孕期健康教育對(duì)妊娠結(jié)局和新生兒Apgar評(píng)分影響分析

周香玲 王寶玲

【摘 要】目的：分析孕期健康教育對(duì)妊娠結(jié)局和新生兒Apgar評(píng)分影響。方法：選擇2016年3月-2018年2月在本院接受孕期檢查孕婦152例，按照抽簽法將其分成對(duì)照組及觀察組，每組各76例，對(duì)照組接受常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組聯(lián)用健康教育及常規(guī)健康指導(dǎo)方案，對(duì)比兩組干預(yù)結(jié)果。結(jié)果：觀察組陰道分娩率稍高于對(duì)照組（P>0.05）;觀察組產(chǎn)后出血率、圍產(chǎn)兒窒息率、早產(chǎn)率、異常產(chǎn)周發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組新生兒Apgar 1min評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：孕期加強(qiáng)健康教育有助于改善妊娠結(jié)局，提高新生兒Apgar評(píng)分。

【關(guān)鍵詞】孕期;健康教育;妊娠結(jié)局;新生兒Apgar評(píng)分;焦慮及抑郁自評(píng)分;孕期合并癥

【中圖分類號(hào)】R562.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

孕期屬于女性特殊時(shí)期，對(duì)營養(yǎng)需求量顯著升高[1]，而健康教育則是糾正孕婦、家屬錯(cuò)誤孕產(chǎn)觀念，促使其主動(dòng)配合產(chǎn)前檢查，自覺按照醫(yī)囑調(diào)節(jié)飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，調(diào)整作息習(xí)慣的有效途徑。本次研究選擇2016年3月-2018年2月在本院接受孕期檢查孕婦152例，按照抽簽法將其分成對(duì)照組及觀察組，予以不同護(hù)理方案，對(duì)比兩組干預(yù)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2016年3月-2018年2月在我院接受產(chǎn)前檢查的妊娠早期（孕8-16周）婦女152例，年齡22-46歲，年齡平均（30.23±6.49）歲，孕10周至<15周，平均孕周（12.17±0.95）周;按照抽簽法將其分成對(duì)照組及觀察組，每組各76例，對(duì)比組間一般資料數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。所有產(chǎn)婦均在本院參加產(chǎn)前檢查及分娩，且經(jīng)產(chǎn)前超聲明確宮內(nèi)單活胎妊娠;知情同意，自愿參與，簽訂知情同意書;既往無不良妊娠史;無惡性腫瘤及傳染病。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)健康指導(dǎo)，觀察組聯(lián)用健康教育及常規(guī)健康指導(dǎo)方案，對(duì)比兩組干預(yù)結(jié)果

1.2.1 常規(guī)健康指導(dǎo)方案

發(fā)放健康資料，囑其按時(shí)產(chǎn)檢，告知其孕期飲食、運(yùn)動(dòng)及生活保健相關(guān)知識(shí)，家庭生活注意事項(xiàng)。

1.2.2 健康教育及常規(guī)健康指導(dǎo)方案

干預(yù)方案如下：（1）醫(yī)護(hù)人員待患者入院后，收集其一般資料及臨床資料，形成資料庫，制定滿足個(gè)體化需求的健康指導(dǎo)方案。（2）將組內(nèi)年齡相近孕婦集中在一組，共分成4組，每組19例，以小組為單位，參與孕期健康教育活動(dòng);每支醫(yī)護(hù)小隊(duì)帶領(lǐng)2組孕婦，交換聯(lián)系方式，便于及時(shí)聯(lián)絡(luò)。（3）開通微信群及QQ群，定期回答群眾提出的問題，定期召開小組會(huì)議，督促孕婦檢查產(chǎn)檢，積極治療原發(fā)性疾病，保證生命體征處于合理范圍內(nèi);耐心傾聽孕產(chǎn)婦所講，做好樹洞角色。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察指標(biāo)：（1）兩組分娩方式比較，出院前統(tǒng)計(jì)兩組經(jīng)陰道分娩及剖宮產(chǎn)分娩例數(shù)及所占比例。（2）兩組患者妊娠結(jié)局比較，出院前統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)后出血、圍產(chǎn)兒窒息、早產(chǎn)、異常產(chǎn)周、產(chǎn)后疼痛發(fā)生情況。（3）兩組新生兒Apgar 1min評(píng)分比較，即新生兒分娩1min后統(tǒng)計(jì)兩組Apgar評(píng)分，評(píng)估皮膚、心率、肌張力及運(yùn)動(dòng)、反射及呼吸情況，10分正常，<7分輕度窒息。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究選擇SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，利用（）及百分比（%）分別表示計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料，施行t檢驗(yàn)以及X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，提示數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組分娩方式比較

觀察組陰道分娩率69.73%、剖宮產(chǎn)率30.26%與對(duì)照組的55.26%、44.74%比較，數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=3.3965，P=0.0653）。

2.2 兩組患者妊娠結(jié)局比較

觀察組產(chǎn)后出血率、圍產(chǎn)兒窒息率、早產(chǎn)率、異常產(chǎn)周發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組產(chǎn)后疼痛率稍低于對(duì)照組（P>0.05）;詳見表1。

2.4 兩組新生兒Apgar 1min評(píng)分比較

觀察組新生兒Apgar 1min評(píng)分（9.13±0.58）分顯著高于對(duì)照組的（8.59±0.61）分，t=5.5928，P=0.0000。

3 討論

對(duì)孕期健康教育進(jìn)行改革，強(qiáng)調(diào)以孕婦為健康教育方案中心，在做好常規(guī)生物醫(yī)學(xué)方面的孕期保健工作的同時(shí)，重視其多樣化的需求，積極治療妊娠期糖尿病等孕婦孕期合并癥，并鼓勵(lì)孕婦主動(dòng)參與孕期保健，提高其依從度[2]。

本次研究中，觀察組干預(yù)方案中將觀察組孕婦按照相近年齡段分成4組，每支醫(yī)療小隊(duì)管理2組孕婦，以小組為單位，建立電子健康檔案，并參與孕前保健活動(dòng)[3];通過產(chǎn)前檢查提升孕婦的參與感，增加對(duì)新生命的期待值與幸福度;同時(shí)通過專題講座，在線回答問題等方式提升孕婦、家屬對(duì)孕期健康知識(shí)了解程度;自家屬的支持、社會(huì)的支持及醫(yī)護(hù)人員的安撫，有助于減少孕婦焦慮感及抑郁感，降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。而良好的孕期健康教育有助于提升孕期保健服務(wù)質(zhì)量，提高孕婦及家屬的參與度，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，滿足臨床需求。

總之，加強(qiáng)孕期健康教育，改善孕期健康教育實(shí)施方案，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化需求，有助于提升孕婦對(duì)孕期及圍產(chǎn)期健康教育知識(shí)了解程度，還可改善妊娠結(jié)局/降低圍產(chǎn)期母體合并癥、提高新生兒Apgar評(píng)分。

參考文獻(xiàn)

王紅玲.孕期健康教育在婦產(chǎn)科護(hù)理中的臨床研究[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2015，5（3）：140-142.

葉小云，章莉麗，冀楠.基于JCI理念的醫(yī)院健康教育模式改進(jìn)與實(shí)踐[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2017，33（1）：41-43.

潘旋，張晶，張邢煒.國外集中群組孕期保健模式的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2016，51（8）：988-991.