延續性護理聯合健康教育在肺癌根治術患者中的應用效果分析

黃寶麗 吳林珂

摘要：目的：探究延續性護理聯合健康教育在肺癌根治術患者中的應用效果。方法：選取我院2020年1月至2021年10月收治的106例行肺癌根治術患者為研究對象，根據護理方法分為對照組和觀察組各53例。觀察組行延續性護理聯合健康教育，對照組行常規護理。比較兩組護理效果、患者癌因性疲乏感及依從性。結果：護理前、護理后2周，兩組患者癌因性疲乏感評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理后4周、8周，觀察組患者癌因性疲乏感評分明顯低于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組患者生活質量評分及依從性明顯高于對照組（P<0.05））。結論：延續性護理聯合健康教育應用于肺癌根治術患者護理中效果顯著，可有效降低患者癌因性疲乏感，提高生活質量及治療依從性。

關鍵詞：肺癌根治術;延續性護理;健康教育;癌因性疲乏

肺癌具有高發率、高死亡率的特點，為危害人體生命健康的常見惡性腫瘤之一。肺癌早期無典型癥狀，很大部分患者經確診時已處于中晚期，如何更好地延長生存期，提高生存期生命質量成為治療的核心內容[1]。當前，肺癌根治術是肺癌治療的重要手段。但由于癌痛等因素影響，患者表現出的癌因性疲乏感比較顯著，焦慮、恐懼等不良心理情緒對患者術后恢復及生存期生命質量改善有較大影響。為此，在根治術后實施有效的護理干預，降低患者癌因性疲乏感，對提高患者治療效果具有重要意義[2～3]。延續性護理聯合健康教育是以一種以患者為本的護理措施，強調在尊嚴治療、健康引導、行為干預等的綜合應用之下提高患者生活質量，改善癌因性疲乏感。本研究以106例行肺癌根治術患者為研究對象，觀察延續性護理聯合健康教育的應用效果。

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年1月至2021年10月收治的106例行肺癌根治術患者為研究對象，根據護理方法分為對照組和觀察組各53例。兩組一般資料均衡可比（P>0.05），見表1。本研究經我院倫理會審批通過。

納入標準;經病理學診斷為肺癌患者;無精神障礙，可配合完成診治者;年齡在18歲以上;無嚴重肝腎等臟器異常者;無嚴重心肌梗死等心腦血管疾病者;同意參與本次研究，并簽署知情同意書。

排除標準：合并有嚴重免疫系統、血液系統疾病者;合并有肝脾等癌轉移者;有精神疾病，無法完成護理者;中途退出者。

1.2 方法

對照組行常規護理干預

觀察組在對照組護理措施上實施延續性護理聯合健康教育，通過網絡視頻、電話隨訪等方式，開展心理及相關健康知識宣講，幫助患者建立自信心，并積極做好以下個方面：（1）飲食方面。堅持“營養均衡”，制定科學合理的飲食計劃，并在飲食搭配等方面做到“個性化”指導，滿足患者生活飲食需求。（2）心理健康教育方面。通過微信面對面、一對一的心理疏導，幫助患者疏解焦慮、恐懼等心理情緒，以正確的生命價值觀面對疾病，樹立自信心;告知患者注意事項，提高自我護理能力[4～5]。（3）健康運動方面。指導患者適當開展運動鍛煉，并且通過建立病友群，彼此之間相互監督、鼓勵，進而更好地養成良好的運動習慣。（4）睡眠護理。睡眠之前營造舒適、輕松的睡眠環境，可以播放輕柔的音樂，幫助患者更好地睡眠[6～7]。（5）指導患者定期復查，隨訪患者遵醫囑情況，做好一對一的護理指導。

1.3 觀察指標

（1）癌因性疲乏感[8]。采用癌因性疲乏評估量表（brief fatigue inventory，BFI）對患者護理前后（2周、4周、8周）的疲乏感進行評估。0分為無疲乏感，4～6分為中度疲乏，≥7分為重度疲乏。（2）生活質量。采用癌癥患者生命質量量表（FACT-G）對患者生活質量進行評估，共100分，包括生理狀況、社會/家庭狀況、情感狀況、功能狀況等方面，分值越高說明生活質量越好[9]。（3）依從性。采用自制依從性評估量表進行評估，包括遵醫囑、合理飲食、適當運動訓練、按時復診等方面，每項25分，分值越高說明患者依從性越高[10]。

1.4 統計學方法

數據處理采用SPSS13.0統計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用比率表示，采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癌因性疲乏感評分比較

護理后4周、8周，觀察組患者癌因性疲乏感評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.2 兩組生活質量評分比較

護理后，觀察組患者生活質量評分明顯高于對照組（P<0.05）。見表3。

2.3 兩組依從性評分比較

護理后，觀察組遵醫囑、合理飲食、適當運動訓練、按時復診的依從性評分均明顯高于對照組（P<0.05）。見表4。

3 討論

肺癌是一種常見惡性腫瘤，以中老年群體為主，是我國病死率最高的惡性腫瘤[11]。當前，手術是早、中期肺癌患者的主要治療方法，對于延長生存時間有重要意義。蔣菲[12]在對老年晚期肺癌患者的治療中指出，早期肺癌患者行根治術治療可有效提高生存時間，術后1年以上的生存率高達80%之多。但由于開放式手術治療，患者術后易出現胸腔、肺部等諸多并發癥，對患者生存質量有較大影響。此外，由于癌痛等因素影響，患者表現有恐懼、焦慮等不良心理情緒，術后良好的護理干預效果，成為肺癌根治術治療的重要內容[13]。

延續性護理聯合健康教育，能夠基于“以人為本”的護理理念，在尊嚴療法、行為干預、心理引導等綜合護理措施之下，提高護理效果，改善患者不良心理情緒，并形成良好的依從性，這對于術后恢復至關重要[14～15]。延續性護理可提高患者對生命價值的正確認識，對患者進行思想、行為等的科學引導，幫助患者更好地緩解負情緒，以正確的態度配合治療，幫助患者建立了自信心，同時也促進患者形成了良好的依從性，更好地遵從醫囑，自主進行運動鍛煉，養成良好的飲食習慣。本研究結果顯示，護理前、護理后2周，兩組患者癌因性疲乏感評分比較無顯著性差異（P>0.05）;護理后4周、8周，觀察組患者癌因性疲乏感評分明顯低于對照組（P<0.05）;護理后，觀察組患者生活質量評分及依從性明顯高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，延續性護理聯合健康教育應用于肺癌根治術患者護理中效果顯著，可有效降低患者癌因性疲乏感，提高生活質量及治療依從性。

參考文獻

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