課程思政視域下實踐教育的探索與研究

［摘 要］ 作為未來國家醫療健康事業的建設者和接班人的醫學生，將肩負“健康所系、性命相托”的生死重任，他們的核心價值觀教育具有特殊且重要的意義。緊扣醫學生核心價值觀教育的主線，通過闡述將社會主義核心價值觀融入應用型本科護理專業教育的必要性，并分析目前其存在的問題，對護理專業新生入學教育形式、醫學生人文教育建設、醫學類高校環境人文建設和護理專業臨床實習帶教等方面進行探討，系統論證了增強教育實效性的具體實施路徑。

［關鍵詞］ 社會主義核心價值觀；應用型本科；護理專業

［基金項目］ 2023年度上海健康醫學院口腔科四手護士的學習實踐項目（產學研）“口腔科四手護士的學習實踐”

［作者簡介］ 沈誕（1983—），女，上海人，學士，上海健康醫學院護理與健康管理學院實踐教學中心助理實驗員，主要從事護理教育研究。

［中圖分類號］ G642.0［文獻標識碼］ A［文章編號］ 1674-9324（2024）01-0113-04 ［收稿日期］ 2023-09-20

隨著我國現代化醫學的飛速發展，國內外醫療環境多變復雜，對醫護人員的職業道德提出了更高的要求。2017年，國務院辦公廳印發《關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見》，明確了到2020年，醫學教育管理體制機制改革取得突破，醫學人才使用激勵機制得到完善；到2030年，醫學教育改革與發展的政策環境更加完善，具有中國特色的標準化、規范化醫學人才培養體系更加健全的主要目標［1］。這表明國家對于醫護工作的支持力度正在不斷加大。2016年，習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“我國高等教育肩負著培養德智體美全面發展的社會主義事業建設者和接班人的重大任務，必須堅持正確政治方向。高校立身之本在于立德樹人。”［2］對此，我們有必要在醫學院校中實施馬克思主義思想主題教育，培育具備全能素質且具有良好公民素養的專業人員。

一、將社會主義核心價值觀融入應用型本科護理專業教育的必要性

（一）應用型本科護理專業學生自身發展的需要

在醫療體系中的在職人數和醫療技術支持方面，護理人員都占較大的比例。對于應用型本科護理專業學生而言，若將其在校內熟練掌握的專業技能作為未來進入臨床實踐的“立命之本”，那么職業道德應為其“立人之本”。通過學習社會主義核心價值觀，不僅能夠幫助學生認識自我，還能培養護理專業學生的使命感和責任感，是學生全面發展與身心健康成長的需要。

（二）實施健康中國戰略的迫切需要

在黨的二十大報告中，習近平總書記明確提出了推進健康中國建設［3］。同時，這也對醫學教育領域的人才培養設定了更高的標準。從中國社會實際出發不難發現，在人口基數大的基礎之上，我國已步入老齡化社會。隨著人們生活品質的持續提升，對健康生活方式的重視程度也在增加，健康問題已經變成了一個關鍵的民生議題。從孩童出生，到青年成長；從中年得志，到耄耋垂暮，醫療保障無不穿插其中。目前，高質量、高素質、高學歷的護理專業人員缺口較大。高等醫學院校在致力于培育實用型醫療技術人員時，必須確保他們在知識與技巧上都有堅實的基礎，同時還要提升他們的政治覺悟，能辨別偏激的觀念，主動抵制負面價值觀念及有損意識形態的侵蝕，并樹立正確的是非觀［4］。

（三）構建和諧醫患關系的必然選擇

隨著自媒體的蓬勃發展，醫患關系在現實中成為一個尖銳而突出的問題。有的患者或家屬因不滿醫療結果，做出危害醫療工作者人身安全的行為。作為還在學校接受教育的醫學生，應該堅持初心，做到“醫者仁心”，能夠用自己所學來救治、護理患者，得到患者認可，經得住各種考驗，為建立和諧的醫療環境貢獻自己的力量。這才是社會健康發展的基本趨勢和構建健康中國的根本任務［5］。

二、將社會主義核心價值觀融入應用型本科護理專業教育存在的問題

（一）應用型本科護理專業學生對社會主義核心價值觀教育內容的缺乏

1.在校醫學生選擇本專業的目的不一。陳陽［6］在當地醫學院校針對臨床、護理等本科專業醫學生的問卷調查研究表明，學生選擇目前的就讀專業主要受原生家庭或親屬影響，自身缺乏對該專業的愛好和興趣，較少學生本著能夠造福人類的目的。

2.醫學生對于從事醫療事業所必需的醫學素養內涵認知不足。醫學生不僅需要具備較高的政治素質和高尚的道德品質，扎實的專業知識和良好的身心條件也是必不可少的醫學素養。然而，醫學院校在校學生對于醫德的內涵、要義等理論問題大多還停留在表面，沒有深入理解和把握。

3.部分醫學生有以自我為中心的功利心傾向。當代大學生在價值取向、學習目標等方面表現出對自身狀態與現實利益的迫切關注，較為注重事情結果，將個人榮譽作為考察和衡量選擇實物的標準。有調查研究顯示，認為實現人生價值的標準是“大量物質財富”“較高社會地位”等的醫學生占有一定比例［6］。

（二）應用型本科醫學類院校對醫學生進行社會主義核心價值觀培養的重視程度不足

1.應用型本科醫學類院校在基于教學育人目標的定位上，更側重理論和實踐在醫學教育中的重要性。以上海市某應用型本科醫學院校護理專業為例，該專業為本科四年制，學生在校三年期間除了學習與其他醫學生一樣的相關基礎醫學課程，還需要學習護理專業課程、人文素養課程、護理研究等理論知識，同時還要學會和掌握基礎護理技能和內科護理學、外科護理學、婦產科護理學和兒科護理學等貼近臨床水平的護理專科的各項實踐操作技能。第四年除了在醫院實習，還需要撰寫畢業論文、備考職業資格證等。所以，醫學專業的特殊性質使得醫學機構、教師甚至是學生對專業課程的學習和教育過分關注，常常忽視了價值觀的塑造。

2.教學方法和內容缺乏對價值觀的培養。在王娜［7］的調查訪問中，不少醫學生認為學校價值觀教育的方式比較單一，以理論方式灌輸內容，缺乏與社會實際的結合，尤其與醫療實踐脫節，無法正向導入并解決現實問題。

3.教育者對于社會主義核心價值觀的教育缺乏親和力。任何一所醫學院校都配備了思想政治教師，一方面，學生只能在思政課上接受相關教育，以修滿學分為主要目的居多；另一方面，能夠結合醫學相關內容，調動醫學生積極性的思想政治教師較少。而承擔大部分臨床教學任務的教師雖然在專業水準、科研能力方面成果卓著，但兼備傳授社會主義核心價值觀知識的教師較少。另外，如果有教師授課時照本宣科，語言晦澀，甚至會影響醫學生核心價值觀教育的效果。

（三）互聯網等新媒體對醫學生價值觀的沖擊

當下中國仍處于社會轉型的變革之中，正經歷醫療體制改革、人民民生改善、消費水平升級等一系列巨大變化［8］。我國傳統醫學一貫堅持淡泊名利，將仁義看得尤為重要。現代社會依舊需要并提倡從醫者不為名利，仁心仁德、懸壺濟世的高尚品德。然而，醫療環境的價值取向在市場經濟條件影響下，不免趨于市場化、逐利化，部分醫療工作者利用不正當手段，牟取私利，出現金錢至上的有悖醫德的行為，極大地沖擊著傳統的醫德觀念，極易導致在校醫學生因為價值觀沖突而引起價值迷失和困惑。

三、推動應用型本科護理專業教育全程中社會主義核心價值觀的融合路徑

（一）基于社會主義核心價值觀的應用型本科護理專業新生入學教育形式

新生入學后，鑒于生活環境的改變，思鄉之情尤其強烈。這個時候不僅需要輔導員教師的關懷和引導，更需要專業課教師在日常授課時關注學生的身心健康及思想狀況。新學期開始時，學生須清晰地了解他們將在接下來的四年里學習的護理專業的課程計劃。作為醫學院校，有責任通過強調社會主義核心價值觀來引領他們的思考方向，讓他們關心國家衛生行業的前景及自我實現的意義，同時獲得家長們的理解與配合，使他們在團隊中形成更全面的價值觀，進而培養出優秀的醫護工作者［9］。對此，學校的任務是根據社會主義核心價值觀對護理專業學生的入校教育進行審查和調整，更新教學模式和策略，以此轉變他們的心理狀態，讓他們認識到自己的學業目標，并且擁有崇高的醫學夢想，為了國家的醫療發展做出貢獻。

（二）以社會主義核心價值觀引領醫學人文教育建設

只有教師的馬克思主義信仰始終無比堅定，教育才能始終保持不變色，才能教育學生樹立正確的信仰追求。在學校里，教師不僅需要關注思想政治課的教授，還需要把醫學的人文精神融入專業知識。我們要利用各種方式傳播和深化社會主義核心價值觀，將其貫穿醫學人文學教育全過程。我們可以采用病例分析法、標準化的虛擬患者訓練等方式，使護理專業的學生能夠在一個仿真的或真實的醫療環境下接觸并處理醫學道德難題，從而引導他們尋找解決問題的策略，塑造他們善良、無私、負責及誠信的高貴品質。

（三）以社會主義核心價值觀引領學校環境人文化建設

大學生的世界觀、人生觀和價值觀被高校校園文化潛移默化地塑造著，大學創造的文化氛圍，賦予學生的文化認知，要比教給學生的知識和技能影響更為深遠，甚至可以滲透至靈魂深處外化為一個人的精神樣貌伴其一生［7］。為深入推進主題教育，醫學院校可以成立學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想大學生講師團，把“漫漫白衣，少年追光”作為理想，接過前任手中的接力棒，在學校導師和引航師的教導之下，傳承紅色故事，讓宣講走“新”更走“心”。以學院為基礎，向全校醫學生傳播，始終銘記尊重生命、救助病患、樂于奉獻、無私的職業精神，以此推動健康中國的發展。希望現代醫學生筑牢理想信念之基，做奮進新征程的奔跑者；淬煉健康青春之志，做建功新時代的弄潮兒；凝聚青年奮發之魂，做人民滿意的健康“守門人”。

（四）將社會主義核心價值觀融入護理本科專業臨床實習帶教

2021年在北京召開的全國職業教育大會明確提出“崗課賽證”綜合育人，提升教育質量。應用型本科護理專業從護理專業技術崗位高素質人才需求出發，與行業企業共同構建基于崗位工作的模塊化實習內容，全面提高護理專業人才培養質量［10］。護理專業學生在第四年需要完成10個月的臨床實習，而護理實習生是護理隊伍的重要組成部分［11］。當前多數高校的高等醫藥學府主要采用公開的教育形式（即明顯可見的形式）作為其社會主導價值觀念培訓的主要手段［12］，而使用較為私密或隱藏的方式則相對罕見，且可能出現由于機械化與僵化的教授方法引發學生抵觸情緒的現象［13］。然而，結合病例并運用非直接性的授課策略是將相關的社會主流理念嵌入醫療實踐過程的有效方法。如以病歷為例開展探討，這種做法可以使在校醫學生更深層次地理解患者的需求及情感反應，從而達到一種更為深入的社會意識形態學習體驗——這是一種潛移默化式的教育教學法［14］。例如，周欣等［15］曾進行了關于上海市交通大學醫學院附屬醫療機構內有關整合式案件處理技術和社會責任感的綜合評估研究工作，結果顯示該種基于混合型案例分析的技術能夠有效提升醫生的職業道德素養水平，并提高其思想覺悟程度，還增強了他們面對實際問題做出正確決策的能力，同時也使他們的行為更加符合倫理標準。因此，總體上看其能極大地提高醫師群體整體素質，并在多個方面都有著非常積極的影響。

醫生和醫學領域的工作者及其所從事的醫療健康行業是崇高的。青年階段是核心價值觀確立的關鍵時期，青年的核心價值觀教育的重要性與核心價值觀的重要程度呈正比。而醫學生核心價值觀的教育工作無論是放眼現在，還是遠觀未來，都是非常重要且具有深刻意義的命題。應用型本科醫學院校應承前啟后，責無旁貸，肩負起對在校醫學生核心價值觀的教育重任。核心價值觀教育是護理專業學生成長過程中進行的一場關鍵的、浹髓淪肌的教育，將影響護生的一生；是提升人民幸福指數、提高社會和諧程度的教育，是實現美好生活的必要保障；與國家發展和民族復興息息相關，是實現中華民族偉大復興的中國夢不可或缺的重要力量。

參考文獻

［1］國務院辦公廳.關于深化醫教協同進一步推進醫學教育改革與發展的意見：國辦發〔2017〕63號［A/OL］.（2017-07-11）［2023-08-15］.https：//www.gov.cn/zhengce/content/2017-07/11/content_5209661.htm.

［2］習近平在全國高校思想政治工作會議上強調把思想政治工作貫穿教育教學全過程開創我國高等教育事業發展新局面［N］.人民日報，2016-12-09（1）.

［3］習近平：高舉中國特色社會主義偉大旗幟為全面建設社會主義現代化國家而團結奮斗：在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告［EB/OL］.（2022-10-25）［2023-08-15］.https：//www.gov.cn/xinwen/2022-10/25/content_5721685.htm.

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［10］劉媛媛，馮華.“崗課賽證”融通的高職護理專業群課程體系改革與實踐［J］.科技風，2022（9）：119-121.

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［15］周欣，肖偉元.社會主義核心價值觀在醫學臨床教育中的探索［J］.繼續醫學教育，2021，1（35）：25-26.

Exploration and Research on Practical Education from the Perspective of Curriculum Ideology and Politics Taking Nursing Major in Applied Undergraduate Medical Colleges as an Example

SHEN Dan

（School of Nursing and Health Management， Shanghai University of Medicine & Health Sciences， Shanghai 201318， China）

Abstract： As the builders and successors of the national medical and health undertakings in the future， medical students will shoulder the important responsibility of life and death ， and the education of core values is of special significance. Following the main line of core values education for medical students， this paper expounds the necessity of integrating socialist core values into applied undergraduate nursing education， and analyzes the existing problems. This paper discusses the form of entrance education for new students of nursing major， the construction of humanistic education for medical students， the construction of environment humanistic construction in medical colleges and universities and the teaching of clinical practice for nursing major， and systematically demonstrates the concrete implementation path to enhance the effectiveness of education.

Key words： core socialist values; applied undergraduate; nursing profession