中國與土耳其健康旅游項(xiàng)目合作面臨的問題與策略探討

李俊

摘 要：在“一帶一路”政策推動(dòng)下，中國與土耳其在進(jìn)出口貿(mào)易、旅游服務(wù)貿(mào)易等領(lǐng)域的合作取得快速發(fā)展。與此同時(shí)，國際健康旅游已成為新興藍(lán)海業(yè)務(wù)，中土兩國旅游資源豐富，健康醫(yī)療資源互補(bǔ)，為雙邊開展健康旅游項(xiàng)目提供了有益基礎(chǔ)。但由于兩國國情及發(fā)展?fàn)顩r不同，在旅游項(xiàng)目的合作上仍會(huì)面臨健康和旅游結(jié)合度低、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展失衡、缺少品牌效益且高端醫(yī)療服務(wù)水平存在差異等問題。為此，中土兩國應(yīng)從共同健全健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈、打造多元化健康旅游模式、以中醫(yī)理療為切入點(diǎn)擴(kuò)大合作、建立國際健康旅游醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面著手，持續(xù)深化中土健康旅游項(xiàng)目合作。

關(guān)鍵詞：健康旅游;國際合作;醫(yī)療服務(wù);旅游資源

健康旅游可分為醫(yī)療旅游和養(yǎng)生旅游兩種形式，其特點(diǎn)是依托高水平醫(yī)療服務(wù)和先進(jìn)技術(shù)提供治愈系旅游，提升或維持個(gè)人幸福感。據(jù)聯(lián)合國世界旅游組織旅游專家估計(jì)，2021年全球健康旅游市場規(guī)模將超過720億美元。目前，中國已成為健康旅游發(fā)展最具潛力的市場。據(jù)國家旅游局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2018-2020年中國以健康旅游為目的出境人數(shù)累計(jì)超過200萬人次。伴隨著“一帶一路”政策不斷發(fā)展與落實(shí)，中國與土耳其之間具備了更穩(wěn)固的合作基礎(chǔ)以及互補(bǔ)性。中土兩國開展國際健康旅游項(xiàng)目合作有利于深化產(chǎn)業(yè)合作，但從兩國實(shí)際國情和發(fā)展特征來看，開展健康旅游項(xiàng)目合作會(huì)面臨一些困境。由此，深入探討雙方健康旅游項(xiàng)目合作基礎(chǔ)與面臨的問題，并提出推進(jìn)策略，以求進(jìn)一步深化兩國健康旅游項(xiàng)目合作。

一、中土健康旅游項(xiàng)目合作的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)

（一）中土雙邊具有良好政策基礎(chǔ)

自2013年以來，中國致力于“一帶一路”建設(shè)，以推進(jìn)亞歐區(qū)域經(jīng)濟(jì)和沿線地區(qū)國際旅游的發(fā)展。與此相呼應(yīng)，土耳其方面發(fā)起建設(shè)“中間走廊”倡議，旨在促進(jìn)亞歐經(jīng)濟(jì)合作。2015年10月，中土雙方通過有效溝通與交流，在G20安塔利亞峰會(huì)期間順利簽署關(guān)于“一帶一路”倡議和“中間走廊”倡議相對(duì)接的諒解備忘錄等多項(xiàng)貿(mào)易協(xié)定文件。這一舉動(dòng)從政策層面推動(dòng)中土兩國深度交流，并為中土合作旅游項(xiàng)目提供保障。伴隨兩大戰(zhàn)略的逐步對(duì)接，雙方在投資、能源、基礎(chǔ)設(shè)施、科技、貿(mào)易及旅游等領(lǐng)域中的合作逐漸加深。2018年，土耳其更是推出中國旅游年計(jì)劃，為國內(nèi)旅游從業(yè)人員提供中文培訓(xùn)，以便更好服務(wù)中國游客。2020年7月，土耳其取消因疫情而設(shè)置的對(duì)中旅游限制政策，開啟“健康旅游認(rèn)證”計(jì)劃，從交通、住宿、旅游設(shè)施、相關(guān)人員的健康狀況等方面優(yōu)化旅游環(huán)境。

（二）中土兩國擁有豐富旅游景觀

中土兩國擁有不同的自然風(fēng)景和文化背景，對(duì)兩國游客吸引力較高。中國幅員遼闊，南北維度廣，各地地處溫度帶不同。不同的氣候帶促使中國擁有多種自然風(fēng)景和地貌特征，各地均有著豐富且各具特色的旅游資源。如中國東北部地區(qū)，因其特殊的地殼內(nèi)部環(huán)境，形成了大量天然溫泉，東北部地區(qū)也因此打造出“雪中溫泉”養(yǎng)生旅游項(xiàng)目。此外，中國還擁有5000年歷史文化背景和歷史古跡，對(duì)國外旅游消費(fèi)者擁有吸引力。土耳其不但擁有愛琴海、棉花堡溫泉等優(yōu)美的自然風(fēng)景，還擁有多元?dú)v史文化積淀。因土耳其地處亞歐非三洲交界地帶，境內(nèi)有著諸多迥異的古文明遺址，如世界聞名的古希臘、古羅馬、奧斯曼、特洛伊、艾菲斯等古遺跡旅游景觀。

（三）中土兩國醫(yī)療資源互補(bǔ)

中土兩國醫(yī)療健康資源可形成互補(bǔ)，從多維度滿足旅游消費(fèi)者對(duì)健康的需求。中國方面，在“一帶一路”政策的推動(dòng)下，中國對(duì)土耳其出口了大量具有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的西藥原材料以及基礎(chǔ)醫(yī)療物資。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，截止至2020年12月，中土兩國進(jìn)出口貿(mào)易總額為240.8億美元，同比上漲15.6%。土耳其醫(yī)療發(fā)展以西醫(yī)為主，需要大量西藥原材料以及基礎(chǔ)醫(yī)療原材料。中國大量出口藥材原材料，彌補(bǔ)了土耳其在這方面的短缺，促進(jìn)兩國健康旅游項(xiàng)目合作。土耳其方面，土耳其地處亞歐非三大洲交界地帶，醫(yī)療水平極高且具備一定價(jià)格優(yōu)勢(shì)。以英國為例，土耳其的手術(shù)價(jià)格比英國平均低55%（見表1）。憑借著更低廉的醫(yī)療手術(shù)價(jià)格，土耳其每年都會(huì)吸引大量來自歐美等發(fā)達(dá)國家的健康旅游消費(fèi)者。而中國屬于出境旅游的消費(fèi)大國，僅2019年一年便有1.55億人次出國旅游，其中健康旅游人數(shù)達(dá)83萬。2020年受疫情影響，中國出國旅游人數(shù)較少，健康旅游人數(shù)更少，但隨著2021年疫情好轉(zhuǎn)后有望迎來新一輪增長。資料顯示，選擇出境健康旅游的中國游客主要是以治療癌癥、醫(yī)美整形、養(yǎng)生保健為目的。土耳其不僅能提供高水平、低價(jià)格的醫(yī)療手術(shù)，還能提供美容整形修復(fù)術(shù)等在內(nèi)的全方位醫(yī)療服務(wù)。

（四）土耳其廣泛認(rèn)可中醫(yī)藥

相較于歐洲其他國家，土耳其認(rèn)識(shí)并了解中醫(yī)藥已經(jīng)有一段時(shí)間。早在1978年，土耳其衛(wèi)生部部長Mate Tan訪問中國后，提出要學(xué)習(xí)中醫(yī)文化。土耳其在報(bào)刊上連續(xù)刊登評(píng)論，表示支持中醫(yī)理論以及推廣針灸療法，并派出學(xué)生前往中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)。在土耳其衛(wèi)生部部長的宣傳與推廣下，土耳其民眾第一次認(rèn)識(shí)并了解中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)。在中醫(yī)藥“一帶一路”政策的推進(jìn)下，中醫(yī)藥在土耳其得到進(jìn)一步推廣。2018年2月，中國第一家中醫(yī)院在土耳其開診，該院開設(shè)把脈、針灸、按摩、艾灸、拔罐、藥浴、中醫(yī)綜合調(diào)理等十個(gè)科室，中醫(yī)藥正逐漸被土耳其認(rèn)可和接受。2020年初新冠疫情爆發(fā)，土耳其疫情迅速蔓延，隨后土耳其方積極向中國專家尋求管控經(jīng)驗(yàn)，并表示高度關(guān)注中醫(yī)藥療法，以尋求中醫(yī)藥治療方案。中醫(yī)藥在土耳其取得認(rèn)可，為中土兩國健康旅游合作打下良好基礎(chǔ)。

二、中國與土耳其健康旅游項(xiàng)目合作面臨的問題

（一）健康旅游模式具有局限性

中土兩國在健康旅游的發(fā)展上各有優(yōu)勢(shì)和特色，但在旅游模式的多樣性上還有待提升。目前，土耳其健康旅游項(xiàng)目是以醫(yī)療手術(shù)旅游為核心，用先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備和高端醫(yī)療服務(wù)水平吸引大量以健康為目的的旅游消費(fèi)者。據(jù)Patients Beyond Borders統(tǒng)計(jì)顯示，2020年土耳其在全球醫(yī)療旅游目的地中排名第五位，在國際醫(yī)療旅游雜志（IMTJ）主導(dǎo)排名中位列第三。但大多數(shù)外國游客更傾向于進(jìn)入土耳其的高端醫(yī)療場所，使用健康資源進(jìn)行醫(yī)療手術(shù)，并非游覽自然旅游景觀與古建筑遺跡風(fēng)景。在此情況下，土耳其尚未將健康資源和旅游項(xiàng)目有效結(jié)合，約束健康旅游進(jìn)一步發(fā)展。同時(shí)，中國的健康旅游模式也具有局限性。中國健康旅游業(yè)務(wù)主要以中醫(yī)養(yǎng)生保健為主，并配合自然旅游資源如溫泉、森林氧吧等。而中國在高端醫(yī)療領(lǐng)域上還未達(dá)到國際水平，與醫(yī)療旅游大國的差距較大。因此，中國在開展健康旅游的業(yè)務(wù)時(shí)，可開發(fā)的模式較為單一，對(duì)不了解中醫(yī)醫(yī)理的國外旅游消費(fèi)者不具備吸引力。

（二）醫(yī)療資源分配體制不完善

醫(yī)療資源是健康旅游的重要組成部分，對(duì)健康旅游的國際化發(fā)展與合作起著關(guān)鍵作用。中土兩國醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展情況各不相同，但都面臨著醫(yī)療資源分配不平衡的問題。土耳其方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在嚴(yán)重的兩極分化現(xiàn)象。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍存在資金短缺、設(shè)備老舊等問題。游客要想享受到高水平醫(yī)療服務(wù)和頂尖設(shè)備，不得不求助于收費(fèi)高昂的私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。中國方面，據(jù)中新社發(fā)布數(shù)據(jù)顯示，2020年中國90%的醫(yī)療資源集中在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，私立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少資金和政策扶持。在由私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和旅游企業(yè)合作的健康旅游項(xiàng)目中，游客在體驗(yàn)旅游資源時(shí)無法享受到高端完備的醫(yī)療服務(wù)。而中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位上也與健康旅游的定位不符，公立醫(yī)院在全民醫(yī)保政策的影響下長年人滿為患，無法為游客提供更好的服務(wù)，限制旅游項(xiàng)目進(jìn)一步開發(fā)。整體而言，中土兩國在健康旅游合作上由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展失衡，都無法讓游客擁有良好的健康旅游體驗(yàn)。

（三）中土健康旅游缺少品牌效應(yīng)

打造獨(dú)特性健康旅游品牌是中土兩國健康旅游項(xiàng)目合作的重要方向之一。目前，中國健康旅游仍以國內(nèi)市場為主，缺乏國際品牌效益。而國際上健康旅游發(fā)展迅速的國家或地區(qū)，都已擁有屬于自己的獨(dú)特品牌或產(chǎn)品。例如以“療養(yǎng)+旅游”為主，以治療為輔，依托醫(yī)療旅游服務(wù)獲得大量國外游客認(rèn)可的泰式按摩旅游、日本溫泉旅游等旅游品牌;以治療為首要目的，以旅游為輔，依靠高品質(zhì)的全套服務(wù)獲得大量國外游客青睞的韓國整形美容旅游、印度外科手術(shù)旅游等旅游品牌。相對(duì)而言，中國雖擁有獨(dú)具特色的中醫(yī)藥資源和多元化自然旅游資源，但在高端醫(yī)療領(lǐng)域有待完善，對(duì)國外健康旅游消費(fèi)者吸引力不大。土耳其方面，擁有著高端醫(yī)療服務(wù)水平和獨(dú)特的地域性旅游資源，但這些資源并未與健康旅游這個(gè)新業(yè)態(tài)相結(jié)合形成良好的產(chǎn)品與品牌。故遠(yuǎn)赴土耳其健康旅游的游客多進(jìn)行醫(yī)療手術(shù)項(xiàng)目，極少游覽自然風(fēng)光。中土發(fā)展健康旅游新業(yè)態(tài)缺少本土的特色元素，對(duì)國外游客吸引力偏弱。

（四）高端醫(yī)療服務(wù)水平較差

中土兩國開展健康旅游項(xiàng)目合作不僅需要旅游資源，還需要和高水平的醫(yī)療服務(wù)的相結(jié)合。根據(jù)世界衛(wèi)生組織2020年公布的世界醫(yī)療綜合水平排名，中國與土耳其分別排在第64位和第72位，而亞洲健康旅游強(qiáng)國日本和韓國分別排在第12位和第25位。由此可見，中土兩國在醫(yī)療領(lǐng)域上還存在一定差距。根據(jù)中國國家衛(wèi)健委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，截至2021年2月，中國醫(yī)院總數(shù)3.4萬個(gè)，其中公立醫(yī)院1.2萬，民營2.2萬。當(dāng)前的醫(yī)療體制下，中國公立醫(yī)院醫(yī)保普及正面臨就醫(yī)人員基數(shù)大的問題，且功能定位與健康旅游業(yè)務(wù)領(lǐng)域存在差距，以致在與旅游企業(yè)開展高端健康旅游項(xiàng)目合作時(shí)存在限制。中國雖然私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量眾多，但具有一定規(guī)模、醫(yī)療水平較高的外資醫(yī)院、民營醫(yī)院數(shù)量較少。盡管已有部分醫(yī)院獲得國際JCI認(rèn)證，但在高端醫(yī)療領(lǐng)域還和健康旅游強(qiáng)國有差距。土耳其雖然醫(yī)療水平發(fā)達(dá)，技術(shù)設(shè)備先進(jìn)，但是多集中于私立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。高端醫(yī)療服務(wù)在土耳其境內(nèi)并未普及，且大部分公立醫(yī)院設(shè)備陳舊、人滿為患，難以為游客提供良好的就醫(yī)體驗(yàn)。

三、中土合作推進(jìn)健康旅游業(yè)務(wù)發(fā)展的策略

（一）推動(dòng)健康旅游業(yè)務(wù)多元化發(fā)展

中土兩國發(fā)展健康旅游項(xiàng)目合作，需要結(jié)合兩國具體國情打造多元化健康旅游模式，因地制宜開發(fā)適合中土兩國的健康旅游項(xiàng)目。根據(jù)“十四五”規(guī)劃中對(duì)旅游、文化制定的主要任務(wù)與目標(biāo)，圍繞旅游項(xiàng)目發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)，將健康旅游做精做強(qiáng)。中國方面，中國應(yīng)在已有的中醫(yī)保健養(yǎng)生旅游模式下，增加醫(yī)療資源與旅游資源，提高民營醫(yī)院醫(yī)療水平和競爭力。一方面，利用數(shù)字化信息平臺(tái)，加強(qiáng)中國與土耳其高端醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的交流與學(xué)習(xí)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。另一方面，搭建健康旅游平臺(tái)并推出相關(guān)產(chǎn)品，為到中國的國外健康旅游消費(fèi)者提供線上咨詢與診斷服務(wù)，助推健康旅游業(yè)務(wù)向多元化發(fā)展。土耳其方面，土耳其旅游路線可根據(jù)本地的自然環(huán)境、文化資源特點(diǎn)，開發(fā)具有當(dāng)?shù)靥厣慕】德糜萎a(chǎn)品，如結(jié)合中國的中醫(yī)康養(yǎng)模式，推出藥浴溫泉、鄉(xiāng)村藥膳旅游、森林氧吧徒步等項(xiàng)目。中土兩國合力打造“健康+旅游”相結(jié)合的健康旅游模式，側(cè)重吸引非以手術(shù)為目的的國外旅游消費(fèi)者。

（二）平衡中土醫(yī)療資源配比

中土兩國需提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)、旅行社以及與健康旅游產(chǎn)業(yè)相關(guān)利益者之間的結(jié)合度，共同打造健全的健康旅游產(chǎn)業(yè)鏈，從而均衡醫(yī)療資源配比。《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中明確提出，發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)、升級(jí)健康服務(wù)等一系列戰(zhàn)略目標(biāo)。在此背景下，中國旅游企業(yè)可以與民營中醫(yī)養(yǎng)生保健會(huì)所共建國際化康養(yǎng)中心，提高國際競爭力。例如黑龍江省大慶市的連環(huán)湖溫泉區(qū)，由當(dāng)?shù)氐穆糜纹髽I(yè)以及民營蒙醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作建成健康旅游示范區(qū)，在緩解醫(yī)療資源發(fā)展失衡的同時(shí)，還能吸引更多外國健康旅游消費(fèi)者。土耳其方面應(yīng)加大旅游企業(yè)和公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作，推出有價(jià)格優(yōu)勢(shì)的醫(yī)療套餐，并在游客進(jìn)行醫(yī)療旅游的同時(shí)投入更多旅游資源。一方面，旅游企業(yè)可根據(jù)游客所預(yù)訂酒店與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的位置，引入旅游資源并重新規(guī)劃旅游路線，如溫泉養(yǎng)生、森林有氧徒步等項(xiàng)目。另一方面，旅游企業(yè)可通過酒店和線上平臺(tái)宣傳健康旅游項(xiàng)目，邀請(qǐng)游客填寫調(diào)查問卷，以便提供更加符合游客需求的健康旅游路線。在此基礎(chǔ)上，中土兩國應(yīng)加大醫(yī)療人才的培養(yǎng)。根據(jù)《中醫(yī)藥“一帶一路”發(fā)展規(guī)劃》中的人才培養(yǎng)計(jì)劃，中土兩國應(yīng)更加關(guān)注國際高端醫(yī)療人才的培養(yǎng)，用人才來補(bǔ)齊醫(yī)療機(jī)構(gòu)的短板，平衡醫(yī)療資源發(fā)展。土耳其應(yīng)加大對(duì)公立醫(yī)院的人才輸入，提升公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，增加對(duì)國外游客的吸引力。中國在加大對(duì)私立醫(yī)院投入的同時(shí)，應(yīng)注重引進(jìn)高端人才，以吸引更多有高端需求的游客。

（三）強(qiáng)化中土健康旅游品牌建設(shè)

2019年國務(wù)院頒布《國務(wù)院關(guān)于實(shí)施健康中國行動(dòng)的意見》，提出要進(jìn)一步細(xì)化落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)化中國與其他國家之間的交流，并展開健康旅游服務(wù)的國際貿(mào)易。中國應(yīng)打造出以中醫(yī)藥結(jié)合旅游資源為特色的國際化健康旅游，以中醫(yī)養(yǎng)生保健為核心、旅游為輔助的新型旅游服務(wù)模式。據(jù)《中國的中醫(yī)藥》白皮書統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)藥已傳播到183個(gè)國家或地區(qū)，認(rèn)可針灸等中醫(yī)治療方法的會(huì)員國達(dá)到103個(gè)，其中將針灸治療方法引入到本國醫(yī)療保險(xiǎn)體系中的會(huì)員國有18個(gè)。中土兩國可基于中醫(yī)康養(yǎng)保健展開合作，重點(diǎn)開發(fā)“針灸+旅游”項(xiàng)目。相較于傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的文化背景差異、理論難度過高等問題，針灸項(xiàng)目的國際認(rèn)可度更高，有助于推動(dòng)健康旅游特色品牌建設(shè)。中國可以邀請(qǐng)土耳其國際醫(yī)療考察團(tuán)來中國學(xué)習(xí)，充分展示中醫(yī)養(yǎng)生的保健效果，并宣傳中醫(yī)理論與療效。同時(shí)，中國可在土耳其境內(nèi)開設(shè)中醫(yī)針灸試驗(yàn)點(diǎn)，提高國際知名度。中土兩國健康旅游項(xiàng)目合作應(yīng)以中醫(yī)藥作為旅游合作的特色品牌，將針灸理療作為切入點(diǎn)，加強(qiáng)健康旅游合作的品牌效益。

（四）互建國際化健康旅游醫(yī)療機(jī)構(gòu)

目前，國際上多數(shù)國家的健康旅游業(yè)務(wù)已很成熟，90%的健康旅游業(yè)務(wù)由私立民營機(jī)構(gòu)運(yùn)營，例如泰國康民、美國梅奧以及土耳其伊斯坦布爾市的Sema醫(yī)院和Acibadem國際醫(yī)院。中土健康旅游合作項(xiàng)目可借鑒國外運(yùn)營經(jīng)驗(yàn)，大力發(fā)展私立民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加大財(cái)稅、金融等政策扶持，鼓勵(lì)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)國際健康旅游中心。一方面，根據(jù)中國《中外合資、合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》，及后續(xù)補(bǔ)充文件中提出的一系列優(yōu)惠政策，中土兩國可合作在中國建立合資醫(yī)院，提高中國高端醫(yī)療服務(wù)水平。由中國企業(yè)提供場地和資金，土耳其提供醫(yī)療設(shè)備、人員以及管理模式，建立一個(gè)設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療技術(shù)先進(jìn)的高端合資醫(yī)療機(jī)構(gòu)。借此，中國以高端的醫(yī)療水平和設(shè)備吸引外國游客前來進(jìn)行健康旅游，同時(shí)打破國內(nèi)清一色“中醫(yī)養(yǎng)生+保健”的健康旅游模式，真正建立起國際化的健康旅游業(yè)務(wù)。另一方面，鼓勵(lì)中國在土耳其建立大型康養(yǎng)中心。由于土耳其境內(nèi)自然旅游資源豐富，中土兩國可在土耳其鄉(xiāng)村或者森林資源豐富的地區(qū)，結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生保健理論和土耳其先進(jìn)的診療設(shè)備建立大型康養(yǎng)保健中心，進(jìn)一步推動(dòng)中土兩國健康旅游業(yè)良性發(fā)展?！?/p>

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