果

馬瑞玲

【摘 要】目的：社區老年高血壓患者在恢復中給與健康教育以及慢性病管理的具體效果進行分析。方法：本研究以對比護理展開，選取我社區所管理老年高血壓患者54例（2017年2月至2018年7月），組中27例，以常規模式護理，即對照組，余下27例則給與健康教育以及慢性病管理護理，即觀察組。對比效果。結果：對治療依從性以及血壓水平對比，觀察組均具備優勢，P<0.05。結論：對社區老年高血壓患者以健康教育以及慢性病管理，有助于幫助患者穩定血壓，并提升治療依從性。

【關鍵詞】健康教育；慢性病管理；社區老年高血壓

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

高血壓為慢性疾病中最為常見類型，老年群體為主要病發對象，其治療周期較長。目前，該癥已經發展成為威脅居民健康的主要病癥。在病癥長時間作用下，將增加患者出現其他疾病的發生率（腦卒中、心律失常等）。在恢復期間，更需要做好對應健康教育以及病癥管理指導工作。本研究就側重對健康教育以及慢性病管理護理在該類患者恢復中的具體作用進行分析。

1 資料與方法

1.1一般資料

本研究以對比護理展開，選取我社區所管理老年高血壓患者54例（2017年2月至2018年7月），組中27例，以常規模式護理，即對照組，余下27例則給與健康教育以及慢性病管理護理，即觀察組。對照組男15例，女12例，年齡在66—78歲間，均值為（70.08±1.63）。而觀察組男13例，女14例，年齡在62—77歲間，均值為（71.23±1.38）。以上對比P>0.05。

1.2 方法 對照組在恢復期間，各方面干預對策均按照常規方案進行，指導患者需嚴格按照醫生院內對應指示進行用藥，且養成良好生活習慣，并做好對日常血壓監測工作。而觀察組則需要施加健康教育以及慢性病管理護理，如下：（1）健康宣教。因該類患者年齡較大，對自身病癥缺乏有效認識，在護理中需結合患者理解能力等層面引導患者對自身病癥特點進行了解。明確高血壓與日常生活間關聯，同時需要指導患者了解到健康生活方式對于穩定自身血壓，幫助恢復的作用。耐心為患者講解日常生活中預防高血壓的對策，以及了解不良生活方式與高血壓間的關聯，從患者主觀意識上促使其認識健康生活習慣與自身病癥穩定聯系[1]。指導患者養成合理作息習慣，保障睡眠充足，對于具備有吸煙、飲酒習慣患者，更需要逐步進行改善。（2）落實慢性病管理護理。涉及以下內容：1）指導患者合理用藥，因該類患者需要長時間用藥治療，更需要指導該部分患者養成良好用藥習慣，明確各類藥物的使用劑量以及使用時間。2）飲食指導。日常飲食需以清淡飲食為主，對脂肪的攝入量進行嚴格控制。鼓勵患者多食用新鮮蔬菜、水果等，達到增加自身免疫力，提升綜合體質的效果。3）鼓勵運動。適當進行運動鍛煉，對于幫助該部分患者恢復同樣具備有極為重要作用，以有氧運動為主，諸如慢跑、散步、打太極等。4）定期進行隨訪。需以2周為時間間隔到患者家中或者電話訪問等方式對患者病癥恢復情況進行了解，并對患者生活習慣、用藥方式等進行評估，對于不合理之處需及時指出并進行糾正。并分析患者日常血壓監測記錄情況，結合患者用藥情況對其恢復進行有效判斷。指導患者及時到社區醫院進行檢查，在了解病癥情況的基礎上對用藥方案進行完善[2]。5）建立針對性病癥管理檔案。為實現對慢性疾病的有效管理，需要結合該部分患者實際情況為其創建健康管理檔案，準確記錄患者臨床用藥情況以及后期恢復情況，為后續治療方案完善以及干預措施優化等提供指導。

1.3 觀察指標 研究中需對兩組血壓水平以及治療依從性（合理飲食、科學用藥、自我血壓監測）進行統計。

1.4 統計學方法 與兩組有關各數據都以SPSS19.0進行分析，借助百分數對計數數據表示，以卡方檢測，而計量數據以均值±標準差表示，t檢測，P<0.05差異具備統計學意義。

2 結果

結合對依從性統計，觀察組合理飲食依從率為92.59%（25/27），對照組為66.67%（18/27），對比P=0.019，=7.298。科學用藥依從率為96.29%（26/27），對照組為70.37%（19/27），P=0.031，=6.638；在自我血壓監測層面，觀察組為92.59%（25/27），對照組為59.26%（16/27），P=0.009，=9.688。結合對患者血壓水平對比，觀察組同樣具備優勢，P<0.05，詳見下表1。

3 討論

高血壓為慢性疾病中病發率極高類型，國內外尚缺乏對該癥根治的對策，將對患者健康造成較大影響。高血壓患者在恢復期間，其血壓控制情況與日常生活存在有密切關聯，為幫助病癥得到有效恢復[3]。更需要注重恢復期間各方面注意事項。考慮到該類患者對自身病癥認識程度欠佳，我社區將健康教育工作于高血壓患者恢復中進行運用，引導其正確認識自身病癥情況，并對其日常生活飲食、用藥對策等進行引導，確保患者在恢復過程中養成良好生活習慣。

綜合本次觀察可知，在健康教育以及慢性病管理護理的作用下，可有效提升高血壓患者治療依從性，對于改善血壓水平，同樣具備重要意義。

參考文獻

董婷， 劉素珍， 李繼平. 四川省2931例社區老年高血壓糖尿病患者護理服務的滿意度及影響因素分析[J]. 護理學報， 2017， 24（9）：7-10

王力， 胡興茂， 魏文志，等. 高血壓患者慢性病管理自我效能與延續護理模式和中醫健康教育的相關性研究[J]. 河北醫藥， 2018，7（11）：12

巫俊 . 健康教育與慢性病管理護理在社區老年高血壓中的應用[J]. 養生保健指南， 2018（4）： 53