基于OBE理念的高職護理專業“病理學”混合式教學模式的改革實踐

摘"要：OBE（Outcomesbased"Education，OBE）即成果導向教育，是一種以學生的學習成果為導向的教育理念。“病理學”是我校高職護理專業的專業基礎課，本文介紹了OBE理念與混合式教學模式相結合的“病理學”教學改革實踐，本次實踐可為基礎醫學課程教學改革提供有益的經驗。

關鍵詞：OBE；病理學；混合式教學；教學改革

中圖分類號：G642文獻標識碼：A

“病理學”作為高職護理專業課程體系中的一門橋梁課程，主要研究人體疾病的原因、發病機制、病理變化、結局和轉歸，為護理專業人才培養奠定重要的學科基礎。OBE（Outcomesbased"Education）即成果導向教育，是一種以學生為中心、以學生的學習成果為導向的教育理念［1］。混合式教學是指空間和時間、多種方法、多種評價相聯合的教學模式，強調為學生創設一種積極參與的學習環境，已成為今后課程教學改革的發展趨勢［2］。OBE理念與混合式教學均體現“以學生為主體”，兩種教學模式可以相互支持、相輔相成［3］。因此，基于OBE理念開展護理專業“病理學”混合式教學改革的實踐，可為護理專業同類課程改革提供參考和思路。

1"高職護理專業“病理學”教學現狀

“病理學”課程專業性強，內容繁多，形態描述抽象。在傳統教學中，學習成果不明確，學生課堂參與度較低，大部分學生的學習自主性有待加強；教師對學生的課前預習、課堂學習和課后復習不能有效地掌握和獲得實時反饋；教學評價體系單一。筆者進行了關于“病理學”內容對專業學習重要性的調查問卷，90%以上高職護理專業學生認為總論和各論都重要，70%以上認為病因、發病機制和病理變化是重要教學內容。同時進行的學生學習狀況的調查顯示，50%左右的學生認為自己具有良好的學習習慣，69%的學生同意開展“以學生為中心”的混合式教學［4］。這些調查為有效開展“病理學”教學模式改革提供了學情基礎。

2"智慧教學平臺的選擇

本次改革同時依托智慧職教云平臺和雨課堂，雨課堂是由清華大學與“學堂在線”聯合開發和推出的智慧教學工具［5］。它將PPT、微信、手機、電腦連在一起，具有掃碼簽到、PPT同步、彈幕互動、隨機點名等多種功能，教師可推送資源、安排任務、反饋評價、直播授課等。智慧職教云平臺是由高等教育出版社建設的職業教育數字化學習中心，是一個職業教育教學資源共享平臺和在線教學服務平臺［6］。該平臺上有我校與外校聯合建設的河南省職業教育精品在線開放課程“病理學”，為教學提供了較豐富的教學資源。

3"OBE理念下的混合式教學設計

成果導向教育理念核心是教師依據學習成果，反向設計教學活動、評價體系，創造機會讓學生發言、思考、解決問題，從而提升學生的綜合素質［7］。本課程基于OBE理念，依據人才培養方案，對接助理護士資格證考試，從知識、能力和素質三個方面設置學習成果，以學習成果為導向構建教學體系，根據形成性評價持續改進教學，實現目標、教學和評價的一致性，確保課程有效支撐畢業要求（如下圖）。本課程融入了“BOPPPS”教學模型，將傳統的“BOPPPS”優化為“PBOPPS”，即六個環節，具體包括“課前前測—導入，學習目標，參與式學習，后測—課后總結”，注重應用以參與式教學為主的多種教學方法，包括講授式、啟發式、討論式、案例式、任務驅動式等。同時本課程貫穿“課程思政”的教學理念。

4"OBE理念下混合式教學實施

2022—2023學年第二學期，筆者在2022級高職護理專業5班開展了OBE理念下的混合式教學改革。“病理學”混合式教學基于兩個平臺，依照三個階段，遵循六個環節，融合以參與式為主的多種教學方法，全程進行過程性評價，開展突出學生主體地位的教學。

課前自學，即“前測”。教師制作并通過雨課堂發布預習任務PPT、課前測試習題、預習問卷調查；學生在教師的引導下自主學習、完成任務，觀看預習PPT和微課，明確學習成果、重點、難點和考點，完成課前測試和問卷調查。

課中內化，即“導入—目標—參與式學習—后測”。教師應用任務式教學、案例式教學、討論式教學等多種教學方法組織學生。分配小組學習任務，小組內進行合作學習和討論，整理學習成果，進行展示和匯報。教師在小組匯報的基礎上，提出難點、焦點、知識連接點的問題，引導學生深入思考，解決問題。通過雨課堂發布選擇題、主觀題，組織學生搶答、發彈幕等形式進行隨時檢測。學生積極參與小組討論和交流，并代表小組進行展示和匯報，在提問和搶答活動中積極回答，積極投稿和發彈幕。

課后鞏固，即“總結”。教師發布總結性作業（思維導圖）、測試性作業和拓展性作業；教師進行指導答疑。學生完成作業，復習鞏固，反思總結，拓展學習。課程全部結束后，通過“雨課堂”進行在線結課考試。

5"教學效果評價

學生課程成績的綜合性評價。依據學習目標，依托信息化技術平臺，突出過程性評價，構建多元化評價體系。將過程性評價、終結性評價緊密聯合，校內教師、學生、平臺作為評價主體，貫穿課前、課中、課后三階段，聯系線上、線下兩環境，采用多樣化評價方式對學生學業成績進行評價（表1）。

課程目標達成度的評價［8］。課程目標包括素質、知識和能力三個方面，具有相應的評價方式和權重，見表1。通過統計分析學生的學習表現及學習成果，從素質、知識、能力三方面對課程目標達成度進行量化分析，評價學習成果的實現程度。首先，計算針對某類課程目標的每一個指標的得分率；其次，由針對某類課程目標的所有指標的得分率和權重，計算某類目標的達成度。

調查護理學生的自我導向學習能力。教學實施前后，采用護理學生自我導向學習能力量表（SelfRating"Scale"of"Selfdirected"Learning，SRSSDL）進行調查，共4個維度20個條目，采用Likert5級評分法。從“非常不同意”到“非常同意”依次賦1～5分，滿分25分，得分越高，自我導向學習能力越強［9］。

調查學生對混合式教學的評價。教學實施后，在問卷星制作問卷，制作成調查海報，學生在知情同意的原則上，掃描二維碼進行答卷，調查學生對新型教學改革的學習成果、學習平臺、教學模式、教學評價、學習收獲、學習幫助等方面的認同程度。

6"教學效果及討論

6.1"學生的課程成績

在開展實施了基于OBE理念的混合式教學之后，2022級護理專業5班學生的學業成績有了很大提高。平時理論考核的平均成績為79.78±11.48，結課考試的平均成績為90.52±11.00，實驗考核的平均成績為81.40±11.54，考核總成績的平均成績為85.47±8.02。課前預習促使學生提前自學，課堂中有目標地學習、思考、交流和總結，課后作業又要求學生進一步總結和完善知識點，用測驗方式自我檢驗和反思，促使學生加深對知識的理解和掌握。

6.2"課程目標達成度

課程考試結束后，根據統計數據，計算課程目標達成度（表2）。該課程總體目標達成度為0.80，已達到課程總體目標期望值，基本實現課程教學目標。素質目標和知識目標基本達成，說明學生認同和內化了素質目標所期望的觀念、精神和醫德，掌握了基本知識。學生在能力目標方面未達到預期，主要在于討論匯報、提問搶答、作業等指標的得分率較低，這是今后教學需要改進的方面。

6.3"護理學生自我導向學習能力

調查結果顯示，學生自我導向學習能力比實施前有很大提高。這說明學生在教師引導下，逐漸認識到了自主學習的重要性，學習到了自主學習的方法，并能在學習中實踐應用（表3）。

6.4"學生對混合式教學的評價

調查結果顯示，87.58%的同學認同基于OBE理念的混合式教學模式突出了“以學生為中心”，有助于學生的學習和成長。大部分學生認同課程中應用混合式教學模式能提升其對重難點的掌握程度，并在提高學生學習自主性、積極性、學習能力及活躍課堂氣氛、增強師生溝通等方面有較好的效果（表4）。

結語

綜上所述，基于OBE理念的“病理學”混合式教學，堅持以學生為中心，使學生積極參與課堂，調動學生的學習自主性、積極性，從知識、能力和素質層面提高了學習效果，鍛煉了學生的自我導向學習能力，提高了教學效果。OBE理念與混合式教學相結合的教學改革實踐為基礎醫學課程改革提供了參考。

參考文獻：

［1］申天恩，夏重鑫.成果導向教育理念概念內涵、理論溯源與發展態勢［J］.教育文化論壇，2021，13（4）：4954.

［2］邵華.高職院校混合式教學：內涵重構、模式創新與多維評價［J］.高等職業教育探索，2021，20（04）：5559+67.

［3］陳婧.論基于混合式教學的高校創新人才培養模式［J］.中國人民大學教育學刊，2022（01）：8798.

［4］徐海瑛，劉安麗，肖亞利.高職護理專業病理學教學和學習情況的調查與分析［J］.教育科學，2023（05）：7073.

［5］王帥國.雨課堂：移動互聯網與大數據背景下的智慧教學工具［J］.現代教育技術，2017（5）：2632.

［6］吳琳.“互聯網+智慧職教云平臺”混合式實踐路徑研究［J］.中國新通信，2022，24（04）：150152.

［7］王敏，歐陽旭平，鮑祎敏，等.基于成果導向教育理論的護理專業教學改革［J］.中華護理教育，2020，17（4）：338341.

［8］鄧岳川，王延霞，楊燦燦，等.基于OBE理念和混合式教學的“衛星導航定位”教學改革研究［J］.測繪工程，2021，30（6）：6974.

［9］Cheng"S"F，Kuo"C"L，Lin"K"C，et"al.Development"and"preliminary"testing"of"a"selfrating"instrument"to"measure"selfdirected"learning"ability"of"nursing"students［J］.Int"J"NursStud，2010，47（9）：11521158.

基金項目：鄭州澍青醫學高等專科學校教學改革研究項目（jgxml202203）；校級“雙師型”骨干教師（2023ssgg01）；河南省2023年度科技攻關項目（項目編號：232102310104）

作者簡介：徐海瑛（1979—"），女，漢族，河南周口西華縣人，碩士，副教授，研究方向：基礎醫學課程教育教學。