混合式教學(xué)在“口腔組織病理學(xué)”課程思政中的探索與實(shí)踐

王霞，孫維克，高月華，蔡建娜，王瑜

[摘 要] 課程思政是高校實(shí)現(xiàn)立德樹人、育人育才目標(biāo)的有效路徑。基于新醫(yī)科背景，以一流課程和“金課”建設(shè)為指導(dǎo)，將線上線下混合式教學(xué)模式與BOPPPS教學(xué)法相結(jié)合，從課前自學(xué)、課中教學(xué)活動(dòng)到課后延伸與拓展、課程評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，探索口腔組織病理學(xué)課程思政的教學(xué)方法與教學(xué)手段。通過課程思政與專業(yè)知識(shí)相融合，培養(yǎng)大學(xué)生良好的人文素養(yǎng)和愛國主義情懷、嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)態(tài)度和敬畏生命的大醫(yī)精神;以“三減三健”、健康中國2030戰(zhàn)略等特色思想政治教育元素為指導(dǎo)，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生為提升全民口腔健康水平而努力奮斗的決心與信心。

[關(guān)鍵詞] 混合式教學(xué);BOPPPS教學(xué)法;課程思政;口腔組織病理學(xué);評(píng)價(jià)

[基金項(xiàng)目] 2021年度山東省高等學(xué)校課程思政研究中心資助項(xiàng)目“口腔組織病理學(xué)課程思政的設(shè)計(jì)與實(shí)施”（SZ2021073）; 2019年度山東省高等醫(yī)學(xué)教育研究中心教育科研規(guī)劃課題“基于‘互聯(lián)網(wǎng)+視閾下翻轉(zhuǎn)課堂聯(lián)合TBL教學(xué)在口腔組織病理學(xué)中的探索”（YJKT201922）; 2020年度濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究項(xiàng)目“基于OBE理念的混合式教學(xué)在口腔組織病理學(xué)中的探索與實(shí)踐”（JYKT201904）;2021年度濱州醫(yī)學(xué)院教學(xué)改革與研究重點(diǎn)專項(xiàng)“一流課程背景下口腔組織病理學(xué)課程理論體系向教學(xué)范式體系轉(zhuǎn)化的研究與探索”（JYKTZD2021009）

[作者簡介] 王 霞（1975—），女，山東桓臺(tái)人，博士，濱州醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)學(xué)院副教授，主要從事口腔病理學(xué)研究。

[中圖分類號(hào)] G642.41? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ?[文章編號(hào)] 1674-9324（2021）44-0118-04? ? [收稿日期] 2021-07-01

黨的十九大提出全面實(shí)施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，落實(shí)《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求在尊重和把握醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的基礎(chǔ)上，分析國家戰(zhàn)略規(guī)劃與醫(yī)學(xué)教育內(nèi)外環(huán)境的變化，更新教學(xué)理念，明確教學(xué)任務(wù)和實(shí)施路徑，更好地培養(yǎng)國家需要的醫(yī)學(xué)人才，使得醫(yī)學(xué)教育體系從“生物醫(yī)學(xué)科學(xué)為主要支撐模式”向“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學(xué)科支撐的醫(yī)學(xué)教育新模式”轉(zhuǎn)變[1，2]。近年來，各大高校基于“新四科”建設(shè)目標(biāo)，根據(jù)專業(yè)特征深挖專業(yè)課程蘊(yùn)含的思想政治教育元素，不斷探索課程思政的實(shí)施路徑及評(píng)價(jià)體系[3]。

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+教育”的大力發(fā)展，線上線下混合式教學(xué)模式成為提升課程高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度，即“兩性一度”金課建設(shè)的有效方式[4，5]。本文基于新醫(yī)科背景，以一流課程和“金課”建設(shè)為指導(dǎo)，以學(xué)生為中心，將線上學(xué)習(xí)與線下課堂活動(dòng)相結(jié)合、專業(yè)知識(shí)與課程思政相結(jié)合，探索口腔組織病理學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中課程思政的實(shí)施，革新教師教育理念，提升教學(xué)質(zhì)量。

一、課程定位

口腔組織病理學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)通向口腔臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程。授課過程中，教學(xué)團(tuán)隊(duì)始終把能力培養(yǎng)、素質(zhì)建設(shè)及價(jià)值引領(lǐng)作為人才培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)，把“仁心妙術(shù)”的校訓(xùn)精神滲透入專業(yè)課程培養(yǎng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，希望學(xué)生通過本門課程的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力及素質(zhì)的全面提高。

二、學(xué)情分析

本課程面向五年制口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)大三的學(xué)生開設(shè)。伴隨互聯(lián)網(wǎng)成長的“e一代”大學(xué)生，是中國青年的主力軍。形形色色的網(wǎng)絡(luò)信息、錯(cuò)綜復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境，使得身處象牙塔的部分大學(xué)生是非難辨，奮斗精神缺乏，甚至出現(xiàn)價(jià)值觀彌散等傾向。因此，大學(xué)不僅要傳道授業(yè)解惑，更應(yīng)該在大學(xué)生成才的關(guān)鍵時(shí)期，正其“三觀”，塑造人文關(guān)懷，培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力、科學(xué)的思維方式和創(chuàng)新精神。

三、教學(xué)理念

本課程的教學(xué)理念可歸結(jié)為一中心、兩結(jié)合、三提高。所謂一中心，是指以學(xué)生為中心，學(xué)生才是課堂的主宰者，各項(xiàng)教學(xué)活動(dòng)的開展需要充分激發(fā)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。兩結(jié)合是指，課程與思想政治教育相結(jié)合、理論與實(shí)踐相結(jié)合，培養(yǎng)德才兼?zhèn)洹⒅泻弦坏纳鐣?huì)主義建設(shè)者、開拓者和創(chuàng)新者。三提高是指，以“金課”建設(shè)為目標(biāo)，通過教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和教學(xué)模式的改革，實(shí)現(xiàn)課程高階性、創(chuàng)新性和挑戰(zhàn)度的穩(wěn)步提高。

四、課程思政元素的設(shè)計(jì)

分析教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)大綱，將其與臨床實(shí)踐相結(jié)合，并參考相近學(xué)科的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，挖掘課程內(nèi)蘊(yùn)藏的思想政治教育元素，從而設(shè)計(jì)思想政治教育切入點(diǎn)[6]。本課程的思想政治教育元素主要涉及以下方面。

（一）良好的人文素養(yǎng)

醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)和人文科學(xué)高度結(jié)合的科學(xué)體系，要求對(duì)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)不僅豐富其精湛的醫(yī)學(xué)知識(shí)和專業(yè)技能，更需要從醫(yī)學(xué)、社會(huì)、道德、倫理甚至法律等不同角度思考問題[7]。在教學(xué)過程中增加如醫(yī)患溝通的技巧、醫(yī)患溝通不當(dāng)導(dǎo)致的不良后果等思想政治教育元素，培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷。

（二）敬畏生命的大醫(yī)精神

“病理學(xué)乃醫(yī)學(xué)之本”，是集醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)、臨床與科研于一體的多學(xué)科融合課程[8]。口腔組織病理學(xué)作為病理學(xué)的分支學(xué)科，是口腔頜面部常見疾病預(yù)防、診治及預(yù)后判斷的重要依據(jù)。如俗話說“牙疼不是病，疼起來要人命”，在急性牙髓炎患者疼痛劇烈又不能明確定位的情況下，要有愛傷意識(shí)，充分利用所學(xué)知識(shí)，耐心檢查迅速定位，提出應(yīng)急處理方案，最大限度降低患者的痛苦。

（三）嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)探索精神

任何一種理論體系都在不斷更新發(fā)展中，要秉承存疑、發(fā)展的眼光去繼續(xù)探索。對(duì)病因的認(rèn)識(shí)觀點(diǎn)不同，將會(huì)直接影響疾病治療與預(yù)防的方案制訂及療效。只有具備批判性思維，遵循嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，才能最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)。

（四）口腔醫(yī)學(xué)特色思政

“三減三健”倡導(dǎo)全民健康生活方式，世界衛(wèi)生組織提出“8020計(jì)劃”，即80歲的老人至少應(yīng)有20顆功能牙作為口腔健康的標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，尤其隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，口腔健康問題更是口腔醫(yī)學(xué)生面臨的巨大挑戰(zhàn)，要鼓勵(lì)學(xué)生樹立為促進(jìn)全民口腔健康而努力奮斗的決心和信心。

五、課程思政的教學(xué)方法與教學(xué)手段

本課程采用線上線下混合式教學(xué)模式，與BOPPPS教學(xué)法相結(jié)合融入課程思政的教學(xué)實(shí)踐，堅(jiān)持以學(xué)生為中心，將立德樹人貫穿教學(xué)全過程（見圖1），主要分課前自學(xué)、課中課堂活動(dòng)和課后延伸反思三個(gè)階段。

（一）課前自學(xué)階段

混合式教學(xué)模式的線上自學(xué)基于中國大學(xué)MOOC平臺(tái)本教學(xué)團(tuán)隊(duì)自建的課程“口腔組織病理學(xué)”完成，內(nèi)容包括觀看平臺(tái)視頻、隨堂測試、單元作業(yè)、單元測試及線上考試等。教師通過QQ群或微信群提前兩周布置自學(xué)任務(wù)及進(jìn)度，在后臺(tái)實(shí)時(shí)監(jiān)測每一位學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)度，并及時(shí)督促。學(xué)生6～8人組成學(xué)習(xí)小組完成自學(xué)任務(wù)，做好知識(shí)匯報(bào)的準(zhǔn)備。

思想政治教育元素的設(shè)計(jì)與實(shí)施：（1）學(xué)生在自主學(xué)習(xí)過程中，培養(yǎng)自我管理、自我約束的能力;（2）任務(wù)驅(qū)動(dòng)環(huán)節(jié)需要以小組團(tuán)隊(duì)合作的形式完成，培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)管理、相互協(xié)作的能力。

（二）課堂活動(dòng)階段

本階段采用BOPPPS教學(xué)法與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合并融入課程思政的教學(xué)手段。BOPPPS教學(xué)法是一種以教學(xué)目標(biāo)為導(dǎo)向、以學(xué)生為中心的教學(xué)法，包括導(dǎo)課（bridge-in）、課程目標(biāo)（objective）、前測（pre-assessment）、參與式學(xué)習(xí)（participatory learning）、后測（post-assessment）、總結(jié)（summary）六個(gè)環(huán)節(jié)[9]。該教學(xué)法課堂結(jié)構(gòu)完整，注重學(xué)生對(duì)教學(xué)的反饋[ 10 ]。翻轉(zhuǎn)課堂是混合式教學(xué)最經(jīng)典的一種模式，課前高效的自學(xué)使得課堂不再是教師講授知識(shí)，而是成為師生、生生互動(dòng)的舞臺(tái)，包括答疑解惑、合作探究、完成任務(wù)等，營造課堂氣氛，提高教學(xué)質(zhì)量[ 11 ]。李怡寧等[ 12 ]在口腔組織病理學(xué)教學(xué)中設(shè)計(jì)了理論教學(xué)、數(shù)字切片、臨床病理討論等多種形式的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)活動(dòng)，加深學(xué)生的理論與實(shí)踐結(jié)合能力?，F(xiàn)將本團(tuán)隊(duì)的課堂活動(dòng)開展過程介紹如下。

1.導(dǎo)課。將與課堂內(nèi)容密切相關(guān)的生活情節(jié)、案例、新聞報(bào)道或圖片等導(dǎo)入主題，埋入思想政治教育元素線索等待學(xué)生挖掘，激發(fā)學(xué)生的好奇心。如齲病章節(jié)，讓學(xué)生通過檢查自己的牙齒狀況擴(kuò)展到了解全民齲病流行狀況，引發(fā)對(duì)世界衛(wèi)生組織關(guān)于口腔“8020”計(jì)劃與新時(shí)代健康中國戰(zhàn)略的思考。

2.課程目標(biāo)。以目標(biāo)為導(dǎo)向的教育理念徹底改變以教師為中心的傳統(tǒng)授課體系[ 13 ]，根據(jù)教學(xué)大綱設(shè)定的教學(xué)目標(biāo)，圍繞學(xué)生畢業(yè)時(shí)知識(shí)、能力、素質(zhì)需達(dá)到的指標(biāo)全面構(gòu)建課程體系。

3.前測。可采用提問、小測驗(yàn)、集體討論等方式，引入問卷星等現(xiàn)代信息技術(shù)，考核課前自學(xué)的質(zhì)量及先備知識(shí)，幫助教師調(diào)整教學(xué)進(jìn)度與深度。

4.參與式學(xué)習(xí)。該環(huán)節(jié)是BOPPPS教學(xué)法與翻轉(zhuǎn)課堂的核心環(huán)節(jié)，引進(jìn)智慧教室等現(xiàn)代教育技術(shù)手段，促進(jìn)學(xué)生參與課堂，提高師生、生生的互動(dòng)。本部分可開展豐富多彩的課堂活動(dòng)，如學(xué)生匯報(bào)、小組案例討論、角色扮演、情景模擬等，在參與式學(xué)習(xí)的過程中，充分體現(xiàn)以學(xué)生為中心的教學(xué)理念。教師的身份轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)者，帶領(lǐng)學(xué)生圍繞課程目標(biāo)開展有序的教學(xué)活動(dòng)[ 14 ]，也與學(xué)生有了更多的交流，增進(jìn)師生情誼。

課程思政設(shè)計(jì)與實(shí)施：可在案例、視頻、角色或情境中埋入思想政治教育線索，讓學(xué)生自己挖掘、體會(huì)并交流。如在齲病案例討論中，設(shè)計(jì)患者為一名在校大學(xué)生，脫離父母的約束后肆無忌憚地喝碳酸飲料，由此導(dǎo)致多發(fā)性齲病。在案例中不僅讓學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)齲病病因，還要思考大學(xué)生自我管理自我約束的重要性，從而實(shí)現(xiàn)專業(yè)與思想政治教育的有機(jī)融合。

5.后測。與前測形式相呼應(yīng)，考核知識(shí)的掌握及應(yīng)用能力，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率反饋有效教學(xué)的達(dá)成度，幫助教師進(jìn)一步進(jìn)行教學(xué)反思及改進(jìn)。

6.總結(jié)。教師總結(jié)授課內(nèi)容的重點(diǎn)與難點(diǎn)，強(qiáng)化課程思政，點(diǎn)評(píng)學(xué)生表現(xiàn)，并幫助學(xué)生延伸拓展知識(shí)，布置作業(yè)。學(xué)生可分享、交流學(xué)習(xí)心得。

（三）課后延伸

課后知識(shí)的拓展與延伸尤其是社會(huì)實(shí)踐對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)更為重要。口腔醫(yī)學(xué)生利用“920愛牙日”，在教師的帶領(lǐng)下深入校園、幼兒園、社區(qū)、養(yǎng)老院等開展口腔健康科普知識(shí)宣講等活動(dòng)，既提升了他們的知識(shí)綜合運(yùn)用能力，又鍛煉了人際交流溝通能力，也深入了解了民眾口腔健康狀況，意識(shí)到未來肩負(fù)的責(zé)任與義務(wù)。

六、課程評(píng)價(jià)

課程成績?cè)u(píng)價(jià)包括過程性評(píng)價(jià)（占40%）和終結(jié)性評(píng)價(jià)（占60%）。過程性評(píng)價(jià)包括線上學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)（由線上平臺(tái)導(dǎo)出數(shù)據(jù)，占10%）、翻轉(zhuǎn)課堂表現(xiàn)（由學(xué)生自評(píng)、互評(píng)及師評(píng)綜合評(píng)定，占20%）及平時(shí)成績（包括考勤、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂參與度等，占10%）;終結(jié)性評(píng)價(jià)指期末考試。

綜上所述，在互聯(lián)網(wǎng)迅速發(fā)展、信息量爆炸的今天，高校教師要充分利用線上和線下資源，將線上線下資源有機(jī)結(jié)合、混合式教學(xué)模式與有效的教學(xué)法相結(jié)合，挖掘?qū)I(yè)課程蘊(yùn)藏的思想政治教育元素，設(shè)計(jì)課程思政的實(shí)施路徑，不斷提升教學(xué)效果。高校教師應(yīng)堅(jiān)持以學(xué)生為中心的教育理念，以立德樹人為根本任務(wù)，切實(shí)將社會(huì)主義核心價(jià)值觀、仁心妙術(shù)的大醫(yī)精神融入專業(yè)課的教學(xué)過程，培養(yǎng)適應(yīng)新時(shí)代發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者、接班人與開拓者。

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Exploration and Practice of Blended Teaching in the “Curriculum Ideological and Political Education” of Oral Histopathology Course

WANG Xia， SUN Wei-ke， GAO Yue-hua， CAI Jian-na， WANG Yu

（School of Stomatology， Binzhou Medical University， Yantai， Shandong 264003， China）

Abstract： “Curriculum ideological and political education” is an effective way to realize the goal of moral education and talent cultivation in colleges and universities. Based on the background of new medical science， and under the guidance of the first-class courses and “gold course” construction， this paper combines the online and offline blended teaching method with the BOPPPS method， exploring the teaching methods and teaching means of “curriculum ideological and political education” in Oral Histopathology course in the links such as the self-study before class， the teaching activities in class， the knowledge extension and expansion after class， and the course evaluation， etc. Through the integration of the “curriculum ideological and political education” and professional knowledge， college students humanistic quality and patriotism， their rigorous and realistic scientific attitude and the great doctors spirit of reverence for life can be cultivated. Besides， guided by the characteristic ideological and political education elements such as the “three reductions and three kinds of health” and “Healthy China 2030” strategy， the determination and confidence of oral medical students in their efforts to improve the oral health level of the whole people can be encouraged.

Key words： blended teaching; BOPPPS method; “curriculum ideological and political education”; Oral Histopathology; evaluation