校院（企）合作下基于職業能力培養的靜脈配液綜合實訓課程探討

林大專，惠春長春醫學高等專科學校，吉林長春　130031

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校院（企）合作下基于職業能力培養的靜脈配液綜合實訓課程探討

林大專，惠春
長春醫學高等專科學校，吉林長春130031

[摘要]靜脈配液作為一個新的藥學分支，其教學理念以及教學課程的設置均在教學與實踐中不斷的完善。其教學的最終目的是為臨床提供合格的靜脈配液人才，以適應臨床診療的需要，校企合作則是提高其職業能力的有效保障。該文通過對靜脈配液的人才要求、校企合作體制、校企合作中面臨的問題與對策進行分析，探討其實訓課程的設置，為臨床教學的實踐提供參考。

[關鍵詞]校企合作；職業能力；實訓；課程設置

靜脈配液是近年來出現的一個新名詞，作為藥學的一個新的分支，是在專業的符合國際標準、依據藥物特性設計的操作環境下，經過執業藥師審核的處方有專業的經過培訓的技術人員嚴格按照操作程序進行的全靜脈營養細胞毒性藥物以及抗生素等靜脈藥物的配置，從而為臨床提供優質的藥學服務[1]。靜脈配液在專業的環境中完成，會減少化療藥物在在開放性的空間中配制對環境以及工作人員產生的影響。但是作為一門新型的工作分支，其在人才培養的過程中，還處于探索的階段。靜脈配液人員需在掌握扎實的藥學知識的同時具備較強的實踐作能力，以保障靜脈配液工作安全、高效的完成。因此，校企合作下基于職業能力培養的校企配液綜合實訓課程的設置需要進一步的探索。

1　靜脈配液人才要求

1.1專業知識

目前，在各個醫療機構中靜脈配液的設置一般具有兩種模式，一種是全由專業的藥學人員進行操作，另一種是由護理人員與專業藥學工作人員共同完成。無論是哪種的模式，都需要有一定的藥學知識，特別是專業的藥學工作人員，要充分發揮藥師的臨床職能，能夠對醫生的處方進行審核，促進臨床合理性用藥，保障臨床用藥安全[2]。同時，專業的藥學工作人員還需掌握藥物的基本理化性質，對藥物的存放環境的要求以及藥物的配伍特性都要嚴格掌握，并能在實踐工作中嚴格按照藥物的理化性質以及藥物的配伍特性存放、配伍藥物，在確保用藥安全的基礎上合理利用藥物資源，減少藥物的浪費。

1.2操作能力

在臨床工作中，靜脈配液中心實踐操作能力至關重要，其工作主要是為臨床治療配置液體，配液人員要根據醫生醫囑對患者液體進行配制，這一過程是大量的實踐操作的過程，操作能力不僅影響到配液工作的效率還會影響到配液工作的質量。而目前我國大多數靜脈配液人員在參加工作前未受到系統的靜脈配液培訓，特別是靜脈配液的實踐操作能力，大多數是在開始靜脈配液操作之后在工作中逐漸形成的工作習慣，這種工作習慣距離靜脈配液操作規范往往具有一定的差距。

1.3責任心

醫患關系，近年來一直比較尖銳，靜脈配液中心在工作的過程中雖然不直接接觸到患者，但是靜脈配液直接關系到患者的用藥安全以及治療效果，對患者的生命安全具有直接的影響。因此，在靜脈配液的工作中要有極高的責任心，以保證患者安全[3]。在對靜脈配液的工作人員進行培訓的過程中也要提高學生對靜脈配液工作的認識，使其在工作中保有高度的責任心。

1.4慎獨精神

靜脈配液中心是專業的配液區域，有專業的封閉的空間，工作人員在工作的時候會相對獨立，這就需要工作人員有一定的慎獨精神，嚴格按照靜脈配液的操作規程進行，在嚴格執行無菌操作的基礎上也要嚴格控制藥液的劑量以及濃度，以保障用藥安全以及用藥效果。

2　校企合作體制

2.1我國校企合作體制演進

早在1866年，左宗棠在福州馬尾創辦的“求是堂藝局”就是一所依托于造船廠的職業教育學校，這是我國最早的校企辦學形式。1866—1911年，軍事工業的發展帶動了民用工業的產生與發展，中國的傳統私塾式教育與家庭作坊式的學徒教育被結合在一起，江寧農務學堂、江南制造局工藝學堂、福建船政學堂均是校企聯合的辦學模式。1912—1948年是我國職業教育發展的重要時期，《事業學校課程》《實業學校令》等制度體系的建立，標志著我國職業教育體系制度的初步完善，在這一過程中，教育者們非常注重學生的實踐操作能力，辦學模式依然是校企聯合的辦學模式[4]。新中國成立之后，教育與生產勞動相結合的教育思想下，建立在勤工儉學、半工半讀的現代校企聯合辦學模式在實踐探索中不斷完善。

2.2國外校企合作經驗

德國的“雙元制”被視為各國職業教育制度的典范，“雙元制”以市場為導向、以職業崗位為標準，在教學的過程中，企業與學校之間密切配合，為國家培養了大量的專業技術實踐型人才；日本的校企聯合辦學模式為“多層次”，這種模式下，教學的主體有“各種學校”以及“專修學校”，“各種學校”側重于對學生的綜合素質的培養，專業范圍比較廣泛，學生在短期內可獲得一技之長，“專修學校”提供特色的職業教育以及訓練，這兩種教學模式均采用校企聯合的模式，使學生在學習期間就能參與到生產實踐中，培養了學生的實踐能力；英國的校企聯合辦學模式比較先進，也更加適應社會的發展，首先英國具有完善的校企合作的法律制度支持，同時，在校企合作的過程中有宏觀的調控與指導，經費的籌措機制也比較完善，并在教育的過程中突出了企業的主體地位，企業在課程的設置以及教學中發揮出其應有的作用，使學生的實踐能力更強，進而更加適應社會的發展[5]。

3　校企合作問題與對策

3.1合作雙方理念存在差異

在校企合作的過程中，雖然雙方的共同目的是培養適合社會生產需要的人才，但是，雙方的目的在本質上具有一定差異。校方在辦學的時候為了培養學生的操作能力、為學生提供實踐的機會；而醫院方面在學生進行時間操作的過程中要承擔學生因操作失誤導致的后果甚至是事故，這就使醫院在遠期合作中需要承擔更大的風險，這也成為醫院在接受相關人員實訓時的顧慮，雖然雙方的目的均是培養合格的臨床服務人員，但是，雙方的思考角度以及培訓方式具有較大的差異。教學與臨床實訓的工作中，要是學生掌握扎實的理論基礎，特別是嚴格執行無菌操作技術以及三查七對原則，提高學生的基本素質，同時要改變醫院的帶教觀念，使醫院從靜脈配液技術發展的角度來培養學生[6]。

3.2相關政策法規缺失

在我國，校企合作多是學校與企業自發的合作，是建立在學校與企業共贏的基礎上的，而缺乏宏觀的調控與相關的政策法規的維護。在這種背景下，校企合作的過程中對雙方的權利以及義務沒有有效的約束，不僅雙方的權利不能得到有效的保障，學生的學習質量也不能得到有效的保障。同時，校企在合作的時候缺乏政府調控，這就導致校企合作時處于種種客觀條件的限制而培養具有單一技能的人才，導致學生的就業受到局限。雖然在醫學專業的學習過程中，一直將臨床實踐的環節納入到學習計劃中，但是在臨床實踐中，學生的實踐仍然會受到諸多限制。因此，應該建立相對完善的帶教制度并制定相應的帶教計劃，對靜脈配液學生進行全面帶教，使其在畢業之后可以直接獨立完成靜脈配液工作。在這一過程中，需要有明確的法規對患者的權益、醫院的權益、學生的權益均進行合法保護[7]。

3.3師資力量有限

在校企的合作的過程中，學校的教師大多是專業的教師，在多年的從教經歷中擁有扎實深厚的理論基礎，但是，也是由于多年從教經歷導致其缺乏實踐經驗，同時，由于教師在為學生教授的過程中對理論知識的的要求比較嚴謹。而靜脈配液作為一個新的課程，專業講師這一師資力量比較匱乏。在靜脈配液教學中可以安排有經驗的藥學講師以及護理學講師先進入醫院的配液中心進行學習，然后為學生授課，也可以請醫院配液中心的資深工作人員來校為學生授課。

4　實訓課程設置

4.1理論學習

理論學習是任何學科以及專業學習的基礎，只有掌握了扎實的專業理論學習，才能在實踐操作的工作中完成的更好。理論學習的環節主要還應以講師講授的形式來完成，理論學習的課程設置除包括常規的臨床藥學應用的課程之外，還應增加護理基礎理論的課程，使學生們認識到無菌技術操作的重要性。同時，在日常的教學過程中，還要使學生認識到靜脈配置中心在醫院的重要地位以及靜脈配液工作在醫療工作中的重要性，并定時請醫院靜脈配置中心的老師為學生講授靜脈配液操作中的遇到的實踐問題，以提高學生對靜脈配液工作的興趣

4.2實驗室實訓

靜脈配液雖然是藥學系開展的課程，但是，在靜脈配液的操作的過程中，靜脈配液不可避免的要涉及到護理系的內容，例如無菌操作技術、藥液配置技術等。因此，在靜脈配液進行實驗室操作的時候可以選擇與護理系聯合實訓。事實上，在臨床實踐中，醫院的靜脈配液中心大多數也是藥劑科與護理系聯合管理的，其中藥劑科的臨床藥師負責處方的審核，而由護理部人員進行藥物配置。但是，國家有明確的規定，必須是藥學專業人士才能進行藥物配置，也就是說只有具有藥學相關專業證書的人才可以作為配液中心的工作人員并進行藥液配置的工作。因此，不僅要在理論教學的環節增加相關護理基礎知識，在實驗室實訓的時候可以采用與護理部聯合的方式實訓，在正式進入臨床訓練之前使學生對靜脈配液工作有一個更加直觀的認識，并掌握基本的配液實踐技能，為臨床實訓奠定基礎。

4.3醫院實訓

醫院實訓是靜脈配液學習過程的中必須環節，也是提高學生實踐操作能力的關鍵環節。由于靜脈配液中心與患者的生命安全以及治療效果具有直接相關性，因此，在學生臨床實訓第一周主要是以參觀為主，并在每天下午由靜脈配液中心資深工作人員為學生講解靜脈配液的操作規程以及在操作中的注意事項；在靜脈配液臨床實踐操作的第二周，以一帶一的帶教方式對學生進行帶教，在帶教的過程中隨時為學生進行相關問題的講解，并規范自身的操作程序，為學生樹立榜樣；臨床實踐的第三周以及第四周為帶教老師指導學生操作，使學生自己進行靜脈配液，在這一過程中，帶教老師要做到“放手不放眼”，規范學生的操作程序，幫助學生養成嚴格的三查七對習慣，使學生真正做到“工學結合”，養成良好的工作態度，為今后的臨床工作奠定基礎。

5　結語

靜脈配液課程雖然是一個新型的課程，但是院校合作的辦學模式以及靜脈配液的臨床工作均已經處于較為成熟的階段。靜脈配液教學的目的也是為醫院培養合格的靜脈配液中心的工作人員，在這一根本目的的指導下，院校合作基于職業能力培養的靜脈配液課程的設置也會在探索中不斷地完善。

[參考文獻]

[1]孫彥東,劉素婷.校企合作下創新型人才培養的實踐教學體系研究[J].北方文學：下,2012(11):128-129.

[2]姜光麗,唐闞勇.基于校企合作背景下學生職業素質教育探析——以成都農業科技職業學院畜牧獸醫分院為例[J].當代職業教育,2011(9):9-12.

[3]李智.基于“2+1”模式的中職生職業能力培養研究[D].廣東技術師范學院,2013.

[4]姜光麗,唐闞勇.基于校企合作背景下學生職業素質教育探析——以成都農業科技職業學院畜牧獸醫分院為例[J].湖北大學成人教育學院學報,2012,30(2):30-32.

[5]陳翠萌,丁小榮.靜脈用藥調配中心沖配人員心理壓力源分析與對策[J].中國藥業,2012,21(23):31.

[6]周耀華.基于職業能力培訓的六步操作模式[J].當代教育論壇,2010(4):96-98.

[7]萬胡亮.基于校企視角下職業能力認知契合研究[D].內蒙古科技大學,2012.

[中圖分類號]R19

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-5654（2016）03（c）-0128-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.09.128

收稿日期：（2016-01-04）

[作者簡介]林大專（1978.7-），女，吉林蛟河人，碩士研究生，副教授，主要從事藥學相關專業工作。

Colleges(Enterprises)under the Cooperation Based on Professional Ability Training of Venous Liquor Comprehensive Practice Curriculum

LIN Da-zhuan，HUI Chun
Changchun Medical College,Changchun,Jilin Province,130031 China

[Abstract]The venous liquor,as a new branch of medicine,its teaching idea and teaching course Settings in the improvement of the teaching and practice constantly.Its ultimate aim is to provide clinical teaching qualified venous liquor talent, to meet the needs of the clinical diagnosis and treatment,university-enterprise cooperation is the effective guarantee to improve his professional ability.This article through to the talent requirement of the venous liquor,university-enterprise cooperation system,analyzed problems and countermeasures in university-enterprise cooperation,explore actually training course setup,provide reference for clinical teaching practice.

[Key words]University-enterprise cooperation;Vocational skills;Training;Courses