家庭在兒童青少年肥胖防治聯動管理模式中的作用及協同路徑探析

孫合強　馮琳

摘要：全球兒童肥胖現象日益嚴重，我國肥胖兒童群體整體呈現“基數大、增幅快”的趨勢。肥胖不僅會影響兒童青少年的正常生長發育，還會對身體多系統、心理智力、社會適應等產生嚴重危害。兒童肥胖也是引起成年肥胖和成年代謝綜合征的高危因素，呈現出“慢性病低齡化”的現象，已成為我國國民健康體系中亟待解決的重大公共衛生問題。兒童肥胖大多與傳統育兒觀念、代際倫理教育方式、現代育兒環境等家庭不健康的生活理念和行為有關。家庭作為兒童長期生活的直接接觸環境，是防治兒童青少年肥胖的“主陣地”，在兒童青少年肥胖防治中具有重要指引及監管作用。此外，社會各環節的脫節管理也大大減弱了兒童青少年肥胖協同防治效能。因此，解決兒童肥胖問題，要堅持預防為主、防治結合，從早期防范干預肥胖，基于數字化智能智算平臺，實現以家庭為主、以路徑驅動的“家校社醫政”五維聯動模式構建，促進全社會多環節的精準實施和緊密聯動，這也是探索新時期積極實踐慢性病防控與管理的重要舉措。

關鍵詞：兒童青少年 肥胖防治 家庭教育 “家校社醫政”五維聯動

作者簡介：孫合強/中國人民解放軍總醫院第二醫學中心檢驗科、國家老年疾病臨床醫學研究中心副主任醫師（北京 100853）

馮 琳（通訊作者）/北京體育大學運動人體科學學院、北京市運動營養工程研究中心講師（北京 100084）

近年來，隨著人們生活水平不斷提高，飲食結構、生活方式不斷變化，全球兒童肥胖現象日益嚴重。兒童青少年肥胖診斷，須考慮年齡和性別因素，多以身體質量指數（Body Mass Index，BMI）的相對百分位數或標準差值進行劃分。兒童青少年肥胖防控的目標人群是18歲以下的所有兒童，涵蓋新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期及青春期。根據我國《7歲以下兒童生長標準》（WS/T 423—2022），+1SD ≤BMI<+2SD為超重，+2SD ≤BMI<+3SD為肥胖，BMI≥+3SD為重度肥胖。[1]根據我國《學齡兒童青少年超重與肥胖篩查》（WS/T 586—2018），6～18歲兒童的BMI ≥相應性別、年齡組超重界值點且小于肥胖界值點者為“超重”，BMI≥相應性別、年齡組肥胖界值點者為“肥胖”。[2]肥胖不僅影響兒童青少年的正常生長發育，還可對心血管系統、內分泌系統、呼吸系統、消化系統、骨骼系統、心理智力、社會適應等方面造成嚴重危害，患兒更易發生糖脂代謝異常，出現脂肪肝、高血壓、冠心病、糖尿病等“慢性病低齡化”表現。此外，兒童肥胖也是引起成年肥胖和成年代謝綜合征的高危因素，若不加以干預，兒童期超重肥胖可能會一直延續至成年期，增加成人患慢性病的風險，給社會和家庭帶來巨大疾病負擔和經濟負擔，增加其社會性壓力。

2017年，由北京大學公共衛生學院、中國營養學會等單位聯合發布的首部《中國兒童肥胖報告》指出，2017年我國主要大城市7歲及以下肥胖兒童數約為476萬，肥胖率約為4.3%；2014年我國7歲以上學齡兒童超重肥胖人數達3 496萬，肥胖率為7.3%。[3]近年大規模的流行病學調查均顯示，兒童超重、肥胖檢出率仍逐年上升。《中國居民膳食指南（2022）》指出，0～6歲兒童超重肥胖率已增加到10.4%，6～17歲兒童超重肥胖率高達19.0%。這意味著，每5個兒童青少年中就有1個超重肥胖。[4]《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》表明，目前中國成人中已有超過1/2人群超重或肥胖，成年居民（≥18歲）超重率為34.3%、肥胖率為16.4%。[5]多數肥胖兒童成年后，往往在出現繼發性疾病之前，超重或肥胖就已經持續相當長時間且未得到重視，這必將給我國醫療衛生保健體系、社會經濟、家庭發展帶來一定負擔。我國肥胖兒童群體整體呈現“基數大、增幅快”的趨勢，兒童肥胖已成為我國國民健康體系中亟待解決的重大公共衛生問題。

一、我國兒童青少年肥胖防治管理存在的問題

家庭是防治兒童青少年肥胖的“主陣地”。作為兒童長期生活的直接接觸環節，家庭在兒童青少年肥胖防治中具有重要指引及監管作用。

兒童肥胖大多與家庭不健康的生活理念和行為有關。第一，兒童青少年肥胖與家庭教育關系密切，錯誤的教育方式會引發兒童肥胖。比如盲目崇尚“胖”的傳統文化，對“胖孩子”的育兒期待等同于身體好的標志，這將不限制兒童的膳食攝入，極易引起兒童長期偏食、進食量大、進食速度快、禽畜肉類攝入過多等問題，增加肥胖發病率和風險。此外，父母過于嚴苛與獨裁的管教方式將會致使家庭環境壓抑，導致兒童依靠吃過多的食物來緩解壓力，也可造成兒童肥胖。生長在獨裁教養方式下的孩子，肥胖風險增加。[6]過重壓力下使兒童失去對飲食的自我控制，是造成肥胖的一大主因。第二，當代社會，越來越多家庭中育兒與工作相沖突，國內托幼機構不完善，保姆市場混亂，因此，逐步形成了以祖輩喂養為主的現代帶養方式。祖輩大多是傳統文化的主要傳承者，接受現代新理念不多，還傳承著不科學、不符合營養搭配的飲食習俗和喂養方式。同時，在獨生子女政策影響下，祖輩對孫輩的過分保護及溺愛，也加重了兒童肥胖發生。祖父母帶孩子使得兒童更少做家務，也會進食更多不健康食品，促進肥胖的發生。第三，快餐文化、現代媒體、知識經濟、密集型住宅等全球化發展趨勢，無形中影響著兒童的膳食結構和生活習慣。高熱量、高蛋白的洋快餐代替了粗纖維的傳統食品，一些家長對兒童補充進口營養品造成了營養過剩。隨著電子產品的普及，兒童視屏時間大量延長，靜態生活時間普遍增加，能量消耗減少。視屏行為，包括看電視、玩游戲、使用計算機、駕駛汽車和閱讀等，均屬于久坐行為。而久坐行為與靜態時間長的兒童有更高的肥胖和超重發生率。久坐行為每天每增加1小時，肥胖發生率將增加1%～2%，每天視屏時間超過4小時，即為肥胖的危險因素。被動久坐行為，包括看電視、坐著聽、看，與超重的患病風險呈正相關，而思維活躍的久坐行為包括使用電腦閱讀、寫作、計算等與超重尚未發現明顯相關。以上家庭育兒因素都會加劇兒童青少年肥胖的發生。

此外，社會各環節的脫節管理也大大減弱了兒童青少年肥胖協同防治效能。目前，兒童青少年肥胖防控的方式主要包括健康教育、飲食干預、運動干預、藥物治療、手術治療等，然而目前社會各環節彼此獨立，尚未形成統一的、可追溯的閉環管理體系，極易導致各環節出現執行不到位、干預不連續、防控效能不持久等問題。因此，防治兒童青少年肥胖需要家庭、學校、社區、醫療衛生機構、政府等各方面共同努力，建立社會多環節的統一聯動管理體系，這將成為兒童青少年肥胖防治及科學監管的有效協同路徑。

二、強化家庭教育，發揮家庭主體干預效能

能量攝入和能量消耗的不平衡，是引起兒童青少年肥胖的主要原因，家庭作為防治兒童青少年肥胖的“主陣地”，應積極發揮家庭主體干預效能。

（一）“理念更新”——新科學育兒理念

父母和其他監護人要充分認識兒童超重肥胖的危害，樹立正確育兒理念，注重家庭科學生活方式養成。幫助超重肥胖兒童樹立信心、合理減重，增強兒童的參與感和自信心，注重兒童心理健康，營造輕松、良好家庭氛圍。同時，定期為孩子測量身高和體重，做好記錄，根據相關標準對兒童生長發育進行評價，針對不同年齡階段兒童采取相應干預措施，并能根據相關標準對兒童青少年生長發育進行評價，必要時及時咨詢專業機構并在專業人員指導下采取措施進行干預。

（二）“運動護理”——打造家庭運動氛圍

家庭中親子運動氛圍的營造和健康宣教及科學身體活動的安排，是保障能量消耗的關鍵。積極打造家庭親子運動氛圍，將大大改善兒童的身體活動水平。《中國學齡兒童膳食指南（2022）》建議[7]，兒童每天累計至少60分鐘中高強度身體活動，以全身有氧活動為主，其中每周至少3天高強度身體活動。身體活動要多樣，其中包括每周3天增強肌肉力量或骨健康的運動，至少掌握一項運動技能，減少兒童使用電子屏幕產品時間，保證睡眠時間。提高速度能力可選擇跑步、騎兒童車等項目，增強耐力能力可選擇長時間跑、游泳、郊游、跳繩等運動，增加力量能力可選擇跳、投等運動，提高靈敏協調能力可選擇跳舞、拍球等游戲，提高柔韌能力可選擇體操、按壓等鍛煉。在選擇鍛煉項目時，父母要根據孩子的素質需求進行選擇，對孩子選擇的運動應持開放心態，尊重孩子的選擇并與兒童一起開展家庭運動，這將更有利于運動負荷量的完成。

（三）“飲食護理”——矯正進餐認知行為

在家庭中，樹立正確營養觀念，保障家庭成員科學合理的膳食結構和食物種類，是控制能量攝入的關鍵。青春期長期的高熱量飲食、暴飲暴食以及不規律進食等不良習慣會直接增加青少年體內的脂肪含量導致肥胖。《中國學齡兒童膳食指南（2022）》建議[8]，6～10歲兒童能量需要量為每天1400～1600 kcal，11～13歲兒童能量需要量為每天1800～2000 kcal，14～17歲兒童能量需要量為每天2000～2400 kcal。（1）膳食結構：最佳推薦比例為碳水化合物占總熱量的50%～65%，脂肪占15%～25%，蛋白質占10%～25%（動物性蛋白質占10%～15%，植物性蛋白質占15%～25%）。在此推薦一種簡單的方法供家長準備食物時參考，可遵循“健康餐盤321”原則，即將每餐餐盤粗略分為6份，其中主食占3份、蔬菜占2份、肉類占1份，此外注重每日補充300克奶及奶制品。主食所提供的能量若達到總能量的一半以上，就能從一定程度上避免攝入過多肉類。（2）三餐供能比：早餐占25％～30％、午餐占30％～40％、晚餐占30％～35％。（3）注重補水：6～10歲兒童每日補水量為800～1000毫升，11～13歲兒童每日補水量為1100～1300毫升，14～17歲兒童每日補水量為1200～1400毫升。（4）改善進食習慣：按“水果—湯品（素）—蔬菜—葷食—主食”的順序進餐，可增加飽腹感；不要邊喝湯邊吃飯，會降低胃液的消化能力；細嚼慢咽，每口飯咀嚼20～30次，可有助排泄、減慢吃飯速度；平均每天攝入12種以上食物，每周攝入25種以上食物。

（四）“分級護理”——明確階段喂養原則

兒童青少年肥胖防治的目標人群是18歲以下的所有人。兒童年齡分期包括新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期及青春期，不同時期具有其特定的生長特點及能量代謝規律，這也直接決定了對不同年齡段兒童的干預原則是不同的。（1）新生兒期（指出生到28天）：新生兒出生體重超過4 kg或超過平均體重的20 %以上，稱為新生兒肥胖癥。這一般與孕期飲食、遺傳等因素相關，應采取堅持母乳喂養、培養正確喂養習慣、保證新生兒充足睡眠、母親多吃纖維素高的食物等措施。（2）嬰兒期（指出生到1歲）：嬰兒期是體格、動作、認知能力、生長發育的第一高峰期，對熱量和營養素尤其是蛋白質的需求量相對較高，但消化系統功能不完善，易發生營養不良和消化紊亂，出現缺鐵性貧血。應強調按需適度喂養，在3個月內避免喂固體食物，4個月時注意控制能量攝入，特別在6～8個月時盡量添加水果蔬菜泥以減少喂奶量，同時適當補充鈣劑，必要時結合臨床藥物治療。（3）幼兒期（指1歲到3歲）：幼兒期的生長發育仍相當迅速，且處于輔食逐漸代替母乳轉變為主食的飲食過渡階段，此時牙齒萌發但咀嚼能力差，消化功能仍不完善，貧血情況高發，因此要注意保證各種營養素及熱能的適宜供應，否則將導致幼兒生長緩慢、停滯甚至營養不良。家庭中飲食選擇低碳、低脂、高優質蛋白食物，培養固定進食習慣，家庭運動類型選擇粗大動作類（例如，俯臥、翻身、爬行、攀爬、走路、跑步、游泳、踢球、騎自行車等）、練習平衡感類（例如，走平衡木、踩單車、溜滑梯、蕩秋千等）運動項目。（4）學齡前期（指3歲到6歲）：學齡前期肥胖主要是單純性肥胖，除了與遺傳因素有關外，最主要還是攝入營養過多、運動量較少，熱量過剩而轉變成皮下脂肪儲存的結果。家庭飲食選擇低碳、低脂、高優質蛋白食物，注重礦物質、維生素、水分補充，培養固定進食習慣，結合球類、游泳、攀爬、跑步、舞蹈、滑板車等運動。（5）學齡期（指7歲到14歲左右，進入青春期為止）：學齡期兒童體重增長近乎翻一倍，可持續到整個成年期。家庭中培養兒童主動參與食物選擇和制作，提高營養素養，吃好早餐，合理選擇零食，培養健康飲食行為，天天喝奶，足量飲水，不喝含糖飲料，禁止飲酒；家庭運動多選擇戶外活動，減少視屏時間，保證每天60分鐘以上中高強度身體活動，球類、游泳、攀爬、跑步、舞蹈、滑板車等運動較適宜。（6）青春期（指10歲到20歲左右）：青春期兒童受體內激素改變影響，表現為體內脂肪增多、身高生長增快，高熱量攝入伴隨低能量消耗，也是肥胖的重要誘因。家庭在保障合理膳食基礎上多選擇戶外活動，減少視屏時間，保證每天60分鐘以上中高強度身體活動，以力量、速度、對抗性、爆發性、耐力性運動項目為主，特別是力量訓練。

三、構建聯合模式，促進五維聯動生態閉環

“家校社醫政”五維聯動體系，是指家庭、學校、社區、醫療衛生機構、政府圍繞共同的健康目標，明確對兒童健康的共同責任，各安其位、各揚其長、相互配合、整合資源、平等合作，創設有利于兒童成長的健康生態環境，實現教育目標、過程與結果的統一。健全“家校社醫政”協同管理機制是全面貫徹國家教育方針、落實立德樹人根本任務、促進全民健康的時代要求，現已被廣泛呼吁應用于社會各公共衛生管理領域。家庭、學校、社區、醫療衛生機構、政府應整合5G、物聯網等“萬物互聯”技術和產業跨界融合，構建“互聯網+”智能智算大數據云平臺，將信息化的工作方式和手段引入肥胖防控環境的構筑，做好頂層設計，創新工作模式，培養健康信息化復合型人才，提升各環節間信息交流效率，讓家庭、學校、社區、醫療衛生機構、政府聯動，共同發揮全社會防控兒童青少年肥胖的管理效能。

在防治兒童青少年肥胖管理中，除了家庭的主體干預陣地外，學校、社區、醫療衛生機構、政府發揮的具體作用如下。

在學校層面：（1）“營養課堂”——加強營養健康宣教。學校應結合農村義務教育學生營養改善計劃、學生在校就餐等工作，將膳食營養和身體活動知識融入幼兒園、中小學的常規教育，開設相關課程，同時針對兒童、父母/監護人、教師、國家及地方教練員、供餐單位餐飲從業人員等不同人群特點和需求開展青少年膳食營養、身體活動、肥胖減重、增肌減脂等內容的健康宣教，提高教師專業素養和指導能力，打造適合全國推廣的示范課程和宣傳平臺。如曾經在美國被廣泛推廣的“5-2-1-1-0干預模式”具有顯著效果[9]，其中“5”代表每天吃5個成年人拳頭大小的蔬菜和水果，“2”代表每天看電視、玩計算機等靜態活動時間（不包括上課時間）不超過2小時，“1”代表每天中高強度身體活動時間達到1小時，“1”代表每天吃肉不超過1個普通成年人手掌心大小的量，“0”代表不喝含糖飲料。該健康促進模式已被證實，對于在學校傳遞健康信息具有很強的可行性。（2）“膳食監控”——改善學校食物供給。學校應制/修訂幼兒園、中小學供餐指南，配備專（兼）職營養健康管理人員，有條件的可聘請營養專業人員，優化學生餐膳食結構，改善烹調方式，按規定提供充足的符合國家標準的飲用水，打造學校營養餐廳，形成不同人群合理膳食營養矩陣，落實中小學、幼兒園集中用餐陪餐制度，對學生餐的營養與安全進行監督。（3）“運動指導”——優化體育課結構。學校應充分利用大課間和體育課等身體活動時間，優化課程結構，結合兒童膳食情況制定科學合理的運動方案。保證幼兒園幼兒每天戶外活動時間在正常天氣情況下不少于2小時，其中體育活動時間不少于1小時；中小學生每天在校內中等及以上強度身體活動時間達1小時以上，每周至少3小時高強度身體活動，同時加強肌肉力量練習和強健骨骼練習。

在社區層面：（1）“健康宣教”——定期舉辦健康培訓。家長學校、社區等可為家長和兒童青少年持續提供健康宣講和相關服務，社區衛生服務中心可與肥胖門診專家積極聯合，舉辦兒童青少年專場營養與運動健康宣教活動，家長學校可定期進行相關主題的培訓或宣傳手冊發放。（2）“干預監控”——全周期干預監管。社區可針對已確診肥胖且給予治療的兒童進行定期隨訪，發揮督促、監管等作用。

在醫療衛生機構層面：啟動“臨床+科研”的實踐模式，建立以臨床肥胖相關慢性病監測為主、社區肥胖監控為基礎的中國兒童青少年肥胖管理模式，研發和評估藥物功效，制定適合中國兒童青少年肥胖的藥物治療標準和方案，開展符合中國兒童青少年肥胖/超重治療模式的科學研究，并建立大數據庫。（1）“全科引領”——加強體重管理。發揮全科醫生、家庭醫生團隊優勢，加強孕期和兒童青少年的體重管理。目前，我國兒童健康管理主要依靠家長主動帶兒童到社區醫院兒保門診，由公共衛生專業的兒保醫生展開定期檢查和咨詢，這就使得兒童在成長過程中總會有部分時間段沒有得到有效監管而難以實現連續性。為此，為體現全科醫生從出生到死亡的全生命周期健康管理，以0～12歲兒童為核心簽約家庭醫生，家庭醫生團隊可以通過主動聯系家長并定期對兒童健康情況進行監測，且隨訪形式的多樣化可大大加強互聯網等新媒體手段對鞏固和提升家庭健康管理模式的有效性，及時掌握兒童生長發育動態，及時優化并調整兒童健康管理措施，對疾病預防及慢病管理實現“早發現、早篩查、早治療”。因此，以家庭為單位的健康管理模式已成為現階段積極探索的方向。（2）“臨床治療”——提供個性化精準治療。醫療衛生機構根據需求為超重肥胖兒童提供個性化營養處方和運動處方，肥胖合并疾病的特殊兒童的康復治療與管理應在專業醫生指導下進行。規范醫院精準醫療及超重肥胖的檢查，是有效管理的開端和基礎。臨床醫生通過基因檢測、運動監測等手段收集并整合患者的生理學信息（遺傳學、代謝組學和微生物學）與生物心理社會因素（行為心理因素和社會因素）數據，為患者量身定做最有潛力的個性化治療方案。除對病因明確的患兒進行病因學治療外，所有超重肥胖患兒均需進行飲食、運動和行為干預的健康管理，必要時可結合藥物和手術治療。

在政府層面：（1）“政策引領”——出臺管理政策指南。自新中國成立以來，我國發布了近百項兒童肥胖防控相關政策，但比較零散，還沒有形成相對完善的政策體系且缺乏法律支持。政策應被視為促進健康飲食、預防和控制非傳染性疾病綜合戰略的關鍵組成部分，因此，政府應加大對肥胖防控的投入，牽頭組織相關跨學科專家，制定我國兒童青少年肥胖中長期防控規劃、生活方式干預方案、臨床診治及管理指南或專家共識，促進全社會多系統協調發展。（2）“官媒導向”——加強科普宣傳監管。政府應廣泛利用社區、家庭、學校等健康課堂宣教平臺，積極向社會輸出最新政策、指南、共識等，同時加強對全社會的科普宣傳，把握多種官媒載體出口，避免誤導性信息傳播，共同促進科普宣傳制度化、常態化、規范化、專業化。（3）“強化管理”——強化食品營銷管理。政府相關部門應進一步完善相關法律法規，加強母乳代用品、嬰幼兒輔食等食品的生產銷售管理，規范母乳代用品廣告宣傳和對高糖、高脂、高鹽食品的營養標簽管理，不鼓勵針對兒童的營銷及食品包裝中使用吸引兒童的圖片、描述和外形設計等。（4）“環境完善”——加強支持性環境建設。政府應加強社區兒童青少年活動場所、健身步道、騎行道、體育公園和多功能運動場地等體育設施建設，推動公共體育設施免費或低收費向兒童青少年開放，支持中小學體育場地設施在課余時間和節假日向兒童青少年開放，鼓勵運動場所為兒童青少年免費提供充足的符合國家標準的飲用水等，動員全社會力量，建設健康的黨政機關、企事業單位、學校、社區等環境。

總之，防控兒童青少年肥胖需要完善兒童肥胖防控政策體系，整合共享兒童肥胖相關監測系統，全面防控致兒童肥胖的危險因素，加強兒童肥胖防控研究及政策轉化，促進全社會多環節的精準實施和緊密聯動。控制兒童肥胖，家庭是基礎，同時也需要政府、醫療衛生 機構、學校、社區等全社會的多方參與。目前，社會各環節多各自獨立，缺乏科學的、長期的跟蹤反饋模式，難以形成覆蓋全生命周期、各環節的高效、統一的防控和監管體系。因此，解決兒童肥胖問題，要堅持預防為主、防治結合，從早期防范干預肥胖以減緩成年后肥胖相關并發癥的進展和加重，基于數字化平臺，以家庭為主、以路徑驅動“家校社醫政”五維聯動模式構建，強化風險因素管理和反饋機制，改善兒童肥胖問題的健康效益、經濟效益及社會效益，探索新時期積極實踐慢性病防控與管理的重要舉措。

【參考文獻】

[1] 7歲以下兒童生長標準[S].中華人民共和國國家衛生健康委員會，2022.

[2] 學齡兒童青少年超重與肥胖篩查[S].中華人民共和國國家衛生健康委員會，2018.

[3] 馬冠生，米杰，馬軍.中國兒童肥胖報告[M].北京：人民衛生出版社，2017.

[4] 中國營養學會.中國居民膳食指南（2022）[M].北京：人民衛生出版社，2022.

[5] 中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）[R].國務院新聞辦公室新聞發布會，2020.

[6] WATSON A， DUMUID D， MAHER C， ET AL. Parenting styles and their associations with childrens body composition， activity patterns， fitness， diet， health， and academic achievement. Childhood Obesity， 2022. Online ahead of print.

[7] [8]中國營養學會.中國學齡兒童膳食指南（2022）[M].北京：人民衛生出版社，2022.

[9] 鄒志勇，莊麗麗，王爍，等.5-2-1-1-0行為干預改善兒童青少年超重肥胖效果評價[J].中國學校衛生， 2016（7）：973-976.

The Role of Family in the Combined Management Model of Obesity Prevention and Control in Children and Adolescents and the Collaborative Path Analysis

SUN Heqiang FENG Lin

Abstract： Childhood obesity is getting worse around the world. The number of obese children in our country shows a trend of “large， fast growth”. Obesity not only affects the normal growth and development of children and adolescents， but also causes serious harm to the body system， psychological intelligence and social adaptation. Childhood obesity is also a high-risk factor for adult obesity and adult metabolic syndrome， presenting a “chronic disease at a young age” phenomenon， which has become a major public health problem urgently to be solved by the national health system. Childrens obesity is mainly related to unhealthy family life concepts and behaviors such as traditional child-rearing concepts， intergenerational ethical education methods and modern child-rearing environment. As the direct contact link of childrens long-term life， the family is the “main position” of the prevention and control of children and adolescents obesity， and plays an important guiding and supervising role in the prevention and control of children and adolescents obesity. In addition， the disjointed management of all aspects of society greatly weakens the collaborative prevention and control effect of obesity in children and adolescents. Therefore， the combination of prevention and treatment should be adhered to， and obesity prevention and intervention should be carried out from the early stage. Based on the digital intelligent computing platform， with the family as the main position and the path as the driver， the five-dimensional linkage mode of “family， school， community， hospital and government” is constructed. Promote the multi-link accurate implementation and close linkage of the whole society， which is also an important measure to explore the active practice of chronic disease prevention and control and management in the new era.

Keywords： Children and Adolescents; Obesity Prevention and Control; Family Education; “Family School Community Hospital Government（FSCHG）” Five Dimensions Linkage

（責任編輯：李育倩）