互聯(lián)網(wǎng)+城市學(xué)前兒童視力情況與改善策略

蘆思嘉 王茁

摘 要：該調(diào)查針對(duì)西安市857名學(xué)前兒童開(kāi)展了視力的一次初級(jí)排查和在家庭中使用眼睛的情況研究，該調(diào)查顯示52名學(xué)前兒童的視力存在異常，這一類學(xué)前兒童使用手機(jī)、電視等的頻次、時(shí)間、方式等對(duì)他們的眼部視力具有明顯的影響。從該結(jié)果中可以看出當(dāng)今社會(huì)的學(xué)前兒童用眼情況每況愈下，并且由于該類兒童的父母沒(méi)有深刻地認(rèn)識(shí)到保護(hù)視力的重要性，兩個(gè)原因共同促成了現(xiàn)在的局面。因此需要政府、家長(zhǎng)、幼兒園聯(lián)合起來(lái)，針對(duì)學(xué)前兒童的視力問(wèn)題制訂妥善的計(jì)劃并實(shí)施。

關(guān)鍵詞：學(xué)前兒童;視力低下;電子產(chǎn)品;眼部疾病

Abstract：The survey conducted a primary investigation on the eyesight of 857 preschool children in Xi'an and a study on the use of eyes in the family.The survey showed that the eyesight of 52 preschool children was abnormal.The frequency，time and way of using mobile phones and TV had a significant impact on their eyesight.It can be seen from the results that the eye use of preschool children in today's society is getting worse and worse，and because the parents of such children do not deeply realize the importance of protecting their eyesight，two reasons have contributed to the current situation.Therefore，the government，parents and kindergartens need to work together to formulate and implement appropriate plans for the vision problems of preschool children.

Keywords：Preschool children;low vision;electronic products;eye diseases

1 概述

1.1 簡(jiǎn)介

近日，教育部等十五部門聯(lián)合印發(fā)《兒童青少年近視防控光明行動(dòng)工作方案（2021—2025年）》，共同實(shí)施八個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)防控兒童青少年近視。工作方案提出，力爭(zhēng)到2025年每年持續(xù)降低兒童青少年近視率，有效提升兒童青少年視力健康水平。長(zhǎng)期以來(lái)，青少年視力問(wèn)題引起黨和國(guó)家的高度重視，據(jù)介紹，自2018年教育部等八部門聯(lián)合印發(fā)綜合防控兒童青少年近視實(shí)施方案以來(lái)，取得了階段性進(jìn)展與成效。然而，從目前狀況來(lái)看，青少年視力水平仍有待進(jìn)一步提升。

隨著當(dāng)今社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，同時(shí)學(xué)前兒童的眼睛開(kāi)始逐步發(fā)育，這一段時(shí)期屬于視力發(fā)展與保護(hù)的黃金時(shí)期[1]，但是與此同時(shí)，許多形形色色的視力問(wèn)題在不斷地產(chǎn)生，導(dǎo)致了一定數(shù)量的兒童在幼兒階段就已經(jīng)開(kāi)始被視力下降所困惑[2-4]。日常生活中越來(lái)越離不開(kāi)一些電子產(chǎn)品的使用，但是同時(shí)幼兒的自控力低下，無(wú)法在使用電子產(chǎn)品過(guò)程中自覺(jué)進(jìn)行視力保護(hù)。又因?yàn)閮和朴谀７赂改傅男袨?，所以?duì)此現(xiàn)象研發(fā)一款相關(guān)APP，通過(guò)該APP對(duì)幼兒和家長(zhǎng)進(jìn)行視力養(yǎng)護(hù)，通過(guò)家長(zhǎng)的引導(dǎo)來(lái)幫助幼兒建立良好的護(hù)眼習(xí)慣，保護(hù)視力，降低眼部疾病的發(fā)生。

1.2 項(xiàng)目相關(guān)研究現(xiàn)狀及發(fā)展動(dòng)態(tài)

我國(guó)幼兒視力研究表明，學(xué)前兒童的日常生活狀況，比如看電視的時(shí)間長(zhǎng)短、是否做眼保健操、是否課外鍛煉、父母是否很關(guān)心兒童的視力，園所和家長(zhǎng)有沒(méi)有定期帶幼兒做眼部檢查都會(huì)影響到續(xù)簽兒童的視力發(fā)展趨勢(shì)，應(yīng)針對(duì)這些因素采取有效的干預(yù)措施來(lái)保護(hù)幼兒的視力。

隨著智能手機(jī)的興起，越來(lái)越多的人習(xí)慣用手機(jī)代替電腦進(jìn)行工作娛樂(lè)，并且存在了依賴性。手機(jī)便攜性比電腦高得多，路上、飯桌上乃至床上，無(wú)數(shù)的眼睛都被那塊小小的手機(jī)屏幕所照亮。電腦屏幕本來(lái)就已經(jīng)很傷眼睛，接觸時(shí)間更長(zhǎng)、面積更小、距離更近的手機(jī)屏幕，對(duì)眼睛的傷害更是超乎想象。

手機(jī)傷眼主要是兩方面的原因：（1）看手機(jī)（電腦）的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。（2）LED藍(lán)光超標(biāo)光，既是粒子又是波。藍(lán)光光子的能量遠(yuǎn)大于紅光，能加速視網(wǎng)膜黃斑區(qū)的細(xì)胞氧化，藍(lán)光過(guò)量是會(huì)傷眼的。但人眼是可恢復(fù)的，只要注意休息，注意營(yíng)養(yǎng)，應(yīng)付日光中的藍(lán)光是完全沒(méi)問(wèn)題的。但若每天6小時(shí)視頻，或3小時(shí)文字，那眼睛來(lái)不及恢復(fù)就又被傷害，持續(xù)久了就不可逆，就真的麻煩了。

目前護(hù)眼APP有兩種，一種就是類似于保護(hù)眼睛減少光源刺激之類的過(guò)濾藍(lán)光的APP，以及一些手機(jī)系統(tǒng)自帶的保護(hù)眼睛調(diào)節(jié)屏幕色調(diào)、亮度等的一種模式。總體感覺(jué)就是使屏幕泛黃，光線更加柔和。另一種就是類似于眼保健操的APP，這種APP目前來(lái)講數(shù)量很少，但是堅(jiān)持長(zhǎng)期使用的一定效果，筆者曾堅(jiān)持使用一款有關(guān)眼保健操類APP三個(gè)月，視力有所恢復(fù)，但是過(guò)年這段時(shí)間偷懶外加不良作息，視力又有所下降。

1.3 項(xiàng)目實(shí)施的目的、意義

1.3.1 項(xiàng)目實(shí)施的目的

由于人民生活水平穩(wěn)步提升，電視、平板電腦等科技產(chǎn)品的推廣和使用，以及用眼過(guò)度、用眼不衛(wèi)生、用眼方式不正確、缺乏體育鍛煉和戶外活動(dòng)營(yíng)養(yǎng)不均衡等原因，中國(guó)學(xué)前兒童的近視問(wèn)題日益嚴(yán)峻，妥善解決學(xué)前兒童的視力問(wèn)題已經(jīng)成為國(guó)家的大事。兒童視力不僅關(guān)乎個(gè)人和家庭，更關(guān)乎一個(gè)國(guó)家的未來(lái)。

近視會(huì)對(duì)日常的生活產(chǎn)生很多不便，如頭暈、目眩等不適從而影響到學(xué)前兒童身心的發(fā)育與發(fā)展。近視還會(huì)引發(fā)更嚴(yán)重的眼部疾病，更有甚者會(huì)失明。防患于未然，我們應(yīng)當(dāng)在低年齡階段就讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，學(xué)會(huì)保護(hù)視力。

關(guān)于兒童近視的處理，因?yàn)楹芏鄡和暬颊呤呛筇煨砸蛩匾鸬?，也就是用眼?xí)慣的問(wèn)題。糾正兒童的用眼習(xí)慣、避免疲勞、盡量少接觸電子產(chǎn)品等才是解決問(wèn)題的關(guān)鍵。

幼兒的用眼習(xí)慣是需要父母協(xié)同養(yǎng)成的。孩子除外低齡時(shí)期，更多都是在學(xué)習(xí)以及在接受傳遞來(lái)的信息。作為父母，應(yīng)當(dāng)告知孩子保護(hù)視力的重要性，教育孩子如何護(hù)眼，監(jiān)督孩子不被電子產(chǎn)品傷眼。

1.3.2 項(xiàng)目實(shí)施的意義

本研究旨在降低我國(guó)兒童低年齡段的近視發(fā)生率，從小培育幼兒良好的用眼習(xí)慣。增強(qiáng)幼兒的護(hù)眼意識(shí)，在未來(lái)的成長(zhǎng)過(guò)程中不必再因?yàn)榻暥械嚼_。從幼兒階段遏制住近視率的增長(zhǎng)，保護(hù)視力養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，培育健康青少年。

2 研究?jī)?nèi)容

項(xiàng)目創(chuàng)新點(diǎn)及特色。這個(gè)APP的創(chuàng)新點(diǎn)是，父母和孩子一起護(hù)眼，一邊保護(hù)了孩子的視力，另一方面促進(jìn)了親子關(guān)系，有助于家庭的和睦和孩子的身心發(fā)展。

通過(guò)對(duì)一些文章的了解，里面作者強(qiáng)調(diào)了父母經(jīng)常擔(dān)心孩子的眼睛問(wèn)題，但是根本沒(méi)有達(dá)到對(duì)眼部疾病的重視。對(duì)于孩子近視，許多家長(zhǎng)雖然能夠重視，但也無(wú)法認(rèn)識(shí)到嚴(yán)重的危害。孩子在3歲時(shí)就近視和孩子在14歲時(shí)近視是截然不同的。通常來(lái)講，孩子在14歲左右，眼球發(fā)育才能基本接近成人。在這之前，用眼過(guò)度、過(guò)早調(diào)節(jié)會(huì)給眼睛發(fā)育帶來(lái)負(fù)擔(dān)。一旦孩子在兩三歲時(shí)就近視，那么隨著孩子入學(xué)后用眼程度的加深，近視也會(huì)加速，從而造成了惡性循環(huán)。孩子成為高度近視的可能性也就增加。更為嚴(yán)重的是，近視可能會(huì)使眼球內(nèi)部出現(xiàn)病理性變化，使視力不可逆，造成視網(wǎng)膜脫落、黃斑病、玻璃體出血等眼部疾病。學(xué)齡前兒童應(yīng)該每隔兩三個(gè)月做一次全面的視力檢測(cè)。尤其是當(dāng)孩子出現(xiàn)不停地揉眼、眼睛充血等情況時(shí)，家長(zhǎng)需要立馬帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢測(cè)。因?yàn)榧倨诶锖⒆佑醚圻^(guò)度，較大的調(diào)節(jié)力可能會(huì)暫時(shí)地掩蓋眼睛的真實(shí)度數(shù)，造成假性近視。此時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行矯正，以減少發(fā)展為真性近視的可能。

模仿對(duì)于兒童心理、行為現(xiàn)象，對(duì)兒童心理發(fā)展、個(gè)性形成、語(yǔ)言獲得有著特別的作用。在幼兒生長(zhǎng)的階段中，模仿是他們認(rèn)識(shí)世界的途徑，也是他們掌握現(xiàn)實(shí)生活知識(shí)的基本形式。在個(gè)人的社會(huì)化過(guò)程中模仿也是社會(huì)學(xué)習(xí)中的重要手段，模仿也是人與人之間彼此相互影響的重要手段之一。父母和幼兒一起護(hù)眼不僅可以督促幼兒養(yǎng)成良好的習(xí)慣，而且給幼兒起到了模范作用。

3 研究結(jié)果建議

3.1 學(xué)前兒童視力的不普遍性

從兒童視力的初步篩查和醫(yī)院診斷來(lái)看，學(xué)齡前兒童的眼睛還處于正在發(fā)育狀態(tài)，因此他們的視力問(wèn)題比較復(fù)雜，要判斷哪種眼病是由用眼習(xí)慣直接引起的并不簡(jiǎn)單。同時(shí)，通過(guò)咨詢西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院的眼科醫(yī)生，我們也了解到，學(xué)齡前是一個(gè)非常特殊的時(shí)期，大部分孩子的眼病是由于先天、遺傳、發(fā)育滯后造成的，部分眼睛視神經(jīng)和眼球的發(fā)育隨著很小的孩子逐漸恢復(fù)，其他的可能是未來(lái)常見(jiàn)眼病的原因，因此，判斷學(xué)齡前兒童的視力問(wèn)題，需要考慮遺傳、發(fā)育、環(huán)境和用眼習(xí)慣等因素。

此外，在這個(gè)調(diào)查中，青少年或成人的大部分眼疾不是近視，兒童近視的數(shù)量和弱、散光幾乎是相同的，如果是近視，因?yàn)楹⒆拥难劬€沒(méi)有完全開(kāi)發(fā)，也基本上屬于假近視。但值得注意的是，近年來(lái)兒童近視有年輕化的趨勢(shì)，需要進(jìn)一步的長(zhǎng)期觀察和研究，才能真正了解其誘發(fā)的原因。

3.2 學(xué)前兒童的不正常用眼方式

雖然本研究沒(méi)有直接數(shù)據(jù)指出學(xué)齡前兒童近視與用眼習(xí)慣的相關(guān)性，但我們通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查仍然發(fā)現(xiàn)，學(xué)齡前兒童普遍存在用眼過(guò)度和用眼方式不當(dāng)?shù)葐?wèn)題，這些問(wèn)題并沒(méi)有得到大多數(shù)家長(zhǎng)和老師的重視。這項(xiàng)研究表明，大部分孩子都接觸過(guò)電子產(chǎn)品，有近一半的孩子每天都接觸電子產(chǎn)品，有超過(guò)規(guī)定時(shí)間的問(wèn)題。雖然家長(zhǎng)也覺(jué)得這是一個(gè)問(wèn)題，但是因?yàn)闆](méi)有時(shí)間陪孩子，他們可以用電子產(chǎn)品來(lái)解決問(wèn)題，他們其實(shí)已經(jīng)默許了這種做法，甚至已經(jīng)習(xí)慣了用這種方式來(lái)教育孩子。由此可見(jiàn)，要糾正目前孩子不良用眼習(xí)慣的問(wèn)題，首先需要引起家長(zhǎng)對(duì)幼兒眼部健康的重視和育兒觀念轉(zhuǎn)變。

本研究發(fā)現(xiàn)，兒童目前的眼部問(wèn)題與高科技電子產(chǎn)品的普及和現(xiàn)代信息獲取方式的改變密切相關(guān)。過(guò)度依賴電子產(chǎn)品不僅僅是幼兒的現(xiàn)象，這對(duì)成年人來(lái)說(shuō)更糟糕，但這一代孩子是這個(gè)國(guó)家第一批被電子產(chǎn)品包圍著長(zhǎng)大的孩子。青少年和成人的視力問(wèn)題與電子產(chǎn)品之間的關(guān)系已經(jīng)被大量的研究證實(shí)[5-6]。然而，對(duì)于視力發(fā)育不全的兒童來(lái)說(shuō)，未來(lái)過(guò)度使用電子產(chǎn)品會(huì)造成什么樣的后果和影響還不得而知，但肯定會(huì)有一定程度的負(fù)面影響[7]。根據(jù)這項(xiàng)研究的數(shù)據(jù)，兒童在長(zhǎng)期接觸電子產(chǎn)品后確實(shí)會(huì)有不同程度的眼睛不適?？梢?jiàn)，過(guò)度的視覺(jué)刺激會(huì)產(chǎn)生不良影響。因此，可以預(yù)見(jiàn)，隨著時(shí)間的推移，過(guò)度使用電子產(chǎn)品對(duì)兒童視覺(jué)發(fā)育的負(fù)面影響將逐漸顯現(xiàn)。

在調(diào)查中，我們還發(fā)現(xiàn)，盡管超過(guò)80%的家長(zhǎng)在孩子視力篩查出現(xiàn)問(wèn)題或通常有眼睛不適時(shí)會(huì)帶孩子去醫(yī)院，但這并不意味著家長(zhǎng)對(duì)孩子的視力重視不夠。父母往往在出現(xiàn)問(wèn)題后表示關(guān)注，可見(jiàn)，家長(zhǎng)對(duì)兒童視力保護(hù)和預(yù)防的意識(shí)不夠強(qiáng)[7]。本研究在干預(yù)階段對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童眼部保健的宣傳和指導(dǎo)。一些家長(zhǎng)平時(shí)開(kāi)始注重對(duì)孩子眼睛習(xí)慣的引導(dǎo)，特別是對(duì)孩子使用電子產(chǎn)品的一些限制，在一定程度上改善了孩子的眼睛不適癥狀。

3.3 應(yīng)該在政策上引導(dǎo)幼兒園和父母對(duì)幼兒視力進(jìn)行干預(yù)

目前對(duì)兒童的視力保護(hù)是我國(guó)的重點(diǎn)方向，因此我國(guó)的教育資源委員會(huì)在20世紀(jì)90年代發(fā)布了一個(gè)方案來(lái)保護(hù)我國(guó)青年學(xué)生的視力，方案通過(guò)一步步傳到基層的教育工作中從而切實(shí)保障了學(xué)生的視力。但是方案僅僅針對(duì)的是小學(xué)與中學(xué)的學(xué)生，在保護(hù)學(xué)前兒童的視力方面一直處在無(wú)人問(wèn)津的方面，由于方案的忽視，絕大多數(shù)的醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校一直沒(méi)有清楚地認(rèn)識(shí)到保護(hù)學(xué)前兒童視力的重要性，同時(shí)也造成了學(xué)前兒童的父母缺乏日常生活中對(duì)孩子視力的保護(hù)。

伴隨著互聯(lián)網(wǎng)和科技的飛速突破性發(fā)展，對(duì)學(xué)前兒童來(lái)說(shuō)，電視、電腦、手機(jī)無(wú)一不充斥在他們的生活中，在新聞中時(shí)常聽(tīng)到幾歲的孩童就開(kāi)始擁有一部自己的手機(jī)。由于這些東西是時(shí)代發(fā)展的產(chǎn)物，所以如何正確地使用該類電子產(chǎn)品，對(duì)電子產(chǎn)品的使用時(shí)間和使用習(xí)慣加以約束，這迫切需要幼兒園、家長(zhǎng)、政府進(jìn)行深入的合作。學(xué)校要營(yíng)造愛(ài)眼護(hù)眼的氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自覺(jué)愛(ài)眼護(hù)眼，減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)，強(qiáng)化戶外活動(dòng)和體育鍛煉;同時(shí)，要落實(shí)視力健康監(jiān)測(cè)，提升專業(yè)指導(dǎo)和矯正質(zhì)量，加強(qiáng)視力健康教育;此外，要著力保障學(xué)生每天校內(nèi)、校外各1個(gè)小時(shí)的體育活動(dòng)時(shí)間，不占用學(xué)生體育課時(shí)間，確保手機(jī)有限帶入校園、禁止帶入課堂等。而后政府應(yīng)該減少父母的上班時(shí)間，不要把“996”看作是一種常態(tài)，提供相應(yīng)的社會(huì)福利機(jī)制，讓父母有更多的時(shí)間來(lái)陪伴自己的孩子;同時(shí)幼兒園和家長(zhǎng)展開(kāi)家校聯(lián)合管理機(jī)制，對(duì)學(xué)前兒童使用電子產(chǎn)品的方式進(jìn)行嚴(yán)格的約束，同時(shí)定期宣傳愛(ài)眼護(hù)眼的常識(shí)，讓孩子自主自覺(jué)地建立起保護(hù)眼睛視力的意識(shí)。

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項(xiàng)目：本論文基于陜西學(xué)前師范學(xué)院校級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目（立項(xiàng)號(hào)：2021DC98）

作者簡(jiǎn)介：蘆思嘉（1999— ），女，漢族，陜西西安人，就讀于陜西西安市陜西學(xué)前師范學(xué)院生命科學(xué)與食品工程學(xué)院，研究方向：學(xué)前營(yíng)養(yǎng)與保健;王茁（1984— ），女，漢族，陜西西安人，碩士，副教授，工作于陜西省西安市陜西學(xué)前師范學(xué)院生命科學(xué)與食品工程學(xué)院，研究方向：動(dòng)物生理生態(tài)學(xué)。