整體護理在手術室的實施

孫海俠　冉照芹

【摘要】 目的 為了適應新的護理模式，滿足患者手術全過程的心理需要，使他們積極配合手術。方法 責任護士術前進病房訪視患者，巡回護士術中關心，體貼患者，與患者有效溝通，術后護士到病房隨訪，征求意見和建議。結果 從2005年3月至2008年 3月對1600例大中手術患者實施整體護理，取得了滿意的效果。結論 手術室實施整體護理是消除患者焦慮，緊張，孤獨，恐懼心理，使手術順利成功的一種有效措施。

【關鍵詞】整體護理；手術室；實施

1 臨床資料

1.1 一般資料 本院手術室自2005年3月至2008年3月共開展整體護理手術1600例。年齡7~72歲。

1.2 方法 制定術前術后探訪表格，護士按表格內容為患者實施護理，對患者進行護理評估，作出護理診斷，制定護理計劃，并完成相關護理目標。

2 護理

2.1 術前責任護士到病區訪視患者，與患者進行心理溝通，調整患者心態，緩解術前緊張情緒。向患者詳細介紹手術的目的，強調患者積極配合對手術成功及減少術后并發癥的重要性。訪視內容：①閱讀病例，收集資料，包括患者床號，姓名，年齡，住院號，診斷，病變部位，手術名稱及方式，既往史，藥物過敏史和各項生化檢查結果，向主管醫生了解手術方式及術中所需特殊物品等，通過以上初步了解，護士對手術情況有了初步的評估。做好家屬思想工作，穩定患者情緒，使患者術前充分的放松和休息，安心接受手術治療；②介紹手術室的環境，術前須知，簡單介紹麻醉及疾病相關的知識，手術基本流程，術中體位，術前患者注意事項。比如去手術室不要化妝，不戴飾物，手表，義齒等［1］；③術前宣教：接受患者咨詢，對患者提出的問題要盡量簡單回答，必要時讓主管醫生解釋；④根據收集的資料，針對患者的特點，手術需要，做好特殊器械、物品、敷料、儀器等的準備，確保手術順利進行［2］。

2.2 手術中整體護理 ①患者進入手術室后，護士要熱情接待，和藹可親,使用文明禮貌用語，與患者做一些有效溝通，會給患者帶來良好的心理反應,減輕患者進入手術室的孤獨感；②麻醉期間，協助患者擺好體位，或握住患者的手，或扶著患者的額頭,讓患者體會到護理人員的關心與體貼。術中巡回護士密切觀察病情變化，不閑談，不說與手術無關的話，不在手術間接打電話等；③巡回護士要控制手術室的環境，保持手術室肅靜，控制參觀人員出入。器械護士對手術進展情況要做到心中有數，傳遞器械要穩，準，輕，快。任何手術都要在手術前，縫合前，縫合后核對敷料、縫針、紗布、器械的數量，并詳細記錄；④手術完畢，巡回護士認真填寫手術護理記錄單，協助醫師將患者送回病房與病房護士做好床頭交接。

2.3 術后整體護理 術后1~2 d巡回護士到病房對術后患者進行隨訪，詢問患者刀口是否疼痛，睡眠是否好，檢查切口敷料有無滲血，了解患者對手術室護理工作的滿意度，征求并采納好的意見和建議，完善手術室的各項制度，以便更好地為患者服務。

3 體會

3.1 通過實施整體護理，加強了醫患之間的溝通與聯系，緩解了患者的恐懼、緊張心理，使其能積極地配合手術，為術后患者的康復打下良好的基礎。1600例患者中，術前恐懼、焦慮者占97%，術后隨訪患者精神狀態比術前好轉100%。

3.2 整體護理的實施，使手術室護士認識到只有建立起以患者為中心的整體護理觀念，才能使患者積極配合手術，順利地完成手術治療。

參考文獻

［1］ 鄭先紅.整體護理在手術室病人中的應用.中華現代護理雜志,2005,5（3）：375.

［2］ 趙春芝,馮明娟.整體護理在手術室的實施.中華中西醫結合雜志,2007,2：124.