青年教師如何通過加強傳統文化修養提高《內經》教學水平

李花 唐冰镕

摘 ? ?要： 中華傳統文化是中醫理論的基石，作為中醫四大經典之一的《黃帝內經》更是充滿濃郁的文化氣息。提高傳統文化修養對從事《內經》教學的青年教師而言有著重要的意義，能夠幫助加深對中醫理論的認識，夯實中醫理論功底，提高《內經》教學水平。《內經》教師應進行文字訓詁學基本知識、古代哲學思想和古代文化常識學習，并深入了解古代社會歷史文化背景習誦一些經典文學作品，以提高傳統文化修養。

關鍵詞： 傳統文化 ? ?《內經》 ? ?教學水平

傳統文化作為中華民族發展進步、繁榮昌盛的根基，一直將中國這棵大樹滋潤補養。目前繼承和發揚中華優秀傳統文化已成為教育的熱點。教育部在2014年頒布的《完善中華優秀傳統文化教育指導綱要》中明確提出“把中華優秀傳統文化教育系統融入課程和教材體系”。中醫藥文化本身就是我國傳統文化的一部分，作為中醫四大經典之首、中醫理論之源的《黃帝內經》更是帶有濃厚的文化氣息。教習《內經》課程的老師們可以說是責無旁貸地肩負著推廣和普及傳統文化的責任和義務。在當今社會“回歸傳統文化”的呼聲之下，這一任務變得更迫切和重要。

目前，由于中醫藥高等院校多重視實驗型科研課題的申報和論文的撰寫，青年教師們普遍存在精確量化的現代邏輯思維占主導而中醫意象思維能力不足，現代醫學知識相對涉及較多而傳統文化修養有限的局面。傳統文化修養的缺失必然導致包括《內經》在內的中醫經典課程的講授流于膚淺，難以深入透徹，不能讓學生真正領會中醫經典之魅力，難以展現我中華醫學之精髓。下面筆者結合教學經歷，就提高青年教師傳統文化修養，提高《內經》教學水平談談自己的心得體會。

1.青年教師提高傳統文化修養的必要性

習近平總書記指出，不忘本來才能開辟未來，善于繼承才能更好創新。現在，中醫藥文化事業發展正處于前所未有的大好時期，在這一發展過程中我們需要把握好傳統中醫文化的命脈，汲取精髓，古為今用，革故鼎新，與時俱進，不僅利用仁心仁術為人民健康獻力，更讓中醫瑰寶為國富民強筑基。

1.1提高傳統文化修養，增強中醫藥自尊自信。

中西醫優劣之爭由來已久，在現代社會西醫成為主流醫學的背景下，中醫的地位略顯尷尬。認為中醫屬于替代醫學、屬于非主流、中醫療法只能是輔助療法的大有人在。近幾十年來，“廢醫存藥”、“中醫消亡”之聲屢現。筆者在攻讀博士期間班級就曾進行過一次關于中醫存亡的討論，有些博士生明顯對中醫信心不足。走上教學崗位之后，筆者發現一些中青年教師也有類似心理，缺乏對中醫的認同感，缺乏對民族文化的認同感。

羅曼·羅蘭說，要散布陽光到別人心里，首先自己心里要有陽光。要弘揚中醫，首先自己心里要對它向往。重拾博大精深的中華文化，將有助于我們領略傳統中醫的魅力，培養內心對中醫事業的人文感情，增強學術自尊與文化自信。在課內外教學育人過程中，這種發自內心的自豪與自信才能深深地影響和感染學生，才能培養出真正熱愛中醫藥事業的人才。

1.2加強傳統文化修養，夯實中醫理論功底。

傳統中醫理論吸收了中國古代天文、歷法、地理、物候等學科知識，受到了先秦時期陰陽家、道德家、儒家等哲學思想浸潤，經過上千年歷代醫者的實踐經驗積累，最終形成了獨具一格的學科理論體系（1）。

作為中醫的傳承者和弘揚者，青年教師應該認識到中華傳統文化是中醫理論的基石。在中華文化的承載下，中醫理論從來就不是無源之水、無本之木，它恰恰是中華文化這顆大樹上開出的最美的花朵。

縱觀歷史，許多名醫大家不僅醫術高明，還博學多才、學富五車。比如唐代醫家孫思邈，精通道家，《舊唐書》提到他曾“自注《老子》、《莊子》”，其養生思想深受道家文化影響;元代醫家朱震亨，精研儒家經典，曾師從理學家許謙，學業大進，成為一名學識淵博的“東南大儒”，后來他將理學與醫學結合，推動了醫學理論的發展;又如明代著名醫家張介賓，天文、音律、兵法、象數等無不通曉，有著深厚的哲學、文學、史學功底，他主張醫易相通，將傳統易學思想融入醫學，提出了許多創見。可見，想要深入認識和理解中醫理論，想要抓住中醫理論的精髓，畫虎畫皮也能畫其骨，就必須認真學習和研究中華傳統文化。因此，當代青年教師應該有加強傳統文化修養的自覺性和主動性，將研習傳統文化作為自己的一門必修課。

2.如何提高自身傳統文化修養

2.1學習文字訓詁學基本知識。

中醫集幾千年往圣先賢之智慧和經驗，相關古籍著作汗牛充棟。閱讀古籍是我們能領略圣賢風姿的唯一方式。然而很多古籍文字佶屈聱牙，文意晦澀難懂。作為中醫必讀書籍的《內經》就存在文辭古奧、義理深微的特點，對于現代人來說閱讀上存在不小的難度，又因為歷史原因，其輾轉傳抄導致脫漏錯簡較多，更是產生了理解上的障礙。這就要求青年教師具備一定的文字訓詁的知識和功底。

訓詁學知識能夠幫助我們正確地理解文意，區別真偽，還原作者的真實意圖。尤其對于醫學而言，一字之差，謬以千里，后人持錯誤的理解而用之于臨床，很可能導致病人的失治誤治。如《素問·四氣調神大論》中有“道者，圣人行之，愚者佩之”一句，此處之“佩”字醫家多注為“佩服”或“佩戴”之意。然胡澍在《素問校義》中認為“佩”當為“倍”，根據《說文》“倍，反也”，認為此處為“違反，違背”之義，并引《釋名》“佩，倍也”，以及《荀子》、《廣雅》等證之，指出醫家注為“佩服”之義者，為“不得其解，而曲為之說”。考量此字，胡澍之說當從之。

又如《素問·生氣通天論》中有云：“魄汗未盡，形弱而氣爍。”此處之魄，醫家多從“魂魄”之魄而解之，然《禮記·祭義疏》云：“魄，體也。”《太平御覽》引《禮記外傳》亦云：“形體曰之魄。”故此處“魄汗”當理解為體汗。可見，具備一定訓詁學的基本知識，對于我們疏通文意、理解經旨大有裨益。

2.2理解古代哲學思想。

中國傳統醫學在秦漢時期就已經基本確立了獨特的理論體系，它以當時盛行的氣、神、陰陽、五行等哲學概念為基礎，思維方式上體現出了整體性、動態性、意象性等基本特點（2）。中醫的陰陽五行學說、精氣學說、藏象學說等都深深打上了古代哲學的烙印。初涉中醫的稚嫩學子們常常對這些概念和理論感到莫測高深、一知半解。想要把這些中醫內容向學生闡釋清楚，理解中醫理論的由來和根源，必然會涉及古代哲學思想。

比如中醫的“氣化”理論一直是教學中的難點。該詞出自《太始天元玉冊》，《素問·靈蘭秘典論》引用此詞闡述中醫理論，有“氣化則能出矣”。追流溯源，氣化理論在春秋戰國時期已可見到雛形，比如《周易》《管子》《孟子》等書都以不同形式提到了氣化。這一時期，關于氣化理論的探討主要集中在哲學層面上（3）。到了秦漢時期，哲學意義上的氣化理論逐步被引入醫學領域中。漢代《春秋繁露》提出了“陰陽出入上下”的觀點，并以四季寒暑變遷為例，論證了陰陽之氣運動的基本規律。這一觀點的發生對《內經》理論的構建產生了重要的影響，《素問·六微旨大論》提出“氣之升降，天地之更用也”“高下相召，升降相因，而變作矣”“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危”“是以升降出入，無器不有”等均是以此為背景而產生的重要認識（4）。此后，“氣化”概念始終貫穿中醫理論的發展進程，受到歷代醫家的重視。

可見，學習古代哲學思想，有助于青年教師了解中醫理論產生的學術背景，深入理解中醫概念和理論，把握中醫思維特點，用之于教學，才能把中醫課程講深講透，讓學生知其然還能知其所以然。

2.3熟悉古代文化常識。

中醫學科知識體系中涉及大量古代天干地支、節氣、歷法、天文、地理、韻律、禮俗、飲食等文化常識，不具備這些知識，閱讀中醫古籍就會倍感困難。如《素問·藏氣法時論》云：“肝病者，愈在丙丁，丙丁不愈，加于庚辛，庚辛不死，持于壬癸，起于甲乙。”如果不具備古代干支歷法的知識，這一段就會不知所云。諸如乙癸同源、戊己丸等中醫名詞都體現了這一特點。《內經》中的很多篇章都廣泛涉及古代天文、歷法、物候等方面的知識，教師在講解時如能有機結合，就能很好地增強教學效果。比如筆者在講解《素問·四氣調神大論》的養生理論時就結合了二十四節氣的相關知識，引起了同學們的極大興趣，課后紛紛主動學習起了節氣與養生的關系。

熟悉這些知識，教師們在授課時就可以信手拈來，旁征博引，最大限度地避免照本宣科，講解枯燥乏味，缺乏吸引力，既能幫助同學們加深理解，又能激發同學們的興趣，活躍課堂氣氛。

2.4了解古代社會歷史文化背景。

任何學說和思想的產生都脫離不開它所在的社會、歷史和文化背景，割裂了這些談論學術是不可能導出正確結論的。因此，熟悉古代社會歷史文化背景是我們深入學習和研究中醫理論不可或缺的一部分。

比如《素問·靈蘭秘典論》以古代統治機構中的各種官職形象地闡述人體臟腑的主要生理功能，說明各臟腑之間有序分工、相互協作的關系。這種運用君臣官職闡釋醫理的現象在《內經》中多次出現，比如《靈樞·五癃津液別》中的“五臟六腑，心為之主……肺為之相，肝為之將，脾為之衛，腎為之主外”。

曾有學生表示不解，課后提問：為什么要將臟腑比擬成君臣將相？《內經》這種以君臣將相論臟腑，同中國社會制度的傳統觀念密切相關。古代封建社會實行君臣父子格局，推行君主制和家長制，推而及之，許多認識事物的方式、行為準則均按此模式進行。這種模式一定程度影響中醫理論，形成了人體君臣相輔的基本觀念。《內經》中有關臟腑“十二官”的論述，以及運用“君臣佐使”為立方遣藥的基本構架和原則，就是運用了當時的社會政體關系模式類比說明的結果（5）。

因此，青年教師們應注重對古代社會歷史文化背景的了解，在深入學習中醫理論時不要忘記結合當時時代社會背景和人文歷史條件。

2.5習誦經典文學作品。

許多中國古代醫家不僅醫療經驗豐富，還具有深厚的文學功底，故古代醫籍中常見采用詩詞歌賦等文學形式概括總結醫學經驗和學術思想的現象，比如明代醫家萬密齋就曾創《豆疹西江月》四十余首，記述了豆疹的證治、預后宜忌等。又如《醫學入門·死脈總訣》中以七言形式載有多在危重病患身上出現的七種怪脈，后世稱為七絕脈。中醫方劑多以詩歌形式總結其方藥組成、相應功效及適應證等。這一形式沿用至今，一些有一定文學功底的同學甚至在學習方劑學時自己撰寫適合誦記的方藥歌括。一些老師將自己課程教學的要點編寫成方便實用的歌訣，傳給學生們習誦。此外，很多醫籍篇章本身就是一部文辭優美的文學作品，不僅讓我們學習到豐富的醫學知識，更讓我們感受到中醫文化之美。

因此，青年教師應該進行古代經典文學作品閱讀，學習相關文學常識，平時可適當誦記。有言道：“熟讀唐詩三百首，不會吟詩也會吟。”誦讀是非常好的學習方法。

要成為一名優秀的中醫藥教育工作者，就要不斷學習和深化，中華傳統文化是我們取之不盡、用之不竭的寶庫。它有助于夯實我們的根基，提高我們的學術水平，沉淀我們的心性，培養我們的情操，樹立我們的民族自信。當我們站在講臺上的時候，不僅是優秀的醫學知識傳授者，更是優秀的中華文化傳播者。

參考文獻：

[1]李姿慧，王鍵，李凈等.試探中國傳統文化教育融入中醫基礎理論教學[J].浙江中醫藥大學學報，2015，39（7）：566-568.

[2]董竟成.論中國傳統醫學的哲學思想意蘊[J].人民論壇·學術前沿，2014（18）：84-94.

[3]李昌.淺談臟腑氣機[J].河南中醫學院學報，2009，24（1）：20-21.

[4]張登本.《春秋繁露》與《黃帝內經》理論的構建[J].山西中醫學院學報，2012，13（5）：6-12，21.

[5]鞠寶兆.《內經》藏象理論的社會官制文化特征[J].中國中醫基礎醫學雜志，2005，11（2）：96-97，102.

基金項目：湖南省大學生研究性學習和創新性實驗計劃項目（No.422），湖南中醫藥大學學位與研究生教育教學改革研究項目（No.22），湖南中醫藥大學中醫診斷學重點學科開放基金（No.2015ZYZD01）